Методи вимірювання артеріального тиску. Технологія вимірювання артеріального тиску
Існуючі в даний час основні методи вимірювання артеріального тиску можна класифікувати в такий спосіб. Технологія інвазивного методу вимірювання артеріального тиску гранично проста. Проводиться катетеризація однієї з артерій (найчастіше променевої), після чого катетер з'єднується з вимірювальною системою, основу якої становить датчик тиску.
Ми вже відзначали, що безумовним гідністю інвазивного методу є висока точність і можливість безперервного вимірювання артеріального тиску. При цьому точність вимірювання не залежить від наявності аритмій і інших артефактів. Інвазівниі метод не має конкурентів при серйозних хірургічних втручаннях, або при вираженій екстрасистолії.
Серед неінвазивних методів на практиці застосовуються в основному два методи: метод Короткова і осциллометрический. За своєю природою принцип осцилометричного методу тісно пов'язаний з феноменом шумів Короткова. Технологія методу Короткова загальновідома і не вимагає спеціального опису.
Слід зазначити, що внаслідок спорідненості методів Короткова і осцилометричного, значення систолічного і діастолічного тиску, одержувані цими методами, тісно корелюють між собою, проте нерідко відрізняються від значень, отриманих прямим (інвазивних) методом.
Глибинна причина цього явища полягає в тому, що інвазивний метод вимірює істинне, так зване бічне артеріальний тиск , Який кров надає на стінки судин. При осцилометрична методі і методі Короткова вимірюється сума бічного артеріального тиску і тиску гідродинамічного удару потоку крові. Ця особливість пояснюється тим, що обидва методи використовують манжету Ріва-Роччі.
Необхідно також враховувати, що при осцилометрична методі «датчиком» є вся внутрішня поверхня манжети, що і визначає його більш високу чутливість до рухів пацієнта. Метод Короткова в значній мірі позбавлений цього недоліку.
Осциллометричний метод вимірювання артеріального тиску в масовій свідомості асоціюється з використанням автоматичних вимірювачів (моніторів), а метод Короткова - з традиційним ручним способом і способом лікаря з фонендоскопом. Насправді метод Короткова також піддається автоматизації, але в цій якості він великого поширення не отримав.
Автоматизація вимірювання артеріального тиску осцилометричним методом і методом Короткова можливі на зростаючої і падаючої фазі зміни тиску в манжеті.
Зіставлення показників артеріального тиску, виміряних на фазах компресії і декомпресії, свідчить про те, що вони не завжди збігаються. Цей факт відзначався ще проф. М.В.Яновскім, потім детально досліджувався Г.І. Косицького і Н.Н.Савіцкім). Відмінності показників тиску при компресії і декомпресії пояснюються реакцією судин і оточуючих тканин на стиск. Ця обставина може бути приводом до створення алгоритму, що вимірює тиск на фазі компресії і декомпресії з подальшим собою усереднення величин.
Розбіжності результатів також мають місце і при дослідженнях артеріального тиску звуковим і осциляторним методами. (Тут під поняттям осциляторний розуміється метод, заснований на дослідженні осциляції тиску в манжеті). При аритміях крива тиску стає випадковим процесом і не відображає справжньої величини АТ.
Відео методики вимірювання артеріального тиску
- Також рекомендуємо " Осциллометричний метод вимірювання тиску. Методика осціллометріі "
Зміст теми "Вимірювання АТ, ЦВТ, мозкового кровотоку":
1. Методи вимірювання артеріального тиску. Технологія вимірювання артеріального тиску
2. Осциллометричний метод вимірювання тиску. Методика осціллометріі
3. Тахоосціллографіческій метод. Вимірювання артеріального тиску методом аналізу швидкості пульсової хвилі
4. Компенсаційний метод вимірювання артеріального тиску. Технологія осцилометричного методу вимірювання артеріального тиску
5. Центральний венозний тиск - ЦВД. Історія вимірювання ЦВД
6. Методи вимірювання центрального венозного тиску. Інвазивне вимір ЦВД
7. Тиск систоли в легеневій артерії (СДЛА). номограма ЦВД
8. Реєстрація тиску легеневої артерії. церебральна гемодинаміка
9. Методи реєстрації мозкового кровотоку. Церебральна оптична оксиметрія
10. Переваги церебральної оптичної оксиметрии. Недоліки церебральної оптичної оксиметрии
