Шпора на п'ятах (п'яткова шпора) - захворювання, яке в медицині відомо як плантарний фасцит, і при якому відбувається асептичне запалення п'яткової фасції, після чого розвивається кальциноз і розростаються остеофіти. Хвороба характерна для людей обох статей і різного віку. Але в основному доктора виявляють шпору на п'ятах у людей в літньому віці.
причини
П'яткова шпора являє собою щільне утворення, в складі якого знаходиться сполучна тканина. Один кінець її кріпиться до п'яткової бугра, а другий - до голівок плеснових кісток. Ця фасція важлива для формування і утримання склепіння стопи. Ця маленька зона, що складається з сполучної тканини, бере на себе більше навантаження з того моменту, як людина починає ходити, і до його смерті.
З віком і при впливі факторів-провокаторів патології на фасції формуються надриви мікроскопічних розмірів, тріщинки. У більшості випадків вони не вимагають спеціальної діагностики та лікування, затягуючись самі по собі. Якщо ж мікронадриви багато, в них можуть потрапити мікроби, буде розвиватися запальний процес в області п'яти фасції.
Фасція через запалення стає більш щільною. Згодом там відкладаються солі кальцію. Це в медичній літературі називається кальцинозом. Клітини кісткової тканини на п'яті відповідають на розвивається поруч запалення. Кісткова тканина розростається, тому формуються крайові остеофіти.
Фактори ризику
Шпори на п'ятах швидше з'являться у людей, у яких відзначаються один і більше з нижче перерахованих факторів ризику (провокують патологію факторів):
- поздовжнє плоскостопість (Зараз або в минулому)
- перевагу взуттю на плоскій ходу або на дуже низькому каблуці (найкраще купувати взуття з каблучком від 2 до 4 см)
- перевагу взуття на високих підборах або танкетці
- зайву вагу тіла
- підвищення тонусу в литкових м'язах
- надмірні фізичні навантаження (в основному при заняттях бодібілдінгом, пауерліфтингом)
- хвороби хребта
- деформуючий остеоартроз великих суглобів
- подагра
симптоми
Основним проявом хвороби є біль, яка відчувається в зоні п'яткової кістки. Вона виникає і ставати сильнішими, якщо людина багато часу проводить на ногах, якщо у нього недавно була велика фізичне навантаження, якщо він ходив якийсь час. В основному спостерігається стартова біль. Вона виникає після того, як хворий довго був в спокої або відпочивав. Біль колючий і гостра. Пацієнти описують її: як ніби хтось забив цвях в п'яту.
Біль при шпорі на п'ятах завжди сильна або середньої сили. В основному вона з'являється в ранкові або денні години. Лікар бачить у пацієнта так звану вимушену ходу. Люди з п'яткової шпорою бережуть уражену кінцівку. Вони при ходьбі намагаються не наступати на п'яту ураженої ноги, іноді застосовують тростину.
діагностика
Актуальний рентгенографічний метод. Але спочатку лікар случає скарги пацієнта і збирає анамнез. Хворий повинен розповісти, яка саме біль його турбує, коли вона з'являється і зникає, з чим буває пов'язана. Далі робиться фізикальний огляд: доктор оглядається склепіння стопи, промацує турбує зону, вимірює площу болючою зони. Також встановлюється наявність або відсутність обмежень рухів в стопі.
Далі потрібна інструментальна діагностика, куди і відноситься рентгенографія стопи, яка показує, що розрослася кістка на п'яті. Також в ході проведення діагностики виявляють інші патології стопи. Це може бути перелом чи артроз поруч розташованих суглобів.
У частині випадків роблять МРТ, який дозволяє розглянути не тільки кісткові, але і м'які тканини. УЗД дає менше можливостей в плані візуалізації. Ультразвук призначають тим, кому з певних причин не можуть призначити інші діагностичні методи. УЗД дозволено робити частіше, ніж рентген або магнітно-резонансну томографію. Контроль терапії також роблять в основному за допомогою УЗД.
