Висока нижній тиск - причини і лікування, як знизити

1. Симптоми підвищеного діастолічного тиску
2. Через що підвищується тиск?
3. Небезпека діастолічної гіпертонії
4. Перша допомога
5. лікування
6. Медикаменти
7. народне лікування
8. профілактика
9. Кілька важливих моментів

Всі звикли оцінювати вираженість артеріальної гіпертензії тільки по верхньому, систолическому артеріального тиску, і це не дивно, адже саме цей показник підвищується в більшості випадків. Часом навіть хворі характеризують свій рівень тиску тільки однією цифрою, і все. Але такий підхід не завжди «спрацьовує».

Є ще й показник діастолічного тиску, нижнього, який скорочено називається ДАТ. Його також треба обов'язково враховувати при моніторингу, механізм формування значень САТ і ДАТ відрізняється в корені, причому ще на фізіологічному рівні. І якщо верхній тиск формується завдяки показнику хвилинного обсягу перекачаною серцем крові, тобто залежить від інтенсивності скорочень міокарда, то нижній тиск є не чим іншим, як наслідком наявності ОПСС - загального периферичного опору судин.

Відповідно, неважко здогадатися про те, що всі ці відмінності вплинуть на тактику ведення хворого, адже в залежності від патофізіологічного механізму і здійснюється підбір терапевтичної схеми лікування.

Симптоми підвищеного діастолічного тиску

Дуже часто буває так, що ізольована діастолічна гіпертензія не викликає взагалі будь-яких симптомів, і її виявляють чисто випадково - наприклад, в ході проведення спільного медичного огляду, так званої диспансеризації. Як правило, клінічні симптоми відсутні в тих випадках, якщо показник ДАТ становить від 80 до 89 мм ртутного стовпа - саме такий стан прийнято називати прегіпертенізей. Якщо тиск перевищує рівень в 90-100 мм ртутного стовпа, велика ймовірність того, що можуть з'явитися характерні симптоми, серед яких найчастіше доводиться відзначати такі:

• Носова кровотеча;
• помутніння зору;
• часті й тривалі головні болі;
• експіраторная і струс задишка;
• людина може відчувати кардиалгии, що провокують рясний холодний піт.

Людям, у яких подібного роду симптоми мають місце, а тим більше відзначається їх прогресування, необхідно якомога швидше звертатися до лікаря з метою уточнення діагнозу та корекції тактики ведення. Однак навіть тим людям, які відчувають себе цілком задовільно і ведуть абсолютно здоровий спосіб життя, необхідно не менше, ніж раз на п'ять років вимірювати рівень кров'яного тиску.

Через що підвищується тиск?

Причинами зниженого ДАТ можуть бути патології різних внутрішніх органів. Є точка зору, яка передбачає те, що тиск - один з перших симптомів маніфестації деяких нозологій, які себе ще жодним чином не виявляють. Тому це параметрт буде дуже багато означати при установці вірного діазноза.

Найпоширенішими і типовими захворюваннями, при яких спостерігається підвищення ДАТ, є такі патології:

• Ниркова недостатність.
• Дисфункція щитовидної залози - тиреоїдний зоб або ж тиреотоксикоз, які супроводжуються підвищеним синтезом і викидом йодовмісних гормонів.
• Порушення скорочувальної активності кардіоміоцитів.
• Захворювання опорно-рухового апарату.

Є думка, що етіологія ізольованого підвищення діастолічного тиску має ті ж причини, що і звичайна гіпертензія, при якій зростає САД (верхній показник тиску ізольовано) або обидва показники. Велике значення в даній ситуації грає спадкова схильність: у людей, близькі родичі яких страждали від ізольованої діастолічної гіпертензії, теж дуже часто діагностується це порушення. Розвитку даної патології можуть сприяти шкідливі звички ( куріння , Зловживання алкоголем, особливо міцними напоями або пивом, а також переїдання перед сном), малорухливий спосіб життя (так звана гіподинамія), частий і сильний стрес, пов'язаний з негативними емоціями, порушення з боку ендокринної системи - патології надниркових залоз і щитовидної залози, надмірне вживання кухонної солі, а також надмірна вага і аліментарне ожиріння.

Правда є одна дуже цікава особливість - вся справа в тому, що на відміну від ізольованою систолічною гіпертензії, ймовірність маніфесту діастолічної гіпертензії не підвищується з віком. Всі ж інші тригерні фактори нічим не відрізняються.

Небезпека діастолічної гіпертонії

До діастолічної гіпертензії доктора кардіологи і терапевти рекомендують ставитися з усією серйозністю, бо ймовірність розвитку в цьому випадку серцево-судинної катастрофи не нижче, ніж при ізольованою систолічною гіпертензії. Якщо пацієнт не одумається і не почне вчасно її лікувати, то у нього виникнуть серйозні ускладнення, які далеко не у всіх випадках вдається лікувати за допомогою фармакологічних засобів і звичних медикаментів.

