Одна з найпоширеніших причин, що викликають кровотечу з носа - різка зміна кров'яного тиску. Але якщо високий тиск і кров з носа - це звичайні явища, то про те, що кровотеча може виникнути при зниженні тиску, мало хто знає. І це небезпечно, адже якщо в цьому випадку прийняти таблетку від тиску і знизити його ще більше, можна викликати втрату свідомості і навіть кому.
Чому йде кров
Давайте спробуємо розібратися, при якому тиску йде кров з носа і чому взагалі це відбувається. Слизова оболонка носа пронизана цілою мережею капілярів і дрібних кровоносних судин. Якщо капіляри тендітні і розташовані близько до поверхні слизової, то носова кровотеча може з'явитися при найменшій напрузі або незначному травмуванні носа.
При підвищеному тиску вистилають і живлять слизову капіляри лопаються, і кров виливається назовні. З одного боку, це добре - загальний тиск крові знижується і людині стає легше. Краще нехай лопаються судини в носі, ніж в головному мозку, коли наслідком стає геморагічний інсульт. З іншого боку, якщо це відбувається постійно, то слизова атрофується, а це призводить до розвитку ускладнень.
При зниженому тиску ситуація взагалі виглядає парадоксальною: кровоносні судини стискаються, людина блідне, а з носа раптом починає йти кров. Мабуть, тут все складніше, і справжньою причиною кровотечі є не саме тиск. Воно лише симптом іншого захворювання, як і носова кровотеча. І в цьому випадку необхідна консультація з лікарем, а можливо, і серйозне діагностичне обстеження.
Високий тиск
Для тих людей, у яких кров'яний тиск постійно вище максимально допустимих значень 130/90 (нормою вважається 120/80!), Існує такий діагноз, як артеріальна гіпертензія. Ця хвороба не виникає сама по собі, вона завжди має видимі чи приховані причини:
Найчастіше кров з носа при високому тиску починає бігти, коли показники тонометра перевищують позначку 160/100. Нерідко тиск підвищується вночі, а людина виявляє кров тільки вранці по слідах на подушці або постільній білизні.
Кров з носа при тиску, що перевищує 200, нерідко рятує людині життя, особливо якщо під рукою немає інших засобів його знизити. Тому іноді є сенс нанести несильний удар по носі для того, щоб спровокувати кровотечу і не допустити пошкодження судин головного мозку і внутрішніх крововиливів. Метод це не найкращий, але коли людина знаходиться далеко від лікарів і його треба рятувати - будь-які засоби хороші.
Носова кровотеча - явище неприємне, але яке не є небезпечним. Набагато небезпечніше сам факт неконтрольованого підвищення тиску. Тому, якщо кровотеча відкрилося днем, то досить прийняти гіпотензивний препарат і зупинити кров. А якщо вночі, то проконсультуватися з лікарем з приводу того, які вжити заходів, що попереджають скачки тиску ночами.
Знижений тиск
Якщо у людини низький тиск, кров з носа йде рідко. Зазвичай хворий відчуває слабкість, запаморочення, дзвін у вухах, може втратити свідомість. До речі, удар головою або сильний струс тіла при падінні теж можуть стати причиною кровотечі, хоча безпосередньо з тиском крові воно і не пов'язане.
Зниженим вважається тиск, який не перевищує відміток 90/60. Періодично воно може виникати як реакція на перевтому, переляк, сильний стрес. Гіпотонія часто супроводжує такого хронічного психосоматическому захворювання, як вегето-судинна дистонія. Багато медики досі сперечаються, чи вважати її хворобою, хоча цей стан має характерні чітко виражені симптоми, один з яких - різке зниження тиску і непритомність.
При вегето-судинної дистонії, сильному перевтомі, недосипанні, тиск падає досить різко, але трапляється це лише періодично, як і сильні носові кровотечі. Але є інші, набагато більш серйозні причини гіпотензії, які і примушують йти кров при низькому тиску:
- Внутрішні кровотечі: легеневі, шлункові, горлові. Коли скупчилася всередині кров уже не знаходить виходу, вона починає виливатися через горло і ніс. Причиною може стати туберкульоз, що відкрилася виразка, опік або сильне роздратування гортані.
- Травми голови або внутрішніх органів, що супроводжуються сильною кровотечею. Кров шукає будь-які можливі виходи і через ніс в тому числі.
- Збої в гормональній системі. Гормони можуть впливати одночасно на два фактори: показники артеріального тиску і в'язкість крові. Якщо кров розріджується занадто сильно, вона може потекти і при низькому тиску від будь-якої подряпини на слизовій.