лікування
Вони допомагають зменшити больові відчуття.
- ортопедичні устілки
Це один з методів немедикаментозної терапії шпори на п'ятах.
- медикаментозна терапія
Лікарі призначають більшості пацієнтів кошти для зняття запалення (нестероїдні). Вони також зменшують біль. Препаратами вибору є ібупрофен і диклофенак . Але цю групу препаратів можна застосовувати постійно, бо вони викликають побічні ефекти.
Якщо НПЗЗ не дали потрібного ефекту, доктор може призначити гормональні препарати. Їх приймають перорально або вводять у вену. Вони надають загальну дію, можуть викликати побічні дії. Актуально в більшості випадків місцеве лікування гормональними засобами. У зону кісткового виросту вводять гідрокортизон або дипроспан. Повторити це потрібно два або три рази за призначенням лікаря.
- зовнішні засоби лікування шпор
Сьогодні в аптеках можна придбати найрізноманітніші мазі та гелі для зняття болю. Їх можна застосовувати довго без шкоди для внутрішніх органів.
Метою вправ є зміцнення та розтягування п'яткової фасції для мінімальної її травматизації.
Якщо вище описана терапія не дала ефекту, лікар може призначити пацієнтові операцію. Фахівці роблять надріз в області "шпори", видаляється кістковий виріст і вшиваються тканини. Оперативне лікування застосовується дуже рідко, якщо випадки запущені. Як тільки ви відмітили у себе можливу п'яткову шпору, потрібно йти до лікаря. Тоді лікування буде більш ефективним і менш витратним.
фізіотерапія
- магнітотерапія
- Ударно-хвильова терапія
- грязелікування
- парафінотерапія
- лазеротерапія
- УВЧ
- Ударно-хвильова терапія (УВТ)
- електрофорез
Серед всіх фізіотерапевтичних методів шпор максимальний ефект дає УВТ. Спеціальні хвилі руйнують наріст кістки, який і провокує всю проблему. Цей метод не актуальний для лікування пацієнтів з раком і вагітних жінок.
народні методи
Народні методи лікування можна застосовувати тільки в поєднанні із засобами офіційної медицини, які призначив ваш лікуючий лікар. Неправильно лікування може загрожувати ускладненнями. Нижче наведені деякі методи лікування, які застосовуються в народі. Обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо їх застосування в конкретно вашому випадку.
- ванночки солі
На 1 літр гарячої води потрібно взяти 2-3 ст.л. морської солі. Ніжки тримати у ванні протягом півгодини. Після цього потрібно витерти ноги, поки вони не стануть сухими, і, не стаючи на підлогу, надіти теплі шкарпетки (бажано, з вовни). Важливо знати, що в початку розвитку патології сольові ванночки робити не можна. Тепло може ще більше спровокувати запалення.
- компрес: вівсяне борошно + мед
Мед і борошно береться в однаковій кількості, змішуються. Цю масу прикладаємо до п'яті, накладаємо пов'язку, зверху надягаємо теплий носок. Компрес накладають перед сном, щоб він був на ураженій ділянці всю ніч, поки ви спите.
- картопляний компрес
Картоплю треба дрібно натерти, загорнути в марлю або дрібну-дрібну сітку, прикласти до ураженої п'яті, залишити на 24 години. Потрібно повторити 3-4 рази (3-4 діб).
Візьміть магніт, який по розміри буде, як ваша п'ята. Умільці виймають його з різної техніки, включаючи старі моделі радіоприймачів. Цей метод лікування проводять на ніч: магніт кладуть на уражену зону на 1-1,5 ч. Потрібно повторювати це кожен день 30-50 днів.
- господарське мило
Візьміть 80-100 грам звичайного господарського мила, натріть на тертці, розтопіть на вогні. Дайте милу трохи охолонути, накладіть на п'яту, як компрес. Зверху нога перев'язується целофаном. Чи не знімайте всю ніч, поки спите. Повторення щодня. Курс лікування від 2 до 3 місяців, без перерв.
