Низький тиск у дитини

1. Причини низького тиску у дитини
2. Норма і вікові особливості
3. До 12 місяців
4. Ранній вік (1-3 роки)
5. Діти 3-5 і 6-9 років
6. підлітки
7. Чому розвивається гіпотонія в дитячому віці
8. Що робити, якщо у дитини знепритомнів
9. Лікувальна тактика та профілактика
10. Етіотропна терапія
11. Народні засоби
12. правильний режим
13. збалансований раціон
14. Прогулянки на свіжому повітрі і лікувальна гімнастика
15. загартовування
16. масаж
17. фітотерапія
18. Висновок

Робота серцево-судинної системи дитини якісним чином відрізняється від дорослого, що знаходить відображення в істотній різниці показників, зокрема, величин АТ.

Про гіпотонії у дитини доводиться говорити в тому випадку, коли цифри тиску знижуються нижче показників в 100/60 мм.рт.ст. Особливу групу ризику щодо артеріальної гіпотонії складають школярі, причому дещо частіше схильні до цього стану дівчинки.

Причини низького тиску у дитини

У числі найбільш поширених причин зниження артеріального тиску у дітей медики називають такі:

1. Спадкова схильність.
2. Анатомічні індивідуальні особливості як вроджені, так і придбані. Зміни гормонального фону в підлітковому віці, пов'язані з тим, що настає період статевого дозрівання, причому це все у дівчаток виражено набагато більше.
3. Тривале психоемоційне перенапруження, завищені вимоги дорослих і педагогів до малюка, неправильно підібрані навчальні навантаження призводять до постійного стресу і розвитку гіпотонії.
4. Хронічні форми патологій верхніх респіраторних шляхів (риніти, бронхіти, тонзиліти, гайморити) також провокують незначно падіння цифр АТ.
5. Всілякі дієти і обмеження в харчуванні позначаються далеко не найкращим чином на фізичному розвитку підлітка і можуть призводити до анемії, авітамінозу, а також до зменшення тиску.
6. Низьке нижній тиск може виявлятися і як наслідок серйозних захворювань і травмуючих чинників.

Норма і вікові особливості

На першому році життя артеріальний показник дещо збільшується, але до 5 років він у дівчинки і хлопчика майже однаковий. До повноліття і іноді навіть дещо раніше у 85% дітей гіпотонія зникає безслідно. Ця особливість пов'язана з деякими нюансами сучасного зростання і розвитку дітей, а також з акцелерацією. Судини дитини фактично не встигають «наздогнати» за активним ростом скелета, у зв'язку з чим тонус судин і не дає можливості підтримувати рівень артеріального тиску на нормальних значеннях, іономожет різко впасти. Відповідно, по досягненню дорослого віку, м'язовий каркас судин повністю формується і АТ нормалізується.

До 12 місяців

цифри АТ у немовлят завжди нижче, ніж у дорослих. Це пояснюється тим, що у новонароджених система регуляції тиску і судинного тонусу ще поки недосконала. Більш того, у маленьких діток дуже добре розвинена мережа капілярів, а судинні стінки характеризуються підвищеною розтяжністю і еластичністю, а серце має меншу скорочувальної силою.

У дитини протягом перших днів життя АТ варіюється в межах 60-96 / 40-50 мм рт. ст. Через місяць показники змінюються, особливо верхнє, систолічний тиск - 80-112 / 40-74 мм рт. ст .. Ясна річ, що ці цифри є умовними, а точність вимірювання показника АТ визначається різними факторами. Якщо у немовляти немає яскраво виражених порушень в роботі системи кровообігу, моніторинг обмежують контролем пульсу.

Ранній вік (1-3 роки)

Цифри АТ наростають нерівномірно. В цьому періоді індивідуальний розвиток дитини відбувається не так швидко, як на першому році життя, але все одно, показники до трьох років змінюються, нехай і незначно. Середні значення верхнього, систолічного тиску становить 110-112, а нижня коливається в межах 60-74 мм рт. ст. Гіпертензію або гіпотензію можна запідозрити, тільки якщо високі або низькі цифри фіксувалися неодноразово, без впливу будь-яких чинників навколишнього середовища.

Діти 3-5 і 6-9 років

У дітей, вік яких знаходиться в проміжку від 3 до 5 років, показники тонометра не надто вже сильно відрізняються від попередніх і складають відповідно: 100 / 60-112 / 74 мм рт. ст. Ось формула для визначення норми показників артеріального тиску в цьому віці: систолічний - (90 +2 n), діастолічний - (60 + n), де n - кількість повних прожитих років.