- Інфаркт міокарда. Це розрив серцевого м'яза, який супроводжується кровотечею. Його характерними симптомами є кривавий кашель і кров з носа.
- Хвороби печінки. Цироз, вірусний гепатит, також можуть спровокувати печінковий кровотеча, що знижує тиск. Кров з носа в цьому випадку
з'являється через крихкість капілярів і стоншування слизових. - Гостра серцево-судинна недостатність. Супроводжується кисневим голодуванням і спазмом кровоносних судин. Якщо капіляри тендітні, то після нападу, коли тиск різко відновиться, через його перепаду з носа може піти кров.
- Сильні алергічні реакції, що супроводжуються набряком слизових. При набряку перетискаються капіляри, які лопаються, і йде кров носом.
- Онкологічне захворювання. Призводять до стійкого зниження імунітету, слабкості, гіпотонії. Лікуються сильнодіючими токсичними лікарськими препаратами, що розріджують кров і стоншується судини. Досить несильного тиску або найменшого ушкодження слизової і може рясно піти кров з носа.
Як бачите, ці причини набагато серйозніші і більшість з них вимагає обов'язкового звернення до лікаря. В іншому випадку основне захворювання буде безперешкодно розвиватися, а кров з носа почне з'являтися все частіше. У деяких випадках можливий навіть летальний результат.
як зупинити
Але незалежно від показників артеріального тиску, зупиняти кров з носа треба в будь-якому випадку. Загальна схема дій одна і не залежить від причини:
Сісти на жорстку поверхню (стілець, табурет, сходинки, просто на землю). - Опустити голову вниз так, щоб шия була розслаблена, і підборіддя знаходився нижче рівня плечей.
- Затиснути пальцями нижню частину перенісся і ніздрі, але не віджимати занадто сильно, і потримати 5-10 хвилин.
- Якщо кров продовжує йти, промокнути її серветкою і ввести в ніс щільно згорнуті марлеві турунди.
- На кілька хвилин можна покласти на перенісся лід або докласти пластикову пляшку з холодною водою.
Важливо! Якщо наведений алгоритм, як зупинити кров з носа, не спрацював максимум за 15 хвилин - телефонуйте в «швидку». Швидше за все, причина серйозна і потрібна медична допомога.
Якщо ви знаєте, що кровотеча викликало різке підвищення кров'яного тиску, прийняти гіпотензивний препарат треба до того, як ви почнете зупиняти кров. Коли таблеток під рукою немає, дозвольте крові вільно виходити кілька хвилин. Швидше за все, вона зупиниться сама, коли тиск опуститься до прийнятного для організму рівня.
Неправильні дії
Неправильні дії під час носової кровотечі можуть привести до того, що воно посилиться. Тому добре чітко знати, що робити не можна в таких ситуаціях:
- Закидати голову назад - це напружує шийні хребці, а кров змушує не виходити назовні, а текти в горло. До того ж при низькому тиску великий ризик втрати свідомості, а при такому положенні голови при падінні травма вам забезпечена.
Промивати ніс водою, особливо якщо ви не впевнені в її якості. По-перше, це не дасть крові згорнутися, і вона буде все так само текти. А по-друге, втягуючи носом воду, а потім її видуваючи, ви активізуєте роботу капілярів, посилюючи кровотеча. - Висмарківать кров з носа. Так можна видути згустки крові, які вже утворилися, щоб закупорити пошкоджені судини.
- Капати судинозвужувальні препарати та інші краплі в ніс. Ніякі ліки в цій ситуації не подіють, так як біжить кров їх просто вимиє з носа. А різке звуження судин тільки підсилить кровотечу.
- Часто міняти або довго тримати тампони. Вони вводяться максимум на 15 хвилин. За цей час кров встигає згорнутися, а слизова не травмується сильно. Після видалення тампонів треба просто спокійно посидіти хвилин 10-15, намагаючись при цьому дихати ротом, а не носом.
Протягом мінімум 2-3 годин, після того як носова кровотеча зупинено, необхідно утриматися від гарячих (і тим більше міцних!) Напоїв, кави і міцного чаю, куріння, інтенсивних фізичних навантажень. Втім, людям страждаючим гіпотонією або гіпертонією і так все це протипоказано.
Важливо розуміти, що зупинити носову кровотечу і навіть привести в порядок тиск - не надто велика проблема. І якщо такі ситуації трапляються рідко, треба просто не панікувати, а розуміти, як діяти правильно.
Але коли проблема виникає регулярно - треба не вживати тимчасових заходів, а усувати причину. А це можна зробити тільки у співпраці з лікарем.
Автор: Анна Александрова
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
