Різний тиск на правій і лівій руці: у чому причина?

Однак, важливо знати, що для отримання більш широкої інформації про стан здоров'я пацієнта, слід вимірювати тиск на обох руках і порівнювати отримані свідчення. Результат вимірювання вказується у вигляді двох значень: систолічного (верхнього) і діастолічного (нижнього). Систолічний тиск вказується першим і означає рівень тиску крові при серцевому скороченні. Друга ж цифра інформує про рівень кров'яного тиску при розслабленні серця.

Про що свідчить різниця тиску на руках?

Ще кілька десятків років тому вчені помітили, що тиск на правій і лівій руці може відрізнятися один від одного. Пізніше лікарями була встановлена ​​і взаємозв'язок між різницею в показаннях тиску на різних руках і судинними захворюваннями. Деякі лікарі навіть дотримуються думки, що кожен мм різниці в вимірах істотно, а саме на 9%, збільшує ризик смерті в найближче десятиліття. Однак, щоб не панікувати, слід розібратися, що може вплинути на відмінність в цих свідченнях.

Серед основних можна виділити такі причини подібної різниці:

1. Переживання. Починаючи вимірювати тиск, людина може хвилюватися, і це хвилювання відбивається на показаннях як тиску, так і пульсу. Заспокоївшись і вимірявши тиск на другій руці, він отримує істотно відрізняється результат. Тому дуже важливо приступати до вимірювання в розслабленому стані. Бажано вимірювати його не самостійно, а довірити це іншій людині.
2. Анатомічні особливості. У більшості людей, особливо у тих, чия діяльність пов'язана з навантаженнями, в м'язах плечового пояса утворюється фіброз, який призводить до ущемлення судинно-нервового пучка. З цієї причини артеріальний тиск на правій руці може бути вище, ніж на лівій. До анатомічним особливостям можна також віднести більш сильну мускулатуру однієї з рук.
3. Перевтома, поганий сон, нервозність.
4. Порушення кровообігу. Такі зміни в організмі можуть бути пов'язані з рядом захворювань, діагностувати які можна лише при більш ретельному обстеженні.

Різний тиск на руках - не діагноз, а лише привід звернутися до лікаря. Захворювання, про яких може свідчити даний факт, в більшості випадків пов'язані зі звуженням артерій і втратою їх еластичності. В даному випадку мова йде про підключичної артерії, яка є частиною великого кола кровообігу.

Вона постачає кров'ю шию і руки. Якщо ж відбувається стеноз (звуження) підключичної артерії, то тканини, які повинні забезпечуватися кров'ю і киснем від неї, недоотримують їх. Це, в свою чергу, призводить до утворення в місцях звуження атеросклеротичних бляшок, які можуть, взагалі, перекривати потік крові в артерії. А це вже загроза ішемічного інсульту.

Ще одне захворювання, при якому може спостерігатися різний тиск на симетричних кінцівках, - це неспецифічний аортоартеріїт або, як його називають, синдром Такаясу. Захворювання частіше вражає молодих жінок, хоча зустрічається і у чоловіків. Воно викликає запалення стінок судин, що призводить до їх закупорювання. Через порушення кровотоку відбуваються паталогические зміни в органах, що не забезпечуються кров'ю і киснем в необхідній кількості. При своєчасному виявленні і лікуванні даного захворювання ризик смертності можна знизити до 10% і нижче. Якщо ж хвороба залишиться недіагностованою, то ймовірність летального результату зростає до 75%.

Яка різниця АТ є приводом для занепокоєння?

Якщо різниця тиску не перевищує 10 мм, приводів для занепокоєння немає. Така відмінність вважається фізіологічною нормою. Однак, якщо ви виявили, що різниця складає більше 10-15 мм, то це повинно викликати побоювання, так що не варто відкладати візит до лікаря. Для молодих людей це привід запідозрити судинні дефекти, для людей похилого віку - вірогідність ішемічної хвороби серця, гіпертонії, порушення мозкового кровообігу, що збільшує ризик інсульту та інфаркту. Якщо ж різниця в тиску більше 20 мм, то це може свідчити про атеросклеротичному звуженні, або оклюзії, підключичної артерії.

Різний тиск на різних руках може ніяк не виявлятися, а може супроводжуватися такими симптомами:

• слабкістю;
• дзвоном у вухах;
• запамороченням;
• швидкою стомлюваністю;
• зябкостью пальців на руці;
• дискомфортом і іншими.

Наявність хоча б одного з них в поєднанні з різними показаннями тиску на руках також є приводом для звернення до лікаря і проведення діагностики. Чим раніше вдасться виявити хворобу, тим більше шансів позбутися від неї або мінімізувати негативний вплив. Більшість захворювань на ранній стадії може протікати безсимптомно. До таких захворювань належить, наприклад, атеросклероз. Виявити його на ранній стадії як раз і допомагає регулярне вимірювання тиску на обох руках і порівняння отриманих значень.

