Кольки у малюка. Що робити?

Коли ми вимовляємо слово «колька», більшості людей приходить на розум асоціація «ниркова колька», «печінкова колька» і всі думають про гострого болю в животі. Тільки батьки немовлят не з чуток знають, що коліки бувають ще і в кишечнику. Якщо ваш малюк після годування сова ніжками і довго «безпричинно» плаче, швидше за все у нього кишкові кольки. А ви не знаєте, що робити?

Заспокоїтися - ваш спокій перейде малюкові. І зрозуміти, що коліки - це лише тимчасова проблема маленького організму. Ваше завдання - допомогти малюкові впоратися з нею і пережити цей непростий період. Як? Давайте розберемося. Кишкові кольки виникають у більшості дітей грудного віку. Причин цього кілька:

• Ферменти шлунково-кишкового тракту, що сприяють перетравленню їжі, у малюка недостатньо активні. Адже внутрішньоутробно він всі необхідні поживні речовини отримував з кров'ю матері через пуповину, а тепер малюк поступово вчиться перетравлювати молоко або штучні суміші.

• У малюка знижена перистальтика кишечника, т. Е. Стінка кишечника ще не дуже ритмічно скорочується. Поступово шлунково-кишковий тракт дитини навчиться просувати їжу в правильному напрямку і з потрібною швидкістю. З цієї ж причини у малюка утруднено відходження газів.

• Під час годування дитина заковтує деяка кількість повітря, який потім розтягує стінки кишечника, і виникають неприємні відчуття.

Всі ці причини укупі і викликають той больовий синдром, який іменується кишковими коліками і доставляє масу страждань і малюкові, і його батькам.

Найчастіше мами самі здогадуються, що у дитини кишкові кольки. Як правило, після годування малюк підтискає ніжки до живота (сова ніжками), неспокійно поводиться і тривалий час кричить. Під час годування дитина теж може вести себе неспокійно і заковтувати багато повітря, що посилює проблему. Тому колік нерідко супроводжує здуття живота. До цього слід додати, що коліки починаються з 3-4 тижні життя і зазвичай зникають самі по собі. Нападоподібний крик (а значить, і напад кольок) може тривати не менше 3 годин на добу з невеликими перервами. Біль при кольках може зменшуватися або тимчасово проходити при відходження газів і калу, а через якийсь час знову з'являтися.

У такій ситуації важливо не пропустити серйозного захворювання, яке може ховатися під маскою кишкової коліки (схожі симптоми спостерігаються при дисбіозу кишечника, харчової алергії, лактазной недостатності, непереносимості білка коров'ячого молока у «штучному вигодовуванні). Спостерігайте за дитиною: якщо в період між нападами малюк добре себе почуває, він спокійний і життєрадісний, у нього хороший апетит, достатня надбавка у вазі, щоденний і самостійний стілець, найімовірніше, це кишкові кольки.

Потрібно полегшити малюкові страждання і допомогти пережити цей неприємний і складний період. Мабуть, найголовніше - запастися терпінням і не хвилюватися. Дуже важлива для крихти емоційна атмосфера в сім'ї: занепокоєння батьків передається і малюкові, а мамині переживання - це стрес для дитини. Заспокойтеся самі, і малюкові стане комфортніше.

Мамі, що годує необхідно переглянути свій раціон, оскільки все, що їсть мама, їсть і дитина. Обов'язково виключаються так звані облігатні алергени (цитрусові, мед, кава, шоколад, какао, горіхи, морська риба червоних сортів, ікра). Також слід виключити з раціону продукти, що викликають сильне газоутворення (свіжа капуста, горох, боби, виноград). Бажано не вживати незбиране коров'яче молоко (воно містить велику кількість лактози) і значно обмежити продукти, багаті клітковиною (яблука, гриби, висівки, хліб грубого помелу). Ну і, природно, виключаються маринади, копченості, оцет і майонез.

Важливо, щоб малюк не ковтала (або якомога менше заковтував) повітря під час годування. Якщо ви годуєте дитину грудьми, спробуйте різні позиції при годуванні і обов'язково стежте, щоб малюк захоплював ротом не тільки сосок, але і майже всю ареолу соска. Якщо малюк «искусственник», необхідно при годуванні так тримати пляшечку, щоб сумішшю були заповнені і соска, і горлечко пляшки. Все це запобіжить рясне заковтування повітря малюком.

Сьогодні у всіх на устах розмови про годування на вимогу. Тільки для мам бажано уточнити, що педіатри вкладають в це поняття. Часте прикладання до грудей сприяє більшого вироблення молока - це безсумнівно так. Але наскільки часте? Якщо мама годує малюка кожну годину, а то й частіше (або, як кажуть педіатри, дитина висить у неї на грудях), то чи буде користь від такого годування?

При такому частому харчуванні травні ферменти (які і так не дуже активні у малюка) не встигають виділятися в достатній кількості. Чи не встигло перетравитися попереднє молоко, як свіже знову і знову продовжує надходити в шлунок. Воно залишиться неперетравлюваних і поступово заграє. В результаті отримані продукти бродіння викличуть підвищене газоутворення, що спровокує новий напад больових спазмів у малюка. Звичайно, до бажання дитини щодо часу годування потрібно прислухатися - годуєте його хоч 12 разів на добу, годуєте вночі, якщо йому це необхідно. Одна умова - між прийомами їжі обов'язково повинен бути часовий проміжок не менше двох (краще двох з половиною) годин! Тоді все, що з'їв ваш малюк, встигне засвоїтися. Все вищесказане не відноситься до тієї ситуації, коли ви прикладаєте малюка до грудей на 1-2 хвилини для задоволення спраги (для пиття).