Підвищений ДАТ однозначно вказує на порушення нормальної роботи серця і свідчить про те, що має місце збій кровоносної системи. При цьому досить серйозно страждають судини, так як втрачається їх еластичність. Подібного роду порушення найчастіше стають причинами виникнення ГІМ і ГПМК, причому як за ішемічним, так і за геморагічним типом.

Через стабільно підвищеного рівня ДАТ артеріальна і венозна кров просто нездатна повноцінно циркулювати по організму і насичувати ішемізовані клітини киснем, тому як відбуваються значні порушення в системі кровообігу. Причиною їх з великою часткою ймовірності може бути і атеросклероз, який характеризується незворотним зміною судин (якщо говорити точніше, то порушується стан судинної стінки, а також вираженої їх зашлакованностью, яка при відсутності лікування запросто може стати закупоркою.

Стабільно підвищений рівень ДАТ призводить до дуже серйозних, вельми небезпечним для життя ускладнень, серед яких найчастіше відзначаються:

• Субарахноїдальний крововилив - це одна з різновидів інсультів.
• застійна серцева недостатність 2-3 ступеня, що супроводжується серцевим кашлем і вираженими набряками.
• Ниркова недостатність.
• Розрив аневризми черевної частини аорти.

Сучасні кардіологи приводять незаперечні докази кореляції високого ДАТ і прогресуючої деменції. Дослідження чітко показали, що успішне лікування підвищеного ДАТ багаторазово знижує ризик маніфестації хвороби Альцгеймера.

Перша допомога

У тому випадку, якщо ідентифіковано підвищений ДАТ, то перше, що необхідно зробити, - викликати лікаря-терапевта або кардіолога, або доставити пацієнта в стаціонар кардіологічного (терапевтичного) відділення, це в ідеалі, якщо є можливість транспортування. А до приїзду реально допомогти своєму організму самостійно, при цьому саме від своєчасно наданій допомозі значно залежить майбутній прогноз щодо перспектив одужання. Отже, давайте розглянемо кілька найбільш ефективних прийомів:

Необхідно прийняти положення лежачи на животі без подушки, наклавши на шийний відділ хребта холодний компрес. Через 10-15 хвилин компрес слід зняти, а область шиї обережно промасажувати, але тільки без зайвого натиску.

Показаний також і невеликий точковий масаж. Точки, вплив на які дозволяє знизити рівень АТ, розташовані на мочках вух, тому їх дуже корисно ретельно помасажувати і розтерти. В даному випадку вже допускається під час масажу докладати неабияких зусиль аж до виникнення незначних больових відчуттів. Обмеження за часом у цієї процедури немає - як правило, для досягнення очікуваного ефекту достатньо буде 5-7 хвилин.

Багато фахівців рекомендують підходити до лікування підвищеного ДАТ комплексно, комбінуючи медикаментозну терапію з високоефективними народними засобами. А фундаментом для якнайшвидшого зцілення буде здоровий спосіб життя, що включає відмову від шкідливих звичок і усвідомлений перехід на правильне харчування.

Дотримуючись всі перераховані вище рекомендації, вам будуть гарантовані нормальні показники тиску, міцне здоров'я і довге повноцінне життя без усіляких обмежень!

лікування

При стабільно високому показнику ДАТ однозначно рекомендується стаціонарне лікування, в процесі якого за допомогою проведення досконального обстеження з'ясовується причина діастолічної гіпертензії, після чого на підставі отриманих результатів і підбирається адекватна терапія. Слідом за ідентифікацією причин захворювання, що сприяють формуванню постійно підвищених показників ДАТ, призначається лікування, покликане на усунення цих причин.

Бувають і такі випадки, що, крім терапевтичних підходів, рекомендується і операція. Цей підхід виправдовує себе в тому випадку, якщо має місце якась органічна патологія, наявність якої запускає патофізіологічні механізми, що приводять, в свою чергу, до підвищення рівня діастолічного тиску. Наприклад, якщо визначається патологія аортального клапана, найрадикальнішим способом і єдино вірним способом позбутися від неї, є хірургічне втручання.

Але в переважній більшості випадків використовується тільки медикаментозне лікування. Лікарська терапія підбирається суто індивідуально, так як ліки, що допомагають одній людині, яка страждає ізольованою діастолічної гіпертензією, можуть виявитися не тільки абсолютно неефективними, а й шкідливими для іншого. Як правило, терапевти в своїх рекомендаціях обмежуються ЛЗ з наступних фармакологічних груп:

1. Діуретики (мочегонка).
2. Бета-адреноблокатори.
3. Блокатори повільних кальцієвих каналів.
4. Інгібітори АПФ.

Зверніть увагу на те, що самолікування тут неможливо ні за яких обставин - приймати ці препарати, крім діуретиків, без дозволу лікаря, вкрай небезпечно.

Медикаменти

Відносно медикаментозного лікування є кілька моментів, які обов'язково треба уточнити, так як саме на нього і покладаються зазвичай всі надії при стабільно підвищеному рівні ДАТ.

