Підвищений внутрішньочерепний тиск: симптоми, причини, лікування

1. Фактори впливу на підвищення ВЧД
2. Зовнішні прояви ВЧД
3. Прояви гіпертензії у новонароджених
4. Методи діагностування ВЧД
5. Хірургічне втручання
6. Медикаментозне лікування
7. зміцнюють процедури

Підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД) - захворювання, ігнорувати яке ніяк не можна. Людині може здаватися, що незначне запаморочення і головні болі, які турбують вранці, - дурниця. Однак подібні симптоми можуть вказувати на серйозне структурне пошкодження мозкових тканин, і причини підвищеного ВЧД криються в небезпечних патологіях ( гідроцефалії , Крововилив або пухлини ).

Особливо небезпечно підвищений внутрішньочерепний тиск у новонародженої дитини. Невилікуваних гідроцефалія стає каталізатором важких недуг. Виявивши ознаки хвороби, перше, що потрібно робити, це обстежитися у невропатолога. Пацієнтам призначають відповідні препарати і масаж. Але часом не обходиться без хірургічного втручання.

Фактори впливу на підвищення ВЧД

Підвищений внутрішньочерепний тиск виникає через набряків або збільшення вмісту спинномозкової рідини. Причини зайвого скупчення ліквору можуть бути в серйозних патологіях:

• запалення в оболонках або самому мозку (менінгіт, вентрикуліт, енцефаліт);
• черепно-мозкові травми;
• інтоксикація організму етиловим спиртом, отрутами, або після того як людина безконтрольно приймав сильнодіючі таблетки і препарати.

Крім цього, причини можуть бути наступними:

Рекомендуємо

• пухлина, гематома, кіста головного мозку ;
• ішемічний інсульт, при якому спазми судин перешкоджають нормальній циркуляції крові, а також впливають на баланс ліквору;
• вроджені патології головного мозку.

У дорослих зміна внутрішньочерепного тиску може виникати внаслідок хронічних хвороб і нездорового способу життя:

• високий рівень холестерину в крові;
• цукровий діабет;
• порушення функціонування щитовидної залози;
• зайву вагу тіла;
• зловживання нікотином і алкоголем;
• кисневе голодування (постійне перебування в задушливому непровітрюваному приміщенні);
• захоплення самолікуванням, при якому відзначаються ознаки передозування медичними препаратами і навіть вітамінними комплексами.

Що стосується дітей, причини підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят в дев'яносто випадків зі ста обумовлюються гідроцефалією, яка виникає через родових травм або патологій під час вагітності матері:

• відшарування плаценти;
• затяжні пологи;
• передчасне відходження навколоплідних вод;
• кисневе голодування плода;
• перетискання пуповиною шиї зародка;
• інфекційні захворювання вагітної;
• вживання алкоголю та наркотичних засобів матір'ю.

Нерідкі випадки виникнення гідроцефалії внаслідок занадто швидкого заживання джерельця у новонародженого, що викликає підвищення внутрішньочерепного тиску. Іноді патологічно висока внутрішньочерепний тиск виникає через порушення процесу зрощення кісток черепа.

Зовнішні прояви ВЧД

Підвищений внутрішньочерепний тиск проявляється через певні симптоми. Зазвичай вони супроводжуються загальним зниженням якості життя і погіршенням стану хворого:

1. Ознаки, властиві вегетативної дистонії, полягають в переднепритомний стані, запамороченні, підвищеної пітливості, потемніння в очах під час ранкового підйому з ліжка.
2. Часто спостерігаються симптоми шлунково-кишкового розладу, що виражаються в постійному нудота, зниження апетиту, блювотній реакції на деякі види продуктів, які завжди були в звичному меню і не викликали нудоту раніше.
3. У підлітків і дорослих бувають ознаки порушення кровообігу і роботи серцевого м'яза: тимчасова тахікардія (прискорене серцебиття при незначних фізичних навантаженнях), брадикардія (рідкісний погано прощупується пульс), скачки артеріального тиску, задишка.
4. Характерною особливістю є часті головні болі, які посилюються до вечора і під час різкої зміни погоди. Больовий синдром іноді не знімають навіть знеболюючі таблетки або масаж голови.

Непрямі симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у дорослих можуть вказувати на нестабільне психічний і емоційний стан людини:

• підвищена нервозність і дратівливість;
• зниження працездатності і швидка стомлюваність;
• депресивний настрій;
• напади необгрунтованого страху або тривоги;
• зниження сексуальної активності;
• замкнутість і небажання йти на контакт.

Зовні людина виглядає виснаженим, має нездоровий синюшний колір обличчя і темні кола під очима.

Прояви гіпертензії у новонароджених

У немовлят також помітні зміни кольору шкірних покривів: зазвичай у дітей з підвищеним внутрішньочерепним тиском вони здаються блідими, а під час нападів плачу - синювато-бордовими.

сильна головний біль у дітей не дає їм спати ночами. Якщо робити легкий масаж потиличної частини голови, вони можуть на час заспокоїтися, але вранці знову безпричинно плакати. Батькам варто турбуватися поведінкою малюка, якщо вони спостерігають симптоми гіпертензії:

• збільшення джерельця (великого і малого);
• помітна оку пульсація в області джерельця;
• збільшення розміру швів між кістками черепа;
• яскрава венозна сіточка на скронях;
• сильне закидання голови назад під час сну;
• легкий тремор підборіддя в спокійному стані;
• часта «фонтанна» блювота після прийому їжі;
• «Дивацтва» в зорі дитини, наприклад, погляд в одну точку або відсутність фокусу;
• млявість кінцівок, «свисание» кистей і стоп.

