ЕКО по ОМС в 2019 році в Москві в клініці - умови проходження, список аналізів для безкоштовного ЕКО

Причини відмови в лікуванні за рахунок коштів фонду ОМС
часті питання

Для отримання направлення на лікування безпліддя за рахунок коштів фонду ОМС необхідно:

1. Звернутися до медичного закладу (жіночу консультацію) за місцем прописки / реєстрації

Сімейна пара звертається до медичного закладу за місцем прописки / реєстрації, де спостерігається жінка. Здавши необхідні аналізи і пройшовши необхідні дослідження, сімейна пара повинна отримати висновок лікаря про те, що даний випадок потребує лікування методом ЕКЗ. Цей висновок виноситься на комісію даного лікувального закладу, яка виносить рішення про необхідність направлення сімейної пари на регіональну комісію з відбору пацієнтів для проведення процедури ЕКО безкоштовно за рахунок коштів ОМС. За рахунок фонду обов'язкового медичного страхування можна зробити ЕКО безкоштовно.

За рахунок фонду обов'язкового медичного страхування можна зробити ЕКО безкоштовно

Якщо ви хочете дізнатися відповідь на найважливіше питання щодо ЕКО по ОМС - скільки спроб можна пройти безкоштовно, поспішаємо Вас порадувати - кількість спроб законодавчо не лімітовано. Ви можете намагатися досягти вагітності стільки раз, скільки це буде необхідно (зрозуміло при відсутності протипоказань по здоров'ю).

ВАЖЛИВО: клініка «Центр ЕКО» надає консультаційну допомогу на всіх етапах отримання направлення в нашу клініку на лікування безпліддя за рахунок коштів фонду ОМС. Отримати таку допомогу можна, звернувшись в клініку по телефону +7 (495) 645-26-13. Якщо Ваш лікар / лікувальний заклад не готові надати Вам висновок для регіональної Комісії, але Ви хотіли б пройти лікування безпліддя по ОМС і зробити ЕКО в Москві в клініці «Центр ЕКО», при наявності відповідних медичних показань, підтверджених даними медичних обстежень, ми готові видати вам такий висновок в нашій клініці НЕЗАЛЕЖНО ВІД РЕГІОНУ ВАШОГО ПРОЖИВАННЯ.

З тих, хто звернувся в нашу клініку за допомогою в лікуванні безпліддя, 86% в результаті отримали довгоочікувану вагітність. Серед жінок молодше 37 років, які проходять лікування в клініці «Центр ЕКО», з 1-ої спроби вдається завагітніти 64% пацієнток, за результатами 2-х спроб - 89% пацієнток. У нашій клініці можна зробити ЕКО по ОМС в Москві.

2. Подати документи в регіональну комісію з відбору пацієнтів для проведення процедури ЕКЗ за рахунок коштів фонду ОМС

Телефон комісії можна дізнатися в регіональному підрозділі охорони здоров'я (Міністерство охорони здоров'я, департамент охорони здоров'я регіону та ін.). Контакти регіональних підрозділів охорони здоров'я можна знайти на сайті Міністерства охорони здоров'я РФ.

Багатьох цікавить питання щодо ЕКО по ОМС - скільки документів включає пакет для подачі в МОЗ? Як правило, їх не більше 5.

Обов'язковий пакет документів повинен складатися з:

Виписка з результатами обстеження (2 примірники);
Згода на обробку персональних даних;
Копія паспорта;
Копія страхового поліса ОМС;
Копія СНІЛС.

У разі, якщо на момент звернення кошти на лікування безпліддя в рамках ОМС на поточний період витрачені, Комісія повинна поставити пацієнта в лист очікування. Якщо можливість направити пацієнта на лікування на поточний момент є, Комісія повинна надати пацієнту на вибір список клінік, в яких можна зробити процедуру ЕКО безкоштовно.