Для малюків - «штучно» підходить частково вільне вигодовування, при якому визначені години годування відповідно до віку дитини. Потрібно лише додати, що інтервал між прийомами їжі повинен бути не менше трьох годин, так як суміші засвоюються повільніше, ніж грудне молоко.

Відразу після годування потримайте малюка на руках у вертикальному положенні протягом 10-15 хвилин для того, щоб шлунок звільнився від заглоченного повітря - тоді він не буде накопичуватися в кишечнику. Потім можна покласти дитину, але обов'язково на бік, краще на правий. Якщо малюк сригнет, молоко не потрапить в дихальні шляхи. Положення на боці сприяє тому, що їжа легше переходить зі шлунка в кишечник і швидше там перетравлюється.

Викладайте малюка на животик - перевірений засіб при кишкових кольках. Перед кожним годуванням, при зміні підгузників і просто під час неспання кладіть дитину на живіт. Це сприяє відходженню газів, а іноді і стільця, що важливо при нападі кольок. Положення на животі зміцнює м'язи черевного преса і покращує перистальтику кишечника. Ще краще покласти дитину животом на живіт мамі - в цьому випадку мамине тепло і знайомий запах діють краще будь-яких ліків.

Тепло на живіт - ще один спосіб впоратися з коліками. Справа в тому, що теплова процедура знімає спазм гладкої мускулатури кишечника, і він розслабляється. Можна покласти на животик дитині теплу грілку, обернувши її пелюшкою. А можна згорнути пелюшку в декілька шарів, пропрасувати її праскою, і також покласти на животик немовляті. Тільки майте на увазі, що шкіра у малюка дуже ніжна, її легко обпекти, тому не нагрівайте пелюшку занадто сильно.

Ваш малюк любить купатися? Можна використовувати і цю процедуру. Приготуйте йому ванну з температурою води 37 градусів С, нехай малюк полежить в ній. Вода добре знімає спазми кишечника і м'язів черевного преса, в теплій воді і гази відходять легше. Ваш малюк перестає плакати, відчує комфорт і приємне розслаблення. Після такої ванни дітки заспокоюються і найчастіше засинають.

Тепле пиття показано малюкові під час нападу кишкових кольок. «Штучному вигодовуванні» додайте в теплу кип'ячену воду ромашковий відвар, укропную воду, чай з фенхелем. Якщо ви годуєте дитину грудьми, самі пийте рослинні чаї, і малюк отримає їх з молоком. Можна використовувати розчинний чай в гранулах промислового виробництва, а можна самостійно заварювати лікарські трави. Ромашка добре усуває спазми кишечника, а фенхель і насіння кропу стимулюють перистальтику і сприяють відходженню газів. Такі чаї можна давати малюкові і поза нападу кишкових кольок, тим самим запобігаючи їх.

Якщо всі ваші заходи не привели до зниження больових відчуттів у малюка, значить, настав час скористатися газовідвідною трубкою. Це тонка гумова трубка, яка продається в аптеках. Перед застосуванням газовідвідну трубку потрібно прокип'ятити і змастити кінчик стерильним вазеліновим або рослинним маслом, щоб легше було її вводити. Вводять трубку в задній прохід малюка на 3-4 см (це не зашкодить дитині, т. К. Трубка досить м'яка). У такому положенні малюк повинен залишатися не менше 10 хвилин, щоб від зайвих газів звільнилися не тільки нижні відділи кишечника. Одночасно можна згинати ніжки малюка до живота, погладжувати животик за годинниковою стрілкою легкими рухами. Це також сприяє швидкому відходженню газів. Після видалення газоотводкі у дитини може бути і відходження калу.

Важлива регулярність стільця у дитини. Вважається, що стілець у немовляти повинен бути 6-7 разів на добу (стільки разів, скільки малюк їсть). Але частіше стілець у малюків (особливо «на штучному вигодовуванні») з'являється 1-2 рази на добу. Якщо дитина добре себе почуває, значить, це його норма. У тому випадку, коли протягом доби у крихти не було стільця і ​​всі вжиті заходи безрезультатні, можна зробити клізму. Дитині клізму роблять тільки кип'яченою водою кімнатної температури і в обсязі не більше 200 мл. Необхідно покласти малюка на лівий бік, притиснути ніжки до живота і за допомогою груші влити воду в кишечник. Клізма - це екстрена міра, нею можна скористатися в крайньому випадку, коли всі інші заходи не сприяли відходженню калу.

Поряд з дієтою годуючої мами, правильним вигодовуванням, режимними моментами і регулярністю стільця у дитини можливе використання лікарських препаратів, але тільки строго за призначенням педіатра. Це можуть бути про- і пребіотики, спазмолітики, ентеросорбенти і «піногасники» (препарати, що зменшують газоутворення).

Кишкові кольки - це період, коли кишечник дитини вчиться працювати і якісно виконувати покладені на нього функції. Запасіться терпінням і допомагайте малюкові! Мине не так багато часу, все влаштується, неприємності закінчаться, малюк буде щасливим і життєрадісним. А кишкові кольки залишаться тільки спогадом.

Автор: Т. Карих, лікар Міського центру медичної профілактики

За матеріалами газети "На здоров'я" (випуск № 10 за червень 2008)