Нарешті ви стали мамою! Ви почули перший крик дитини, вперше взяли дитину на ручки, подивилися на маленьке личко, перший раз дали дитині груди і одягнули крихітку в пелюшки. Не все так просто, як ви очікували: бути мамою - ціла професія, майстерність, яке потрібно освоювати. Вчитися доглядати і, можливо, справлятися депресією. Підготовка до пологів здасться нісенітницею в порівнянні з клопотами після пологів, але ви впораєтеся. Ви ж жінка, мати!
Перші хвилини життя
У перші хвилини новонародженої дитини дуже важливо оцінити стан малюка і визначити, чи не потрібна йому екстрена допомога. Оцінка немовляти проводиться за шкалою Апгар (названа по імені лікаря Вірджинії Апгар, вперше запропонувала цей тест) за п'ятьма параметрами:
- дихання,
- серцебиття,
- забарвлення шкірних покривів,
- м'язовий тонус,
- рефлекси.
Тест проводиться в кінці першої і в кінці п'ятої хвилини після появи дитини на світ. По кожній позиції ставиться максимально 2 бали, після чого окуляри підсумовуються і стан оцінюється за шкалою:
10 балів - ідеально, ставиться дуже рідко;
8-9 балів - хороший стан;
7 балів - задовільно;
6 і нижче - необхідно лікарське втручання, аж до реанімації.
Рефлекси оцінюються по поведінці малюка: якщо під час того, як лікарі за допомогою спеціального катетера відсмоктують слиз з носа, дитина корчиться, висловлює невдоволення, то з рефлексами все добре. Про диханні судять по інтенсивності крику. Нормальний рівень серцебиття частіше, ніж у дорослого в спокійному стані: більше ста ударів в хвилину. По тому, як новонароджений виглядає - бадьорий або млявий, обвислий - про м'язовому тонусі. Якщо шкіра дитини рожева, він отримує високу оцінку, бліда - низьку. Важливо запам'ятати сумарний бал, тому що після вас запитають про нього в поліклініці.
Далі лікарі зважують і вимірюють ріст малюка, окружність голови і грудної клітини. Звичайні параметри: 3-3,5 кг і зріст 50 см. Новонароджені менше 2,5 кг потребують перебування в лікарні деякий час, а великі немовлята (4 - 5 кг) вимагають ретельного огляду, так як могли травмуватися під час пологів. Якщо відтінок вічко малюка не схожий ні на одного з батьків, заспокойте тата і спростуйте версію про сусіда: у всіх немовлят очі сіро-блакитні, тому що пігмент, що надає очам певне забарвлення, почне вироблятися пізніше.
Через 12 годин і в наступні дні дитинку почнуть робити щеплення від всяких болячок: від гепатиту B, від туберкульозу (БЦЖ). Візьмуть аналізи на генетичні захворювання: фенілаланін, гіпотеріоз. У разі виявлення першого - призначається спеціальна дієта, а при гіпотиреозі, вводиться курс гормональної терапії.
Як виглядає новонароджений
Малюк схожий на інопланетянина. =) Зморщене личко, щілинки очей, трохи несиметрична червона головка. А ви як думали! Все такими були. Малюк тільки що пройшов через вузький родовий канал. Якщо доторкнутися головку дитини, то можна розрізнити виступи, що утворилися в результаті часткового накладення кісток черепа при стисненні під час пологів. Деформація сильніше помітна у дітей з великою головою і після тривалих пологів, менше - у дітей, які йшли через родові шляхи не головою, а ніжками, і практично відсутній у малюків, що з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину. У разі головного передлежання череп при народженні завжди трохи видозмінюється, але буквально через кілька днів голова приймає округлу форму.
На маківці і на тім'ячку буде м'який ділянку - тім'ячко. Можна помітити при дотику лекгих пульсацію. Не бійтеся мити і чіпати ці цятки: вони захищені мембраною. Ще іноді недосвідчені мами лякаються припухлості на голові, що утворюється через тиск матки при пологах, а так же червоних цяток і синячков на лобі, переніссі і потилиці, які можуть ставати яскравіше, коли дитина кричить. Це цілком нешкідливі явища, проходять з часом, але при виникненні патології лікарі помітять і вживуть заходів.
Личко теж свідчить лише про сильному стисненні при пологах: опухлі повіки і щічки, невелика синюшність, що лопнули судини, деяка асиметричність. Уже в перший день пухлина спаде і кісточки встануть на місце.
Шкіра малюка трохи липка: це первородна мастило, яка захищала тільце від навколоплідних вод і допомагала вийти в родовий канал. Взагалі, шкіра у немовлят буває різна: у великих малюків вона може бути гладкою і товстої, рожевою; у маленьких - зморщена; може бути тонкою, що просвічує; в деяких місцях красно, в інших блідіше; в перші 2 тижні може сушитися і тріскатися.