Якщо в цьому списку немає тієї клініки, в якій ви готові пройти екстракорпоральне запліднення, незважаючи на те, що вона здійснює лікування безпліддя за рахунок коштів ОМС, ви повинні звернутися до Комісії з проханням дати направлення на лікування саме в цю клініку. При цьому ви повинні представити 2 документа:

Гарантійний лист клініки про згоду провести ЕКО даному пацієнтові в рамках ОМС (в разі вибору клініки самостійно);
Заява пацієнта про вибір клініки.

ВАЖЛИВО: необхідно пам'ятати, що пацієнт має право самостійно вибрати клініку для проведення процедури ЕКЗ за рахунок коштів фонду ОМС, навіть якщо вона знаходиться в іншому регіоні. Клініка «Центр ЕКО» може надавати послуги з екстракорпорального запліднення за рахунок коштів фонду ОМС ВСІМ громадянам Росії НЕЗАЛЕЖНО ВІД РЕГІОНУ ЇХ ПРОЖИВАННЯ / РЕЄСТРАЦІЇ / ПРОПИСКИ.

4. Звернутися до клініки для організації лікування

Після отримання направлення на безкоштовне лікування в клініку «Центр ЕКО» в Москві пацієнт звертається до нас по телефону +7 (495) 645-26-13, щоб обговорити всі питання, що цікавлять деталі (в тому числі про етапи ЕКО по ОМС - скільки їх, і в чому вони полягають: початок процедур, їх тривалість і так далі) і домовитися про порядок подальших дій.

ВАЖЛИВО: відповідно до нормативних документів МОЗ РФ, за рахунок коштів фонду ОМС сплачуються наступні аспекти процедури ЕКО:

стимуляція суперовуляції (необхідні препарати, лікарські консультації включені);
пункція фолікулів яєчника, забір яйцеклітин (включаючи анестезіологічне посібник);
инсеминация ооцитів спеціально підготовленої спермою чоловіка (партнера);
ІКСІ (допоміжна процедура ЕКО, інтроцітоплазматіческое введення сперматозоїдів, проводиться за медичними показаннями після пунктирування);
культивація ембріонів (вартість середовищ включена);
перенесення ембріонів в порожнину матки.
криоконсервация придатних для вітрифікації ембріонів.

Причини відмови в лікуванні за рахунок коштів фонду ОМС

Останнім часом в клініку збільшився потік пацієнтів з неправильно оформленими напрямками на лікування. Клініка змушена відмовляти цим пацієнтам в лікуванні по ОМС, оскільки фонди ОМС згодом відмовляються оплачувати витрати клініки на лікування за неправильно оформленими документами.

В рамках ОМС проводиться лікування окремо чоловічого і окремо жіночого безпліддя. Лікування поєднаного (спільно чоловічий і жіночий фактор) і безпліддя неясного генезу в рамках ОМС НЕ ПРОВОДИТЬСЯ!

Основні помилки при оформленні направлення на лікування:

Неправильно зазначені коди класифікації хвороби. Коди класифікації повинні відповідати причин безпліддя, зазначеним вище. Не повинно бути кодів класифікації N 97.9 (жіноче безпліддя неясного генезу) або N 97 + N 46 (жіноче безпліддя плюс чоловіче безпліддя)!
Діагноз не відповідає правильному коду класифікації і НЕ ВХОДИТЬ ДО ПЕРЕЛІКУ причин безпліддя, лікування яких оплачується за рахунок ОМС (безпліддя неясного генезу, поєднане безпліддя).
Опис хвороби, дані медичних обстежень, аналізів НЕ відповідає діагнозу і в них присутні дані, які дозволяють класифікувати захворювання як не підлягає лікуванню за рахунок фонду ОМС. (Наприклад: в діагнозі вказано трубний фактор жіночого безпліддя, в результатах обстеження написано «труби прохідні»). Уважно перевіряйте документи, які видаються вам в медичній установі і територіальної комісії, НА ВІДПОВІДНІСТЬ ЦИМ ПРАВИЛАМИ!