У 6-9 років показники АТ повинні мати наступні значення: 100 / 60-110 / 79 мм рт. ст. Відповідно, мінімальні зберігаються на колишніх позиціях, трохи збільшені тільки найвищі. Але в цьому віці, в принципі, можуть спостерігатися відхилення від норми. Логічно припустити, що початок шкільного життя характеризується окремими відхиленнями, тому як спосіб життя дитини дещо змінюється. Після незвичних психоемоційних навантажень, деякого скорочення фізичної активності діти скаржаться на хронічну втому, головний біль, вередують. Все це може привести до порушення показників артеріального тиску. Важливо бути гранично уважним до стану дитини в цей період.

підлітки

У 10-13 років тонометр повинен показувати 110 / 70-126 / 76 мм рт. ст, а в 13-15 років 110 / 70-136 / 86 мм. рт. ст. Низький тиск у дитини в цьому віці часто супроводжується вираженим головним болем, тахікардією, може ставати причиною непритомності.

Чому розвивається гіпотонія в дитячому віці

Низький тиск або гіпотонія - це характерна фізіологічна особливість дитячого віку. У дітей тиск і в нормальному стані завжди нижче ніж у дорослих, а значить застосовувати стандартизований показник 120/80 до дітей буде абсолютно неправильно. Пружні стінки кровоносних судин, в поєднанні з широким діаметром і великим розміром мережі капілярів, безпосередньо обумовлюють низький показник цифр АТ у новонароджених.

Знижений тиск і після 18-років може бути фізіологічною нормою для спортсменів (тренованих) дітей в стані спокою, аналогічна особливість відзначається і у жителів високогірних районів.

У деяких знижений артеріальний тиск може бути спадковою особливістю. У цих випадках показник ніякого дискомфорту дитині не доставляє, тому як незначно виходить за встановлену нижню межу норми.

У дітей гіпотонія класифікується на 2 типу: патологічна і природна. Перша асоційована з патологічними процесами, що відбуваються з боку кровоносної системи, серця і судин, друга особливо не впливає на загальне самопочуття дітей і жодним чином не загрожує здоров'ю. Природні чинники зниження АТ наступні:

• перебування в задушливому приміщенні;
• нестача кисню різного ступеня вираженості;
• гормональні порушення;
• неправильно підібрані фізичні навантаження;
• фізіологічні зміни.

А ось щодо гіпотонії патологічної складно виділити одну підставу, чому вона розвивається. Відзначається цілий комплекс різних факторів:

1. Спадковість. Як правило, зниження артеріального тиску, що супроводжується симптоматикою, пов'язане з вродженими патологіями або порушеннями в роботі центральної нервової системи.
2. Інфекції, причому з важким перебігом.
3. Систематичні і тривалі стресові ситуації.
4. Неправильна організація режиму дня.
5. Занадто сильна розумове навантаження.
6. ВСД ( вегето-судинна дистонія ) За гіпотензивним типом - вона ж нейроциркуляторна дистонія - найбільш поширена причина гіпотензії у підлітка.
7. Гормональні перебудови, які відбуваються в період пубертату.
8. Шийний остеохондроз.
9. Зміна погодних умов.

Що робити, якщо у дитини знепритомнів

Втрати свідомості зазвичай передує запаморочення, шум у вухах, нудота, головний біль. Дитину, у якого періодично трапляється непритомність, необхідно навчити, що в разі появи попередників цього стану треба відразу ж виходити на повітря і сідати, опустивши голову вниз. Обов'язково носити всюди з собою воду.

Батьки повинні пам'ятати про небезпеку і попередити про неї свою дитину, так як в даному випадку від нього теж багато що залежить.

Перша допомога при непритомності полягатиме в наступному:

1. Дитину потрібно вивести (винести) із задушливого приміщення на свіже повітря або, хоча б відкрити вікно. Якщо він перебував під час непритомності на сонці - слід відвести в тінь.
2. Укласти так, щоб ноги його були розташовані вище голови. Якщо немає можливості укласти - необхідно посадити, пригнувши голову якнайнижче до колін.
3. Піднести до носа вату, оброблену нашатирним спиртом.
4. Як правило, на тлі проведених заходів діти дуже швидко приходять до тями. Після стабілізації стану рекомендується напоїти дитини міцним солодким чаєм .

Лікувальна тактика та профілактика

Зазвичай розробляється лікарями суміжних спеціальностей цілий комплекс заходів лікування та реабілітації таких дітей, тому як є необхідність в різноплановому дослідженні.

