- До патологій призводять аденоїди і спадковість, а виправляти його краще з 5 до 14 років
- З дитинства зубів
- Що буде, якщо зволікати з лікуванням
- Рівняння в рядах
До патологій призводять аденоїди і спадковість, а виправляти його краще з 5 до 14 років
Неправильний прикус вважають проблемою дітей і підлітків. Почасти це дійсно так: саме в дитячому віці такий прикус активно, а найголовніше - ефективно, виправляється за допомогою брекетів, кап, платівок та інших апаратів. Тут дуже важливо не упустити момент: після 15 років більшість патологій можна усунути лише в відділенні щелепно-лицьової хірургії. Чому зуби можуть замикатися неправильно, коли потрібно йти до ортодонта і що трапиться, якщо аномальний прикус не поліпшувати - про це розповіли Поліна Потапова, ортодонт мережі стоматологічних клінік Astra Dent, і Марина Столярчук, ортодонт мережі стоматологічних клінік "Діамант Дент".
Коли ми кусаємо, жуємо або просто закриваємо рот, наші щелепи змикаються, а зуби вступають один з одним в тісний контакт. Це положення в медицині і називається прикус. Є медкрітеріі правильного (фізіологічного) і неправильного (патологічного) прикусу.
"Правильний прикус - це таке змикання, яке забезпечує естетичний і функціональний оптимум, - пояснює Поліна Потапова. - Тобто у нас обличчя симетричне, пропорційне, зубки рівні, і з функціями звуковимови і жування не виникає проблем. А неправильний прикус цього оптимуму забезпечити не може. Відповідно, потрібна корекція ".
Ознаки правильного прикусу прості: при повному змиканні щелеп передні верхні зуби перекривають нижні на одну третину.
"Є різновиди фізіологічного прикусу, коли на бічних ділянках контакт правильний, а фронтальні зуби прикушують один на одного, - розповідає Марина Столярчук. - Або ж фронтальні зуби мають легкий зовнішній або внутрішній нахил. Якщо бічні ділянки при цьому знаходяться в правильному положенні, це невеликі відхилення в межах норми. Але визначати на око це не варто, висновки повинен зробити ортодонт ".
Що стосується неправильного прикусу, його часто можна помітити самостійно.
"Особливо впадають в око відхилення в профіль, - продовжує Столярчук. - Наприклад, надмірно виступає вперед підборіддя, якщо нижня щелепа розвинена більше. Або випнуто верхня губа (підборіддя скошений через те, що нижня щелепа, навпаки, недорозвинена). Таку патологію в народі ще називають "пташине обличчя". Іноді візуально можна зрозуміти, що щелепи перекошені. Такі люди страждають від асиметричного будови обличчя і кривої посмішки. Це порушення, які в дорослому віці вимагають втручання щелепно-лицьового хірурга. Якщо звернути на них увагу в дитячі роки, аномальний розвиток прикусу можна зупинити і виправити за допомогою методів ортодонтії ".
З дитинства зубів
Найчастіше батьки приводять дітей на прийом до ортодонта зі скаргою на нерівні зубки. Відбувається це в 5-6 років, коли молочні зуби починають змінюватися на постійні. Це дійсно найкращий період для того, щоб здатися фахівця.
"Проблеми з прикусом можуть бути у дитини і в три рочки, - зазначає Потапова. - Ми можемо їх діагностувати, але в цьому віці практично відсутня кооперація з дитиною. Трирічного малюка майже нереально мотивувати до регулярного носіння навіть самих щадних апаратів. Ортодонтичне лікування вимагає взаємодії з пацієнтом, якого ми можемо досягти з дітками постарше ".
Нерівні зуби - це одна з причин відвідування фахівця.
"Батьки можуть звернути увагу на диспропорцію в розвитку лицьового скелета, - продовжує Потапова. - Виступаюча, запала або з'їжджати убік щелепу - ознака формування неправильного прикусу. Обов'язково потрібно йти до ортодонта, якщо рано був видалений молочний зубчик, а постійний ще не прорізався. З неочевидних, але цілком реальних підстав для візиту до ортодонта - аденоїдні вегетації або інші ЛОР-захворювання, які перешкоджають нормальному носовому диханню або проблеми зі звукопроизношением ".
