Нормальним показником ВЧД у дитини вважається 1-2 мм рт. ст. ВЧД, як і АТ (артеріальний тиск), має властивість змінюватися в залежності від емоційного або фізичного стану. Наприклад, у немовляти може підвищуватися ВЧД при ссанні грудей. Але поряд з фізіологічними причинами, існують і патологічні зміни ВЧД.
Молоді мами, як правило, турбуються, якщо їх малюк часто плаче і насилу засинає. Дійсно, безсоння і збудливість - це симптоми, які є передумовами хвороби. Ігнорувати це ні в якому разі не можна. Часто така поведінка у дітей говорить про те, що їх мучить головний біль внаслідок підвищеного ВЧД. Виявити недугу можна лише після проведення ряду обстежень. У разі підтвердження діагнозу дитини, можливо, чекає госпіталізація і лікування.
Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини - це стан, який може привести до безлічі проблем зі здоров'ям немовляти. Батькам слід спостерігати за малюком, щоб вчасно звернутися до лікаря. Адже тільки так можна уникнути наслідків високого ВЧД.
причини
Підвищений ВЧТ може з'явитися у дитини з кількох причин. Для їх визначення проводиться обстеження малюка. Лікар повинен ознайомитися і з історією протікання вагітності його матері. Найчастіше підвищений ВЧД супроводжує такі хвороби:
- пухлина головного мозку;
- черепно-мозкова травма;
- внутрішньочерепний крововилив;
- нейроінфекції;
- патології, які дитина успадкував від одного з батьків.
Не так уже й легко відразу виявити у малюка наявність захворювання, так як на ранніх стадіях воно може протікати безсимптомно.
Внутрішньочерепна гіпертензія у дитини нерідко є наслідком ускладнень, що виникли у жінки під час вагітності. Затяжні пологи, обвиття плоду пуповиною і гіпоксія - все це може викликати підвищення ВЧД. У кращому випадку після народження стан дитини приходить в норму, воно відновлюється після усунення дородових проблем. У гіршому випадку дитині доведеться пройти лікування, яке допоможе запобігти виникненню ускладнень.
Основні симптоми
На підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей можуть вказувати загальні і характерні симптоми. Щоб поставити діагноз, необхідно розглядати ознаки в комплексі, а не окремо.
До числа симптомів у дітей молодшого віку відносять:
- підвищену дратівливість;
- швидке збільшення розміру голови;
- набухання тім'ячка;
- загальмований розвиток малюка;
- часті випадки блювоти після прийому їжі;
- плач, крик, що посилюється в положенні лежачи;
- відмова від їжі.
До числа симптомів у дітей старшого віку відносять:
- нудоту;
- біль за очними яблуками;
- поява перед очима спалахів;
- головний біль, що підсилюється вранці і ввечері.
Перераховані вище ознаки також можуть вказувати і на інші захворювання. Тому неможливо, орієнтуючись лише на них, поставити малюкові діагноз. Остаточно підтвердити свої підозри лікар зможе лише після проведення апаратного обстеження.
діагностика
Підвищений ВЧТ у дітей діагностує лікар-невролог. Він призначає дитині ряд обстежень.
В першу чергу фахівець повинен перевірити ВЧД - новонародженим це роблять за допомогою УЗД головного мозку.
Також дитину направляють на обстеження до офтальмолога. Спеціаліст оглядає очне яблуко немовляти, звертаючи увагу на такі симптоми, як розширення вен сітківки і набряклість зорового нерва.
Виявити патологію допоможе Ехоенцефалограма і томографія головного мозку дитини. Ці методи дозволяють визначити тиск і стан шлуночків мозку. Корисною може виявитися доплерографія. З її допомогою оцінюється інтенсивність кровотоку в судинах, розташованих в області головного мозку.
До більш серйозної діагностики відносять спинномозкову пункцію. Ця процедура дає можливість дізнатися величину ВЧД. Вона проводиться в такий спосіб: лікар вводить голку між поперекових хребців і бере на аналіз зразок ліквору. Люмбальную пункцію проводять у виняткових випадках. Лікар використовує цей метод лише тоді, коли стандартні процедури не були достатньо інформативними для постановки діагнозу.
Результати цих обстежень разом з сукупністю симптомів дадуть невролога можливість встановити діагноз.
Лікування та прогноз
Лікування при підвищеному ВЧД у дитини призначає невролог. В особливо важких випадках немовляті може знадобитися операція. Зазвичай операцію призначають тоді, коли висока ВЧД супроводжується новоутвореннями в головному мозку (пухлинами, кістами). Також вона рекомендована при вроджених анатомічних аномаліях і при вираженій гідроцефалії. Операція допомагає відновити відтік ліквору, тиск якого заважає функціонуванню головного мозку.
Суть операції полягає в тому, що дитині встановлюється трубочка, через яку відводиться зайва рідина з черепної порожнини. Зазвичай діти добре переносять операцію, швидко одужують і нормально розвиваються, наздоганяючи своїх ровесників.
Але найчастіше вдається обмежитися медикаментозним лікуванням. Немовляті призначають прийом вітамінів, заспокійливих препаратів і ноотропних засобів.
Лікування підвищеного ВЧД включає в себе фізіотерапію, плавання і масаж. Поліпшити стан малюка допоможуть прогулянки на свіжому повітрі, а також здоровий сон. Для прискорення одужання дитини мамі рекомендується тривалий час годувати його грудьми. Батькам необхідно приділяти більше уваги дитині, підтримувати з ним емоційний зв'язок.
У разі правильно проведеного лікування симптоми і ознаки внутрішньочерепної гіпертензії зникнуть у міру одужання малюка. Зазвичай це відбувається до віку 6 місяців. Якщо до цього віку стан дитини не змінюється, це може свідчити про порушення функцій центральної нервової системи в зв'язку з мікропошкодженнями кори головного мозку. У такому випадку дитині можуть поставити діагноз «мінімальна мозкова дисфункція». Це не є серйозним захворюванням, але при навантаженні як фізичної, так і емоційної, у дитини може підвищуватися ВЧД і погіршуватися самопочуття.
Щоб уникнути подібного стану, навесні і восени слід проводити дитині профілактичні процедури, призначені лікарем-неврологом, уникати нервових навантажень і конфліктів.
Не слід переживати з приводу розумових здібностей такого малюка. Найчастіше діти з синдромом ВЧД здібні й талановиті, мають відмінну пам'ять.
Однак при такому синдромі дитина може відрізнятися легкою збудливістю і швидкою стомлюваністю, а також бути іноді надмірно балакучим.
Слід терпляче ставитися до малюка, адже це наслідки захворювання, а не примхи.