Іноді мам турбує вид ніжок і ручок: все та ж синюшність, скорчений, неприродна поза (іноді її називають позою Будди). Стопи малюка можуть бути дивно вивернуті всередину або назовні. Все пояснюється слабкістю м'язів внаслідок нестачі кисню, що легко виправляється при масажі.
Припухлі статеві органи теж не повинні хвилювати маму. Дівчинка прийде в норму протягом тижня, а хлопчик може одужувати трохи довше.
Контакт з малюком
Зв'язок встановлюється вже з того моменту, як мати простягає руки, щоб допомогти своїй дитині вийти на світло. Мами часто інстинктивно доторкаються до тільки що з'явилася головки малюка. Якщо тато бере участь в пологах, то він теж може торкнутися. Багато чоловіків говорять, що це незабутнє враження! Деякі сміливі тата беруть на себе відповідальність перезать пуповину. Коли мама тримає дитину на руках, віддаючи йому тепло свого тіла, батько може тримати руки на дитинку під ковдрою.
Часто, коли очі дитини відкриті, вони зустрічаються з очима матері, одночасно відбувається і візуальний контакт. Перші години життя дитини дуже важливі для формування міцного зв'язку з батьками. Намагайтеся якомога довше бути з малюком. Дитина буде відчувати вашу присутність, навіть якщо вас не буде в полі його зору.
Дуже важливо, щоб пацієнтки кесаревого розтину знали, що вони зможуть повноцінно годувати грудьми і що в інших відносинах їх дитина також не обділений. Якщо при кесаревому розтині використовувалася місцева анестезія, то дитину необхідно негайно після вилучення передати матері, щоб вона торкнулася його, поговорила з ним, щоб між ними встановився зоровий контакт. Потім, поки про матір піклуються лікарі, дитину віддають батькові для продовження встановлення контакту. Батько повинен розстебнути сорочку і притиснути до себе голе тільце дитини, зверху на них слід накинути ковдру. Дитина залишається в руках батька до тих пір, поки в пологовій кімнаті не з'явиться мати.
Так само не дарма кажуть, що контакт з малюком може бути встановлений ще до народження, тому при підготовці до пологів якомога частіше давайте чоловікові, сестричці або братику, а також близьким «спілкуватися з животиком».
Основи догляду за немовлям
Пристосуватися до умов поза материнським організмом для дитинки - важке завдання. Велику частину часу малюк спить. Прокинувшись, він починає вести себе відповідно до фізіологічним станом. Періоди активного неспання, коли дитина нічого не хоче, рідкісні і короткочасні. Тому просто намагайтеся догодити малюкові, дотримуючись режим дня. Коли дитина не голодна і перебуває в гарному настрої, можна влаштувати якісь спеціальні заходи. Але будьте обережні: чи не перевтомився малюка, він може почати турбуватися, кричати і плакати.
Коли сидите з бодрствующим дитинкою, іноді міняйте йому пози. Нехай він якийсь час лежить на животі, потім на спині або на боці. Перебуваючи в різних положеннях, малюк навчиться рухати руками і ногами. Смійтеся і веселіться разом з малюком, передавайте йому гарний настрій. Не бійтеся розпестити його: прагнете відразу догодити або заспокоїти, якщо він заплакав.
Під час годування зберігайте гарний настрій і підтримуйте контакт. Дитина їсть рівно стільки, скільки потрібно, тому намагатися зупинити його харчування або, навпаки, примусити з'їсти ще, не можна ні в якому разі. Вибирайте зручну позу для годування, можна ласкаво погладжувати голівку малюка, плечики і ручки.
Порадьтеся з лікарем, перш ніж вперше спокутувати малюка. Важливо дотримуватися гігієни і температурний рівень. Можна додати у воду марганець. При купанні можна тихенько наспівувати або розмовляти з малюком. Якщо дитина ковзає, підкладіть на дно рушник. Після купання можна акуратно зробити масаж, використовуючи дитяче масло або крем.
Деякі діти протестують проти сповивання і прекрасно почувають себе в сорочечці і повзунках, але деякі продовжують відчувати себе затишно. Майстерність сповивання прийде з практикою, словами пояснити складно: вас навчать в пологовому будинку, а додатково можна пошукати інструкції з картинками.
Згодом ви звикнете до повсякденних процедур, навчитеся сповивати, кутати, заколисувати, годувати малюка і знайдете власну практику. Пам'ятайте, що головне - чистота, гігієна і, звичайно, ж ласка і батьківська любов.