Навіть якщо видимих відхилень у розвитку прикусу немає, лікарі рекомендують обов'язковий профвізіт до ортодонта в 6-річному віці.
"На перший погляд, прикус може бути правильним. Але тільки фахівець помітить, якщо змінено положення окремих зубів, - підкреслює Столярчук. - Так, деякі постійні зубки можуть прорізуватися під кутом. У випадку з жувальними зубами це не так помітно, як з передніми, але функція жування буде порушена. А це може викликати проблеми з щелепним суглобом ".
Що буде, якщо зволікати з лікуванням
Поспішати з проблемами прикусу не дуже ефективно, але все-таки можна.
"До п'ятирічного віку за активне лікування дитини ортодонт, швидше за все, не візьметься, - попереджає Столярчук. - Однак може призначити йому міогімнастику - спеціальні вправи для тренування лицьових м'язів, і обов'язково візьме пацієнта під спостереження".
А ось відкладати діагностику і лікування патологій категорично не рекомендується.
"Надії батьків, що з віком прикус виправиться сам, часто не виправдовуються. І в 14-15 років, коли у дитини прорізалися всі постійні зуби, одного ортодонтического втручання може бути недостатньо", - резюмує Столярчук.
Іноді до незворотних процесів можуть призвести навіть два-три втрачених року.
"Існують патології прикусу, які добре видно вже в 5-6 років, і виправляти їх потрібно негайно, - акцентує Потапова. - Це стосується, наприклад, перехресного прикусу. Якщо не втрутитися своєчасно - лицьової скелет буде формуватися асиметрично. До 9 років ця асиметрія буде з набагато більш вираженим структурним компонентом, ніж в дошкільному віці. Це означає, що наші можливості в корекції безопераційним шляхом будуть сильно обмежені ".
Чи не виправляти аномальний прикус теж не можна. У разі серйозних патологій саме прямий наслідок - це порушення формування лицьового скелета. Масивний підборіддя, пташине обличчя або перекошений рот не фарбують дитини, а тим більше дорослої людини.
"Навіть якщо патологія на перший погляд несерйозна, вона призведе до віддалених проблем, - запевняє Потапова. - По-перше - карієс як результат порушення гігієни: криві зуби складніше вичистити. По-друге, хронічні запальні процеси в яснах, які призводять до ранньої втрати зубів. По-третє, патологічна стертість зубів. через специфічних проблем може розвинутися дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба: щелепу клацає, заклинює, утруднюється відкривання рота. Також синдром нічного апное, адже храп часто теж появляетс через неправильного прикусу ".
Рівняння в рядах
Однією з головних причин формування неправильного прикусу багато хто до цих пір вважають штучне вигодовування і пустушки. Пояснення логічно: під час смоктання з пляшки дитина не докладає достатніх зусиль і нижня щелепа не розвивається в повному обсязі.
"Так написано в наших підручниках з ортодонтії, - згадує Потапова. - Але зараз інший час, інші пустушки і пляшечки. Наприклад, ортодонтичні пустушки не заважають положенню мови і ніяк не впливають на формування прикусу. Інше питання, якщо пустушку відібрали некоректно, дитина замінив її пальцем і смоктав його до 7-8 років - можуть бути важкі деформації. Але якщо це адекватно проведене штучне вигодовування і правильний відмова від пустушки - проблем не виникає ".
Куди важливіше для формування прикусу спадковий фактор і ЛОР-патології.
"Абсолютній більшості пацієнтів в ортодонтії ставили діагноз аденоїдних вегетацій, хронічного тонзиліту. Це дітки часто хворіють, які сплять з відкритим ротом і не можуть адекватно дихати. Тут практично гарантовані патології прикусу і неправильне розвиток лицьового скелета. Без усунення причин (санація ЛОР-органів і нормалізація носового дихання) результату в виправленні прикусу не буде ", - попереджає експерт.
Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram
джерело: сьогодні
