Топ-проблема: деформація грудної клітки у підлітка

Будьте уважні до скарг дитини.

Деформацію грудної клітки у дітей-підлітків батьки помічають найчастіше випадково: раптом виявляється, що по центру грудей дитину починають "випирати кістки" або навпаки - з'являється поглиблення. Такі деформації викликані розростанням хрящової тканини, або різними іскрівленіемі грудини і передніх відділів ребер. Ми дізналися, як впоратися з проблемою.

ЧАСТИЙ ДІАГНОЗ ПІДЛІТКІВ

У січні Миколі Алексєєву виповнилося 13 років. За традицією день народження святкували в аквапарку. У басейнах купалися, на гірках каталися і, звичайно, зробили безліч фотографій. А в квітні, вже в честь дня народження глави сімейства, вирішили повторити аквапразднік. Там-то вперше мама Миколи, Людмила, помітила, що грудна клітка сина виглядає якось дивно. "Я тоді не знала, що це таке, наскільки це небезпечно і що з цим робити. Настрій зіпсувався, але я тримала себе в руках і постійно подумки нагадувала собі, що нічого страшного поки не сталося, дитина бадьорий і веселий, та й у доктора ми ще не були. Будинки ще раз переглянула фотографії з січневого дня народження і переконалася, що на них ще нічого непомітно. Але сам факт того, що незрозуміла "штука" в грудях дитини з'явилася за 3 місяці, оптимізму не додавала, тому візит до лікаря ми відкладати не стали і вже через два дні сходили на прийом до ор топеду в приватну клініку. Там і почули діагноз - "килевидная деформація грудної клітини". Залякувати нас не стали, запропонували вирішити проблему спеціальними вправами. Гарантій, правда, лікар не дав - тільки легку надію, що можливий хороший результат. Ціна питання - не жартівлива , тому я почала вивчати статті в інтернеті, де натрапила на суперечливу інформацію: одні борються за спеціальний корсет, інші - за вправи, треті - за операцію. Що з усього написаного "мамським" домисли, а чого варто довіряти, розібратися дуже важко ".

clipboard01_12

КОМУ НЕ ПОВЕЗЛО

Найчастіше з деформаціями грудної клітини до лікарів звертаються худорляві хлопчики і чоловіки. Виходить, що дівчаток і пухких хлопчаків ця проблема не торкнеться? На жаль, це не так, і ніяких гендерних переваг у деформації немає, просто у дівчат вона маскується за грудьми, а у великих хлопчиків - за прошарком зайвого жирку. За спостереженнями фахівців, дівчатка страждають від деформації грудей в три рази рідше хлопчиків.

ЩО ЗА напасти. Зазвичай деформації виникають під час активних періодів зростання: в 5-8 і 11-15 років. Передбачити заздалегідь, кому і коли не пощастить, неможливо, оскільки причини виникнення захворювання до цих пір не вивчені. За однією з теорій вважається, що в 25% випадків причиною може бути генетична схильність, до того ж "джерелом" виступають не тільки мама з татом, а й дідусі-бабусі. Є й інша думка. У плода грудна клітка формується на 6-10 тижнях вагітності, і якщо в цей період мама перенесла захворювання, стрес або навіть випила щось не те (наприклад, спиртне) - внутрішньоутробний розвиток порушується, і одним з наслідків порушення можуть бути деформації грудної клітини . Але це поки що лише теорії. А раз невідома причина напасті, то і методів її профілактики не існує.
ТАКІ РІЗНІ. Основних видів деформації два: воронкообразная і килевидная. Притому перша зустрічається в десять разів частіше другий. Небезпечних наслідків у цього захворювання кілька. По-перше, психологічний дискомфорт, який відчувають діти з деформованою грудною кліткою. По-друге, неправильно сформовані кістки згодом будуть здавлювати внутрішні органи, розташовані по сусідству, а значить, почнуться проблеми з серцево-судинною та дихальною системами. В цьому і полягає підступність захворювання: з одного боку, воно не смертельно небезпечне, з іншого - без лікування тягне за собою безліч проблем.
Кардинально вирішити проблему з деформацією допоможе операція, яку найкраще робити після закінчення піку зростання.

НІЖ ЗВИЧАЙНО вибивати клин ЛІКАРІ

Найчастіше операції проводять в червні, так що у студентів і школярів залишається час на відновлення перед навчанням. Проходить операція під загальним наркозом, триває близько 1,5 години. Суть операції по усуненню клиноподібної деформації - прибрати розрісся хрящ. Операція проходить в один етап, після цього пацієнт проводить 4-5 днів в стаціонарі, потім ще близько 3 тижнів вдома. Після цього можна повертатися до звичного способу життя з однією умовою - в бійку не лізти і великих навантажень організму не давати ще 3-5 місяців. Після цього можна і потрібно починати заняття спортом. Вид його значення не має, можна все - від плавання до боксу.

Операція по усуненню лійкоподібної деформації проходить в два етапи. Під час першого грудну клітку вирівнюють і фіксують в откоррегірованном положенні за допомогою спеціального фіксатора. Через 3 роки, в ході другої операції, фіксатор виймають.

ДО, ПІД ЧАС І ПІСЛЯ НАРКОЗА

Микола Гончаренко, завідувач анестезіологічним відділенням Київського Міського Центру Серця:
- Завдання анестезіолога - провести наркоз так, щоб мінімально вплинути на стан дитини і в той же час усунути будь-больовий ефект. Це досягається спеціальними препаратами, які вводять з розрахунку маси тіла. Вони багато разів перевірені і безпечні, тому ніяк не впливають на розумовий і фізичний розвиток. Також важливо знати, що дія препаратів може бути різним, і в результаті одна дитина прокинеться раніше, інший пізніше, але в будь-якому випадку це буде в суворій відповідності з часом, заздалегідь визначеному лікарем. Щоб виключити будь-які ризики в післяопераційний період, пацієнт знаходиться під наглядом медиків. Протипоказань до загального наркозу багато, тому під час підготовки до планової операції пацієнта ретельно обстежують, а в разі невідповідності нормі відкладають операцію. Також доведеться зробити й у тому випадку, якщо дитина застудилася. Якщо ж юний пацієнт здоровий і розвивається відповідно до свого віку, ніяких проблем із загальним наркозом у нього бути не повинно.

профогляд

Яків Фіщенко, к.м.н., старший науковий співробітник ДУ "Інститут травматології та ортопедії НАМН України":

- Видів лікування, які призначають при деформаціях грудної клітки, багато. За роки практики доводилося стикатися з різними варіантами. Так, нещодавно до мене прийшов 9-річний пацієнт, який за порадою лікарів ось вже 4 роки дме в трубу. Для розвитку музичних здібностей від цього, може, і є користь, але усунути деформацію ніяка труба не допоможе. Буває, що з цією проблемою звертаються також 30-річні і 40-річні пацієнти, хоча деформації ніколи не виникає у дорослих. Виходить, що близько 30 років людина живе з цим захворюванням, і тільки коли, крім косметичного дискомфорту, починаються проблеми зі здоров'ям (болі в серці і грудині, ішемічна хвороба, проблеми з диханням, коли через здавленої грудної клітини стає важко дихати) - людина вирішує, що пора нарешті взятися за себе.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram