Рентген - паспорт для зуба

Що може бути неприємніше зубного болю? Коли вона так дошкуляє, що хоч на стінку лізь, та ще набряк в додачу, до лікаря побіжиш навіть вночі. І тут постає питання - видаляти зуб або зберегти? Без рентгенівського знімка його вирішити проблематично. В яких випадках рентген зуба просто необхідний, - пояснює лікар-стоматолог, завідувач стоматологічним відділенням клініки «Панорама Мед» Віталій Ступін .

- Віталію Володимировичу, чи правильно, що хірургу необхідно подивитися рентгенівський знімок зуба навіть перед його видаленням?

- Видалення зуба - це операція , Проведення якої базується на поставленому діагнозі. А для постановки діагнозу потрібен рентгенівський знімок . Тим більше, що залишилися від зубів коріння не завжди підлягають видаленню і можуть бути відновлені штифтами і коронками. Інша справа, коли лікар бачить, що коріння вже рухливі і не підлягають відновленню. Але і в цьому випадку рентген діагностика допомагає вибрати правильний метод видалення і зробити цю операцію найменш травматичною. Доктору потрібно побачити, як і під яким кутом лежить корінь. Наприклад, корінь сильно викривлений. Не знаючи цього, лікар, в процесі видалення, може зламати корінь, який доведеться діставати, травмуючи навколишні тканини. А бачачи на рентгені розташування коренів, доктор вибере інший метод - розпиляє корінь перед видаленням, використовує інший інструмент при операції, що дозволить уникнути травмування.

- Як часто рентген допомагає пацієнтові врятувати і вилікувати зуб, який йому здавався безнадійним?

- Навіть при сильному болі і набряку зуб найчастіше можна зберегти . Можна видалити запалений нерв, провести пломбування кореневого каналу, ввести лікарські препарати за межі кореня і зняти запалення, додатково використовуючи полоскання і антибіотикотерапію. Навіть якщо залишився один корінь, його можна використовувати для протезування. В корінь вводиться штифт, на який ставиться коронка. І з'являється білий красивий новий зуб. Без рентгена це було б неможливо.

- Вважається, що найскладніші для видалення - зуби мудрості. Чи так це?

- Ні, не завжди, зуби мудрості можуть мати короткі коріння - тоді вони віддаляються легко. Трапляються проблеми з п'ятими і шостими зубами верхньої щелепи, коріння яких можуть знаходитися в гайморової пазухи. Є небезпека, що при видаленні відкриється повідомлення порожнини рота з пазухою. Припускаючи такий варіант, доктор проводить спеціальні носогубні проби - затискає ніс і пропонує пацієнту видихнути повітря. Якщо повітря виходить з рота, значить відкрилося повідомлення. Тоді після видалення зуба накладається клапоть і відновлюється герметичність пазухи, а рентгенівський знімок допомагає лікареві заздалегідь визначити необхідність таких маніпуляцій.

- У яких випадках потрібен панорамний знімок?

- Для видалення або лікування одного зуба потрібно прицільний знімок, але він не завжди інформативний. «Вісімку», скажімо, краще дивитися на панорамному знімку, особливо якщо зуб НЕ прорізався і лежить в кістковій тканині. Панорамний знімок дозволяє також оцінити стан тканин пародонта, наявність запального процесу, а також якість пломбування каналів. Тим більше, якщо лікуванню підлягають кілька зубів. Панорамний знімок актуальний два-три місяці. У складних випадках і цього виду обстеження може не вистачити - потрібно комп'ютерна 3D-томографія.