Пульсовий тиск (ПД). Ми звикли чути, що пульсовий тиск - це різниця систолічного артеріального тиску (САТ) і діастолічного артеріального тиск (ДАТ). І в нормі вона становить за різними джерелами від 40 до 60 мм. рт. ст. А що далі? Навіщо нам взагалі потрібно знати пульсовий тиск і як це стати в нагоді в клінічній практиці та діагностиці. У підручниках чомусь забувають про це писати.
ПД = САД - ДАТ
Від чого залежить величина пульсового тиску?
На цей показник більшою мірою впливають серцевий викид і еластичність судин, тобто здатність їх до розтягування (еластичний резервуар).
У нормі, коли бувають значні підйоми артеріального тиску у зв'язку зі стресом, фізичними навантаженнями і іншими чинниками з ростом систолічного зростає і діастолічний артеріальний тиск. І якщо ми підрахуємо пульсовое (САД-ДАТ), то воно залишиться в межах норми (40-60 мм. Рт. Ст.). Відбувається це за рахунок здатності наших артерій згладжувати гемодинамічних удар після серцевого викиду.
Чим вище пульсовий тиск, ніж менш еластичність судин, що може говорити про їх жорсткості в результаті атеросклерозу . Зазвичай з віком пульсовий тиск підвищується за рахунок судинного старіння, яке виражається саме в зниження їх здатності до розтягування. Судинна стінка ставати більш жорсткою в результаті збільшення в ній білка колагену. Пульсовое артеріальний тиск служить непрямим маркером віку артерій.
У хворих артеріальною гіпертензією часто пульсовое артеріальний тиск підвищений. А метою лікування є на тільки зниження систолічного артеріального тиску, а й нормалізація пульсового. Так як в проведених дослідженнях було відмічено, що гіпертоніки старше 60 років, чиє пульсовий тиск був вищий за норму більш схильні до ризику серцево-судинних ускладнень гіпертонічної хвороби ( інфаркт , Інсульт, ішемічна хвороба серця, хронічною нирковою недостатністю).
Зниження пульсового тиску відбувається в результаті зниження серцевого викиду, що може бути обумовлено аортальним пороком серця (аортальний стеноз, стеноз гирла аорти, недостатність аортального клапана) або повній атріовентрикулярній блокаді, гіпертиреозі.
Отже, в підведенні підсумків можна сказати наступне, що оцінка пульсового артеріального тиску допоможе нам судити про еластичності стінки судин, в тому числі непрямий показник їх віку, прогнозі серцево-судинних ускладнень у хворих на артеріальну гіпертензію та зменшення серцевого викиду при зниженні пульсового тиску.
Найцікавіше
1296
А що далі?
