Кістково-пластичні операції

1. ортогнатичному хірургія Це відносно молодий розділ щелепно-лицевої хірургії, який знаходиться на...
2. В чому полягає суть тривимірного проектування операції?
3. Як проходить ортогнатичному операція?
4. клінічний приклад
5. Діагноз: поєднана деформація щелеп по структурному 3-го класу, асиметрична деформація по горизонталі,...
6. Прикус пацієнтки з клінічного прикладу до і після лікування. Добре видно горизонтальна асиметрія зубних...
7. Чи можуть виникнути ускладнення під час або ж після ортогнатичному операції?

ортогнатичному хірургія

Це відносно молодий розділ щелепно-лицевої хірургії, який знаходиться на стику ортодонтической стоматології та пластичної хірургії.

Оскільки в даному напрямку одномоментно з виправленням прикусу відбувається гармонізація зовнішніх рис обличчя, ці втручання заздалегідь плануються і проектуються в спеціальних тривимірних програмах.

Існують скелетні деформації, при яких за допомогою ортодонтичних конструкцій (Инвизилайн - прозорі капи, зовнішні або лінгвальні брекети) або ортопедичних реставрацій (вініри, коронки, полівашпатовие накладки, люмініри) неможливо домогтися бажаного і правильного прикусу.

Багато ортодонти «не бачать», що лікування лише за допомогою брекетів і ортодонтичних дуг ніколи не позбавить пацієнта від сильно виступає вперед підборіддя або десневой посмішки. Більш того, при скелетних деформаціях, якщо лікування проходить лише ортодонтичного, це призводить найчастіше до вивиху зубів або патології скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС).

Скелетні деформації - в чому полягає завдання ортодонта при їх лікуванні

На відміну від класичного ортодонтичного лікування із застосуванням брекетів і інших апаратів, фахівець, який готує до операції не намагається компенсувати прикус пацієнта за рахунок зубних рядів або за рахунок ремоделювання скронево-нижньощелепного суглоба.

Ортодонтичне зубні ряди готуються таким чином, щоб під час операції після переміщення щелеп, вони склалися з максимальною кількістю Фіссурний-бугоркових контактів. Така підготовка може зайняти від 3 до 18 місяців перед оперативним втручанням.

В чому полягає суть тривимірного проектування операції?

Перед тим як приступити до лікування, лікар визначає необхідні щелепно-лицьові параметри, необхідні для синхронної роботи скронево-нижньощелепного суглоба, гармонізації рис обличчя і забезпечення максимальної кількості правильних контактів між зубами.

У цьому доктору допомагає спеціально розроблені комп'ютерні програми 3D-моделювання Dolphin і Nemotec. Вони дозволяють створювати шаблон, який потім використовується при проведенні ортогнатичному операції, завдяки чому досягається 99% збіг спланованого результату з отриманим.

Це дуже важливо, тому що, коли мова йде про зовнішність людини, необхідно правильно спланувати лікування та домогтися саме того ефекту, який очікує побачити пацієнт.

Як проходить ортогнатичному операція?

Виправлення прикусу хірургічним шляхом проводять в умовах стаціонару під загальною анестезією. Після операції, яка може тривати від чотирьох до шести годин, пацієнт проводить близько 3-4 днів в клініці під наглядом лікаря, а потім вирушає додому. На роботу можна вийти вже на третій тиждень.

клінічний приклад

Діагноз: поєднана деформація щелеп по структурному 3-го класу, асиметрична деформація по горизонталі, вроджена адентія латеральних різців.

Планується: остеотомія щелеп по Ле-Форт 1 (можливо з пересадкою вільного аваскулярного гребеня клубової кістки) і сагітальному остеотомія нижньої щелепи, геніопластіка.

оперують: Назарян Д. Н. , Захаров Г. К.

Прикус пацієнтки з клінічного прикладу до і після лікування. Добре видно горизонтальна асиметрія зубних рядів.

Які протипоказання до ортогнатичному хірургії?

По-перше, не можна хірургічно виправляти прикус пацієнтам з ще несформованими щелепами, тобто дітям і підліткам.

По-друге, операцію заборонено проводити при порушенні згортання крові, серцево-судинних патологіях, хворобах ендокринної та кісткової систем, ракових пухлинах в лицьовій і ротової областях, деяких формах діабету і психічних захворюваннях.

Крім того, ми не оперуємо пацієнтів, які, маючи правильний прикус і красиві риси обличчя, вимагають виправити вигаданий ними дефект. Ортогнатичному хірургія дійсно перетворює людей, вони стають молодшими і привабливішими. Однак повністю змінити зовнішність людини, поставивши щелепи в правильне положення, ми не можемо. На жаль, далеко не всі потенційні пацієнти це розуміють!

Чи можуть виникнути ускладнення під час або ж після ортогнатичному операції?

Ортогнатичному хірургія - це, мабуть, єдина прогнозована хірургія, при якій ризики ускладнень зведені до мінімуму. Проте, тут може мати місце, наприклад, тимчасове оніміння верхньої і нижньої губи. Однак назвати це ускладненням досить важко, так як втрата чутливості на якийсь час після операції має скоріше позитивний ефект: після операції нічого не болить, коли ж чутливість відновлюється, хворіти вже просто нема чому. Якщо говорити про ускладнення в цілому, то теоретично вони можуть виникнути навіть при видаленні задирки, тому звертатися потрібно тільки в перевірені клініки і до висококваліфікованим фахівцям.

Телефонуйте, задавайте питання, записуйтеся на консультацію в Москві: +7 495 988-00-96