- медичний спирт
Надає дезінфікуючий дію і зменшує запальний процес. Візьміть медичний спирт і не поспішаючи нагрійте до температури 40-45 градусів. Після цього опустіть в нього уражену кінцівку і тримайте приблизно 15 хвилин, поки спирт не охолоне. Після цього дайте нозі висохнути, не дозволяється рушники та інші підсушують кошти. Потрібно від 10 до 15 процедур: день робимо, день перерва.
- масаж за допомогою качалки
Цей метод покращує кровообіг в ураженій п'яті, перешкоджає росту п'яткової шпори. Візьміть кухонну качалку і катайте її щовечора ураженої кінцівкою по підлозі. Тиснути сильно не потрібно. Тривалість процедури: 10-15 хвилин. Після цього на п'яту покладіть компрес із зазначених вище.
- Дитячий крем, яйце, оцет
Видавіть в ємність дитячий крем, додайте туди одне яйце, змішайте. Після цього потрібно додати 1 ст.л. оцтової есенції, перемішати. Перекладіть засіб в чисту баночку. Вечірньої пори після прийняття сольовий ванночки товстим шаром натерти хвору п'яту зробленої маззю, обгорнути ногу целофаном. Зверху традиційно надівається шкарпетка. Вранці пакет знімають, ноги миють водою комфортної температури. Через 3 процедури такого плану біль стане менше. Потрібно повторювати процедуру, поки не використовуєте всю баночку з готовою сумішшю.
3-4 великих зубчики часнику або цілу головку натирають, прив'язують масу до ураженої кінцівки. Якщо печіння не виникло, то повтор процедури робиться через 2-3 доби.
Варіант лікування шпори на п'ятах цибулею: головку гіркого лука розрізають на 2 частини і капають на зріз одну краплю дьогтю. Половинку лука прив'язують до ураженої п'яті на 3-4 години. Робити цю лікувальну процедуру потрібно 2-3 рази за 7 днів.
Метод допомагає в деякій мірі зупинити зростання шпори, розм'якшити мозоль, зняти запалення і мінімізувати больові відчуття. Для цього беруть коріння або листя хрону, варять 5 хвилин. На 1 літр води потрібно взяти 100 грам хрону. Відвар остуджують і опускають туди хвору п'яту, поки вода повністю не охолоне. Робити таке лікування потрібно 2 рази в тиждень.
- листя капусти, подорожника, мати-й-мачухи, лопуха
Цей метод важливий для попередження зараження і зняття запалення. Візьміть свіжий лист одного з рослин, перелічених вище, прив'яжіть до ураженої п'яті, тримайте всю ніч. Застосовувати потрібно 3-4 рази в тиждень.
Цей народний метод лікування актуальний для виведення солей з організму. Настій листя брусниці радять пити замість чаю і кави. На 1 літр окропу беруть 2 столових ложки висушеного листя брусниці. Настій потрібно пити кожен лінь, розділивши готове кількість на 2-3 рази.
- компреси з чайного гриба
Цей метод допомагає попередити зараження тканин і зняти запалення. Разом із запаленням мінімізується і біль. П'яту розпарюють, на неї кладуть такого ж розміру шматок чайного гриба, а зверху накладають вощений папір. Компрес потрібно тримати на ураженій п'яті всю ніч, поки ви спите. У тиждень роблять 1-2 процедури такого плану.
- компреси з картоплі
Метод допомагає зробити мозоль більш м'яким, знімає біль і запалення. Картоплю (сиру) кладуть на сонце на 1-2 доби, поки вона не стане зеленою. Потім дрібно натирають (не знімаючи шкірку) і прикладають на хвору зону як компрес. Як і інші компреси, цей робиться на ніч. Вранці ногу можна помити. Кожен день процедуру потрібно повторювати, всього рекомендується провести 10 процедур.
