Сьогоднішні можливості в контрацепції значно просунулися вперед, тому при бажанні кожна жінка може подбати про себе і не доводити ситуацію до не заплановано вагітності. Але в той же час це численне різноманітність заважає зробити правильний вибір контрацептивного засобу. Тому деякі фахівці рекомендують скористатися гормональної внутрішньоматкової спіраллю «Мірена». Крім того, така спіраль має призначення в якості лікуючого кошти в разі певних статевих захворюваннях у жінок.
Спіраль Мірена виконана у вигляді рамки Т-подібної форми, після того, як спіраль встановлена, то з неї щодня в кров надходить гормон левоноргестрел, який подається в певній кількості. Цей гормон міститься у всіх новітніх протизаплідні засоби. Якщо внести визначення цієї спіралі, то її можна назвати засобом місцевої контрацепції, діє вона дуже довго, до 5 років, але потім обов'язково повинна бути видалена або замінена.
Як вона працює
Власне, як у випадку і з іншими контрацептивами типу гормональних, оральних препаратів або ін'єкцій, спіраль Мірена працює за цим же принципом. В основі роботи лежить своєчасна зупинка і заборона на овуляцію, щоб яйцеклітина не вийшла з яєчника, внаслідок чого плодове яйце не з'єднається і не відбудеться запліднення.
Наскільки це ефективно
Дана спіраль визнана дуже ефективною і надійною, крім того, вона здатна працювати протягом п'яти років. Для прикладу варто сказати, що з 1000 жінок використовували спіраль Мірена, випадок, коли спіраль не спрацювала, був відзначений тільки у двох жінок. Особливо важливий момент в тому, що після вилучення спіралі не потрібно тривалий час стабілізуватися, фертильність настає відразу. Хоча бувають випадки більш тривалого періоду до півроку, але це виключення з правил. Спіраль ніяк не захищає жінок від венеричних захворювань, які передаються через статевий зв'язок.
Побічні ефекти
Якщо є деяка несумісність організму і спіралі Мірена, то вони виявляються в перші ж місяці після установки, але потім організм звикає, і подібні симптоми проходять без будь-якого лікування. З відомих побічних відзначено:
- зниження інтенсивності менструальних виділень, а також тривалість циклу стає менше;
- з'являється головний біль;
- можуть з'явитися вугри на шкірі;
- підвищення ваги;
- нудота;
- поява кісти на яєчниках;
- раптові запаморочення;
- молочні залози стають чутливими;
- раптові зміни в настрої.
З вище перерахованого все досить швидко проходить, але ось проблема з менструальним циклом може залишитися.
Протипоказання до установки
При хронічних захворюваннях і інфекціях або ж при наявності злоякісного утворення потрібен огляд і висновок фахівця.
Нижче перераховані явні моменти з протипоказанням:
- індивідуальна непереносимість компонентів;
- пухлини злоякісного властивості в шийці матки або ж в матці;
- тромбоз глибоких вен на ногах, навіть якщо він в минулому;
- якщо був рак молочних залоз;
- запалення органів малого таза;
- якщо є хвороби, які сильно сприйнятливі до інфекції;
- в разі вагітності;
- аномалії будь-якого характеру в матці;
- ендометрит, в тому числі після пологів;
- інфекція в сечостатевих шляхах;
- кровотеча матки;
- дисплазія шийки матки;
- при церцевіте;
- після аборту протягом трьох місяців;
- в разі печінкових захворювань, гепатит, цироз, жовтяниця.
Обов'язкові умови при введенні спіралі Мірена
Установку повинен робити тільки фахівець, який має достатній досвід. Спіраль має встановлюватися в порожнину матки відразу після менструального циклу або ж протягом семи днів. Якщо ж терміни затягнуті, то спочатку потрібно точно встановити, чи немає вагітності і тільки потім встановлювати контрацептив. Протягом тижня, поки проходить підтвердження, потрібно або обмежити свою статеве життя, або скористатися додатковими контрацептивами. Через 5 років необхідно замінити спіраль або видалити її.
Якщо жінка недавно народила, то спіраль можна встановити тільки через 6 тижнів, не раніше, і тільки після повного закінчення процесу маткової інволюції. Також необхідно запобігти післяпологовий ендометрит, для цього потрібно спостерігати за темпом скорочення матки. У разі, коли є порушення, необхідно відсунути установку спіралі до відновлення матки. Якщо стався аборт, мимовільний або штучний, то встановлювати спіраль потрібно після обстеження і переконавшись, що відсутня інфекція, робити це як мінімум через тиждень.
Бувають випадки, коли установка спіралі з яких-небудь причин скрутні, це може бути через відкрився кровотечі під час установки або ж відразу після установки, а також в разі сильного болю при установці. У цих випадках встановлювати спіраль не можна, але і залишати випадок просто так не варто, необхідно провести дослідження ультразвуком або ж физикальном методом. Справа в тому, що причиною таких болів і кровотеч можуть стати механічні пошкодження матки.
Видалення спіралі Мірена
Після закінчення терміну установки спіралі Мірена, вона повинна бути видалена, робиться це під час менструального циклу, спіраль витягується за допомогою спеціальних щипців, які захоплюють спіраль за нитки і витягають її. Якщо жінка вважає за необхідне продовжити використання і при цьому немає відомих протипоказань, то можна відразу поставити нову спіраль. У разі якщо спіраль віддалялася не в менструальний цикл, то для установки нової спіралі жінка повинна протягом тижня до видалення користуватися іншими видами контрацептивів. Якщо у жінки є аменорея, то бар'єрна контрацепція обов'язкове, її потрібно зробити за тиждень до видалення спіралі Мірена і до менструації.
Після проведення видалення фахівець проводить ретельний огляд самого внутрішньоматкового контрацептиву, щоб переконатися в тому, що він не пошкоджений і видалений цілком. Були випадки, коли гормонально-еластомірна серцевина зсковзувала, як правило, це буває при скрутному видаленні, в цьому випадку частина Т подібної конструкції залишалися в серцевині. Якщо спіраль пішла цілком і без залишків, то ніяких додаткових очисток робити не потрібно, але досить часто горизонтальні обмежувачі ускладнюють видалення серцевини.
Що стосується частого застосування спіралі Мірена, то вже перевірено і доведено, що контрацептив можна без проблем для здоров'я використовувати два рази поспіль.
Використання при годуванні грудьми і вагітності
Не можна використовувати спіраль Мірена, як і інші гормони, при вагітності або навіть при підозрі на неї. У разі настання вагітності через випала спіралі, її потрібно витягти, інакше високий ризик передчасних пологів або довільного аборту. Робити це повинен фахівець і дуже обережно, при необережних діях може статися довільний аборт.
Якщо використовувати спіраль Мірена після пологів через 6 тижнів, то це ніяк не вплине на розвиток плода і на ріст дитини. Якщо проводить гестагенамную монотерапию, то це ніяк не вплине на якість грудного молока, так що можна сміливо встановлювати спіраль годуючим.
Проблеми і ускладнення
З огляду на якість цієї спіралі, проблем з різноманітними ускладненнями після установки не буває. Якщо виявляються невластиві вам симптоми, то слід звертатися до фахівців і не затягувати.
Вкрай рідко, але були випадки, коли при використанні відзначалися перфорації матки, позаматкова вагітність, внутрішньоматкова система випадала або ж з'являлися інфекції. Також варто відзначити, що спіраль Мірена не сприяє появі безпліддя або розвитку органів таза.