Спостерігаючи подібну клінічну картину у дитини, потрібно негайно повідомити про підозри педіатра і пройти обстеження про невропатолога.

Методи діагностування ВЧД

Визначити підвищений внутрішньочерепний тиск в деяких випадках вдається попередньої діагностикою, тобто методом зовнішнього огляду невропатологом і офтальмологом. Симптоми у новонароджених відзначаються при вимірюванні окружності голови дитини і співвідношення показників з ростом тіла. Патологічний прогресування збільшення голови свідчить про порушення розвитку мозку і наявності підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Лікар також звертає увагу на пропорційність чола і надбрівних дуг, на занадто рідкий волосяний покрив, ступінь випинання очного яблука, забарвлення шкірних покривів. Невропатолог аналізує загальне психомоторне розвиток дитини, спостерігає, чи немає тремору підборіддя або частого посмикування голови.

Офтальмолог може підтвердити діагноз на підставі аналізу очного дна: він визначає, чи є набряклість в диску зорових нервів, чи присутній контурна нечіткість, прогресує короткозорість. Перераховані симптоми, які спостерігаються разом, свідчать про патологічний внутрішньочерепного тиску.

Серед сучасних прийомів обстеження використовуються наступні методи:

• нейросонографію (ультразвукове дослідження мозку);
• МРТ;
• методи комп'ютерної діагностики.

Для уточнення діагнозу вимірюються показники внутрішньочерепного тиску за допомогою спеціального манометра, який приєднується до кратера, введеному в спинномозковий канал. Однак ця процедура досить складна і можлива тільки в умовах реанімаційного відділу або в клініці нейрохірургії. Для вимірювання тиску у новонароджених і дітей до 1 року воліють ехонцефалоскопію або нейросонографію.

Ехоенцефалографія - процедура абсолютно безболісна і менш небезпечна, ніж введення кратера в спинномозковий канал. Як правило, метод використовують під час сну дитини. Голову змащують спеціальним гелем, потім надягають спеціальний шолом, який має прорізи для датчиків. Ультразвукові сигнали фіксуються на протязі від 5 до 10 хвилин, після чого показники аналізуються за допомогою комп'ютерного тестування.

Стратегія лікування позначається лише на підставі повного комплексного обстеження.

Хірургічне втручання

У деяких випадках не обійтися без операції. Гіпертензія у дітей може стати каталізатором серйозних незворотних патологій. Тому, якщо традиційна терапія, де застосовуються препарати і загальнозміцнюючий масаж, не допомагає, хірургічне втручання не можна відкладати.

Перед операцією пацієнт обов'язково проходить підготовчий етап, під час якого приймає призначені лікарем препарати для стабілізації тиску і попередження підвищення згортання крові.

Сама операція полягає у введенні шунта (відвідної трубки), за яким виводиться зайва ліквору (спинномозкова рідина), що накопичилася в шлуночках головного мозку.

Якщо причиною високого внутрішньочерепного тиску є пухлина, проводиться трепанація черепа з видаленням небезпечного освіти.

Надалі пацієнтові знову призначаються таблетки для відновлення тиску, а також проводиться зміцнює терапія, що включає масаж і гімнастику.

Медикаментозне лікування

Якщо людина має симптоми мігрені , Йому здається, що простіше прийняти знеболюючі таблетки, що своєчасно звернутися за консультацією. Однак препарати для лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску і полегшення стану призначаються тільки лікарями, після огляду і визначення діагнозу:

1. Запальний набряк знімається анальгетиками (ибупрофеном, індометацином, парацетамолом).
2. Менінгококову інфекцію лікують антибіотиками широкого спектра.
3. Внутрішньочерепний тиск знижують сечогінними засобами (лазиксом, верошпироном, діакарб).

Препарати для зняття больового синдрому вибираються з урахуванням віку та індивідуальної чутливості. Це може бути аспірин, ібупрофен і інші ліки, що володіють додатковим протизапальною дією.

Паралельно з медикаментозним методом, призначається масаж і інші загальнозміцнюючі процедури.

зміцнюють процедури

Всупереч поширеній думці про всемогутність народних методів, підвищений внутрішньочерепний тиск не лікується домашніми засобами. Цілющі трави, дієти і масаж можуть лише знизити симптоми або зміцнити організм для його успішного одужання.

Визначити серйозність становища і призначити адекватне лікування здатний тільки фахівець. Навіть таку процедуру, як масаж голови, краще довірити мануального терапевта або повчиться у нього два-три сеанси, як правильно це робити.

Зазвичай розминається потилична частина (коли присутні симптоми головного болю в скронях, то масажують і їх). Якщо людина робить масаж голови самостійно, найзручніше покласти долоні на верхівку і водити великими пальцями від потилиці до основи шиї. Масаж можна робити кожен день. Крім полегшення головного болю процедура стимулює нормальну циркуляцію ліквору.

Під час одужання важливо дотримуватися дієти. Меню не повинно містити гостру і жирну їжу. Особливу увагу своєму раціону повинні приділяти годувальниці. Чорна кава і чай легко замінити настоями з кореня цикорію або зніту вузьколистого (іван-чай). А перед сном добре пити заспокійливі настої з м'ятою або пустирником.

Якщо дитина неспокійно спить, допомагають ванночки з відваром ромашки і загальний розслабляючий масаж. І дорослим, і дітям рекомендується спати тільки в добре провітреному приміщенні і як можна частіше гуляти на свіжому повітрі.