Правила вимірювання тиску

Якщо ви вирішили контролювати свій тиск будинку, слід дотримуватися певних правил для отримання точних результатів:

1. Тиск слід вимірювати в один і той же час і бажано 2 рази на день.
2. Найбільш точні свідчення може дати механічний тонометр.
3. Перед вимірюванням слід розслабитися і відпочити хоча б 5 хвилин.
4. Проводити вимірювання сидячи, при цьому спираючись на спинку стільця і ​​не схрещуючи ноги. Рука повинна повністю лежати на столі, не звисати, перебувати на рівні серця.
5. Найкраще, якщо тиск буде вимірювати хтось інший, так як при самостійному проведенні процедури доводиться прикладати зусилля для здавлювання груші, що може відбитися на результатах, особливо якщо потім ви будете вимірювати тиск на другій руці.
6. Між вимірюванням тиску на одній і другій руках слід витримати інтервал в 4-5 хвилин.
7. Найкраще уникати кави, судинозвужувальних препаратів, куріння і навантажень як мінімум за годину до вимірювання тиску.

Використовуємо тонометр правильно

Наука не стоїть на місці, і зараз в аптеці можна придбати напівавтомат або автоматичний тонометр, який виконає всю роботу самостійно і видасть результат на дисплеї. Такі тонометри дуже зручні в домашньому використанні, але їх результати можуть бути з похибкою. Якщо ж у вас під рукою механічний тонометр, то його результат буде більш точним, якщо правильно його використовувати:

1. Манжету слід надягати на 2 см вище ліктьового згину. Між манжетою до накачування і рукою повинен проходити палець. Одягати манжету слід на голу руку.
2. Мембрану фонендоскопа розміщують на ліктьовому згині так, щоб чітко чути пульсацію.
3. Качати грушу слід швидко (клапан груші повинен бути закритий). Накачувати повітря слід на 20 мм вище, ніж той рівень, при якому зник пульс.
4. Далі слід повільно випускати повітря і прислухатися до ударів пульсу. Запам'ятайте позначку, на якій став прослуховуватися пульс - це верхнє (систолічний) тиск. Друга відмітка нижнього (діастолічного) тиску буде відповідати значенню, коли пульсу не чути.

Як було сказано вище, артеріальний тиск - дуже залежна і непостійна величина. Тому вимірювати його слід, дотримуючись зазначених правил, а, порівнюючи результати, враховувати всі фактори, які могли вплинути на них. Тільки в такому випадку отриманий результат може бути інформативним і точним.

Діагностика і лікування

Вчасно діагностувати захворювання судин повинен фахівець, який спершу проведе огляд пацієнта, а потім у разі необхідності направить його на додаткове дослідження. В ході огляду лікаря важливо звернути увагу на шуми в підключичної і сонної артерії, які викликаються потоком крові по вузьких ділянках артерії. У разі виявлення подібних шумів, лікар повинен призначити УЗД - дуплексне сканування судин.

В ході цього обстеження скануються магістральні артерії голови і початкові відділи верхніх кінцівок. Дане дослідження може визначити локалізацію звуження, його ступінь і значимість. При показаннях пацієнтові може бути запропоновано пройти рентген кровоносних судин, іменований ангиографией. Така процедура проводиться під місцевою анестезією в спеціальній операційної, оснащеної необхідним обладнанням (аніографом), шляхом катетеризації стегнової артерії або артерії на зап'ясті.

Якщо в результаті медичного дослідження у хворого діагностується стенотическое ураження артерій, яке вимагає оперативного втручання, то існує два способи його проведення:

1. Сонно-підключичні шунтування. Відкрита операція, яка виконується судинними хірургами.
2. Стентування. Сучасна операція, яка виконується рентгенендоваскулярної хірургами під місцевим наркозом. Вона є малотравматичної (робиться невеликий розріз на шкірі розміром 2-3 см), проте, як і будь-яка інша, має свої показання та протипоказання.

Незважаючи на те, що лікарі знають про необхідність вимірювати тиск на обох руках, нерідко нехтують цим. Таке ставлення може мати серйозні наслідки для пацієнта. Тому ви самі повинні простежити за тим, щоб доктор належним чином проводив огляд, в тому числі і вимірював тиск. Турбота про своє здоров'я і раннє виявлення відхилень у роботі організму дозволять вам своєчасно вжити необхідних заходів: звернутися до лікаря, скорегувати дієту, відмовитися від куріння і алкоголю і т. Д.