Лікувальні заходи починаються з загальнозміцнюючих:

1. Підвищення тривалості часу, відведеного на перебування на свіжому повітрі.
2. Активний відпочинок - необхідно більше займатися спортом і фізкультурою. Важливий момент - рекомендовані навантаження для таких дітей повинні бути суворо дозовані. Наприклад, участь в силових видах спорту і змаганнях точно не для них, а ось біг і водні види спорту підуть на користь.
3. Спати не менше 8 годин на добу.
4. Неухильно дотримуватися режиму дня, зокрема - чергування режиму праці та відпочинку.
5. Дуже важливо забезпечити раціональне і збалансоване харчування, допустимі ранковий чай (чорний або зелений - неважливо, головне, щоб неміцний) або кава з молоком.
6. Рекомендується прийом неврологічних вітамінних комплексів і проходження фізіпроцедур, надають тонізуючу дію на нервову систему. кофеїн, настоянка лимонника китайського , Женьшень, глютамівіт - ось препарати вибору в даному випадку.
7. Лікарська терапія синтетичними засобами показана тільки у випадках вираженої гіпотонії або важкого стану дитини, але це вже виняткова прерогатива лікаря.

Етіотропна терапія

При визначенні тактики ведення дитини з патологічною гіпотонією дуже важливо звернути увагу на те, чому може падати тиск. Виявлення першопричини дозволить усунути проблему в принципі, однак це вдається дуже рідко, тому як дитяча гіпотонія, в переважній більшості випадків, має виключно есенціальний характер. Так що вся тактика ведення зводиться до здійснення профілактичних заходів і симптоматичного лікування. Відносно того, скільки за тривалістю повинен бути курс лікування - прийом таблетованих препаратів розписує лікуючий лікар, а профілактика повинна проводитися систематично.

Це цікаво!

Комаровський казав, що підвищення серцебиття часто супроводжує гіпотонію, але воно є фізіологічною реакцією організму, спрямованої на нормалізацію артеріального тиску.

Народні засоби

На допомогу при низькому тиску у дитини завжди можуть прийти перевірені народні засоби, які на відміну від багатьох медикаментозних препаратів гарантовано не викличуть ускладнень і не завдадуть удару по дитячій печінки. Настої і відвари з трав показані для використання при гіпотонії в переважній більшості випадків, але тільки після попередньої консультації з лікарем.

При низькому тиску народні цілителі рекомендують збори з такими травами, як:

• лимонник;
• заманиха;
• елеутерокок ;
• женьшень;
• селера;
• петрушка;
• смородина.

Відносно елеутерококу - його краще придбати в аптеці вже у вигляді готової настоянки. Причому давати її рекомендується дітям починаючи з 3 4 років, по краплях, відповідно до інструкції. Аналогічне твердження справедливе і до женьшеню - настоянка з його кореня продається вже готової, тому немає необхідності намагатися зробити її самостійно. Дієвість запропонованих рецептів пояснюється їх різноспрямованим ефектом:

1. Подібні засоби характеризуються потужним тонізуючу дію.
2. Сприяють зміцненню стінки судин.
3. Значно підвищують захисні сили організму.
4. Допомагають нормалізувати тиск шляхом сприяння нормалізації інтенсивності скорочень кардіоміоцитів.

правильний режим

Дотримання режиму дня - це обов'язкова умова для дітей гіпотоніків, яке допоможе підняти їм тиск. Існує ряд простих правил, яких треба дотримуватися:

1. Дитина, що страждає патологічною гіпотонією, не повинен перенапружуватися протягом доби, щоб уникнути надання надмірного навантаження на серце, нервову систему і весь організм в цілому.
2. Вранці після пробудження в обов'язковому порядку виконується зарядка з подальшим прийняттям контрастного душу (холодна вода чергується з гарячою).
3. Перед походом в школу дитині треба добре поснідати.
4. Важливо багато гуляти на свіжому повітрі.
5. Необхідно, щоб дитина рано лягав спати - не пізніше 22.00, при цьому загальна тривалість сну становила не менше 8-9 годин.
6. При цьому обов'язковий і денний відпочинок.
7. Слід виключити комп'ютерні ігри та перегляд фільмів перед сном.
8. Все навантаження треба розподіляти рівномірно - таким чином, щоб навчання чергувалася з прогулянками і відпочинком.

збалансований раціон

Дітям, які мають схильність до зниження тиску, показаний наступний раціон:

• необхідні продукти, що містять велику кількість солей кальцію і натрію.
• обов'язково включати в раціон їжу, збагачену білком, який у великих кількостях присутній в сирі, сирі, м'ясі (телятина, куряча грудка), яйцях, креветках, арахісі, молоці, тунці і сочевиці.
• щодо солодощів - при зниженому тиску можна давати дитині чорний шоколад, пастилу, зефір.
• підліткам рекомендується вживання кави (вареного, чи не розчинної) в невеликих кількостях, а також чорного чаю з лимоном , Але пити його слід вранці та вдень.

Крім контролю якісного складу раціону харчування, дуже важливо зробити так, щоб воно було регулярним і дробовим. Значні за тривалістю перерви між прийомами їжі приведуть до великого зниження рівня глюкози в крові, що і загрожує розвитком гіпотонії.