Отже, в разі збільшення показника ДАТ систематичного характеру, крім лікування основного захворювання, слід додатково застосовувати медичні препарати, що відповідають за його зниження. Щоб зняти надмірну напругу і навантаження на стінки судин, доктора рекомендують призначати препарати, які класифікуються на наступні групи:

1. Бета-блокатори. Механізм дії зводиться до блокування доступу адреналіну до відповідних рецепторів серця, що викликає дилятацию серцевого м'яза. В результаті орган реалізує негативний хронотропний і батмотропний ефект, в результаті чого відбувається зниження тиску.
2. Антагоністи кальцію. Гіпотензивний ефект цієї групи ЛЗ обумовлюється гальмуванням транспорту іонів кальцію через кальцієві канали в клітини серця і судин. За рахунок цього відбувається масована вазодилятация, і робота серця нормалізується.
3. Інгібітори АПФ. Група ЛЗ, що забезпечують розширення судин. Відбувається це через блокування певного ферменту. Даний ефект, в свою чергу, призводить до зниження ДАТ і зменшення навантаження на серце.

народне лікування

Справитися з підвищеним ДАТ можна не тільки традиційними препаратами. На ранніх стадіях цю хворобу можна перемогти за допомогою фітотерапевтичних, народних засобів. Вони використовуються в комплексі з різними аптечними медикаментами. Однак слід пам'ятати про те, що перед тим, як скористатися домашніми методами лікування, які пропонує народна медицина, настійно рекомендується порадитися зі своїм лікарем. При діастолічної гіпертензії слід приймати народні засоби, отримані на основі пустирника або валеріани. Перше рослина наділене яскраво вираженими диуретическими властивостями. Друге набула розголосу своїм заспокійливим дією. Вона позбавляє людину від підвищеної тривожності і дратівливості. В результаті цього вони обидва чудово справляються з підвищеним артеріальним тиском. Готуються зілля за такими рецептами:

1. Цілюще настій з пустирника:

• Для його приготування потрібно всього 20 г трави і 0,4 гарячої води.
• Суміш необхідно наполягати протягом 15-20 хвилин перед вживанням.
• Приймають його по 100 мл 3 рази на добу.

2. Настій з валеріани:

• Його готують з 10 г коренів трави і 200 мл гарячої води.
• Ліки слід наполягати близько 8 годин. Після цього його проціджують і приймають по 10 мл тричі на день до їди.
• Лікуватися запропонованим засобом від діастолічної гіпертензії слід протягом півтора місяців.

профілактика

І вчені, і практикуючі лікарі неодноразово згадували про те, що навіть людина з генетичною схильністю може запросто уникнути маніфесту діастолічної гіпертензії. Для цього йому слід дотримуватися рекомендацій, що стосуються проведення профілактики даного захворювання:

1. В першу чергу - це і здоровий спосіб життя, основний профілактичний захід, що оберігає людей від багатьох гострих і хронічних патологій. Правильно харчування і помірний спорт - так само, як і при систолічною гіпертензії, ці моменти мають вирішальне значення.
2. Слід відмовитися від вживання великої кількості кухонної солі. Її допустима норма становить 5 г в день - великі кількості будуть залучати воду і приводити до вираженого зростання ОЦК, а це, в свою чергу, призведе до підвищення артеріального тиску;
3. Позбавте себе по можливості від занадто сильних переживань.

Кілька важливих моментів

1. Висока нижній тиск (його ще іноді називають діалістіческій рівень, але це невірно - правильно говорити «діастолічний») досить рідко відзначається при ВСД і у літніх людей, на відміну від підвищеного систолічного, причому у чоловіків це явище зустрічається ще рідше, ніж у жінок.
2. При вагітності (неважливо, вдома або в стаціонарі) пити препарати для зниження прискореного пульсу і тиску настійно не рекомендується, так як всі ці таблетки (якщо говорити точніше, то діючі речовини) проникають через плацентарний бар'єр, через що може бути завдано шкоди здоров'ю дитини.
3. Крім того, в тому випадку, якщо ж після занять фізкультурою буде триматися підвищений рівень артеріального тиску протягом години, то це є свідченням про те, що терапія підібрана неправильно. Її треба терміново міняти, і призначати вже слід два препарати - один вранці, а другий - ввечері. Означати позитивну динаміку в даному випадку може тільки стабілізація ДАТ, це одне об'єктивне умова, коли є значні коливання. Відносно того, чому не можна знижувати одним препаратом АТ в даному випадку - тут вже гіпертензія формується рефраткрная, і просто так її збити не вийде.
4. Чому скільки треба - це пояснюється тим, що збивати тиск, який підвищується через проблеми з нирками, необхідно впливаючи на різні патофізіологічні механізми.
5. Наслідок серцевої недостатності і підвищеного ДАТ - це задишка і біль в голові (переважно в тім'яній і в скроневій області). Всі ці симптоми - серйозний привід для госпіталізації, причому як у дорослих, так і у підлітків. І робити це треба якомога швидше, щоб не виникли ускладнення.