Прогулянки на свіжому повітрі і лікувальна гімнастика

Обов'язкова умова для дітей гіпотоніків - систематичне, тривале перебування на свіжому повітрі. Дуже важлива регулярність. Щодня дитина повинна проводити на вулиці не менше 2 годин. Здавалося б, таке просте умова, але разом з тим - це один з найбільш важливих моментів в лікуванні гіпотонії у дітей.

Дитину слід одягати по погоді і не проводити багато часу під відкритим сонцем. Крім цього, для таких дітей рекомендуються піші прогулянки.

загартовування

Лікарі настійно рекомендують займатися спортом (НЕ силовими видами) і загартовуватися. Ідеальний варіант - записати дитину на секцію плавання, так як одне тільки заняття плаванням дозволить стабілізувати тиск.

Загартовування і гігієна організму - це перевірений метод боротьби з гіпотонією і зі стрибками тиску. Під даними заходами мається на увазі наступне:

• контрастний душ;
• обтирання;
• заняття необтяжливою фізкультурою на свіжому повітрі.

Привести в норму показники артеріального тиску у дітей допоможе чергування душа холодною і гарячою водою. Тут дуже важливо процедуру закінчувати холодним душем. Стартувати рекомендується з теплою і злегка прохолодної води, а через 2-3 тижні перейти на цей контрастному душу. Щоб прийнятий контрастний душ приносив максимальну користь дитячому організму, слід неухильно дотримуватися кількох правил:

1. На самому початку (перші 15 сек.) Вода температура води повинна бути теплою або гарячою. Далі на 15 сек. поміняти воду на холодну.
2. Потім подається знову гаряча.
3. Повторити так тричі.
4. Після закінчення процедури інтенсивно розтерти тіло дитини рушником.
5. Кожні 2-3 дні доцільно знижувати температуру води.
6. Є сенс почати привчання в літній період.

масаж

До ефективних фізіотерапевтичним методам лікування гіпотонії відноситься масаж. Він має на організм дитини-гіпотоніка різнопланове вплив:

1. Приводить в норму роботу ЦНС і периферичної нервової системи, яка у функціональному плані відповідальна за контроль тонусу судин.
2. Покращує резистентність до негативних впливів, що діють ззовні.
3. Прискорює репаративний процес і одужання від хвороб, через маніфестації яких тиск знижується.
4. Допомагає впоратися з неприємними симптомами.

Рекомендується ретельно масажувати волосяну частину голови і комірцеву зону. Паралельно з цим, хороший ефект роблять лікувальні ванни.

Зверніть увагу на те, що незважаючи на уявну «безневинність» цієї процедури, виконувати масаж хребта у дітей може тільки фахівець, так як в деяких випадках виконання масажу строго заборонено, а в інших є певні умови, які стосуються його проведення.

Зокрема протипоказанням є:

• погане самопочуття дитини;
• надмірно низький тиск, поєднане з вираженою брадикардією;
• період загострення гіпотонії.

фітотерапія

З метою стабільного підвищення артеріального тиску до фізіологічних значень, дитині необхідно давати один з фітосборов - в аптеці пропонується 4 варіанти вже готових фітопрепаратів (в їх склад включені такі трави, як ромашка, кропива, пустирник, шавлія, звіробій , Верес, буркун, меліса - відрізняються тільки лише кількісні співвідношення між ними). Всі вони надають на організм комплексний вплив:

• нормалізують сон;
• допомагають впоратися з неврозами;
• позбавляють від болю в області серця (кардіалгії) і тахікардії;
• нормалізують працездатність;
• додають бадьорості;
• знімають втому.

Ефективно допомагають ванни з відварами трав, що має виражену седативну дію, наприклад, з валеріаною. У переважній більшості випадків лікарі призначають приймати настоянку елеутерококу по 1 кап на рік життя (з 4 років) - 2 рази на день 2 тижні.

У разі необхідності призначаються синтетичні засоби, що підвищують цифри АТ: найчастіше рекомендується приймати психостимулятор кофеїн або гіпертензивний препарат фетанол. Разом з ними призначаються препарати-ноотропи, поліпшуючі інтенсивність мозкового кровообігу: Пірацетам, Циннаризин, Пантогам.

Висновок

В якості ПРОФІЛАКТИКИ найважлівіше батькам стежіті за фізичним та емоційнім станом своєї дитини. Погіршення здоров'я, викликане зниженим рівнем артеріального тиску або ж його коливаннями, часто негативно впливає на настрій дітей. Через це вони стають невпевненими в собі, дратівливими, значно знижується їх життєва активність.

У цей період не варто надавати на дитину моральний тиск, намагатися насильно прищепити йому щось, змусити зробити. Крім проведеного лікування, необхідною допомогою буде психологічна підтримка батьків, помірна фізична активність і прогулянки на свіжому повітрі.