Лікування внутрішньочерепного тиску: діагностика і терапія

1. Загальні принципи лікування
2. Немедикаментозні методи лікування
3. лікування медикаментами
4. лікувальна гімнастика
5. хірургічне лікування
6. Особливості лікування у дітей
7. Народні засоби позбавлення від захворювання

Внутрішньочерепна гіпертензія, або підвищення тиску всередині черепа, нерідко розвивається у дорослих і все частіше діагностується у дітей. Лікування внутрішньочерепного тиску є цілий комплекс заходів.

Під внутрішньочерепних тиском розуміють силу, з якою ліквор (цереброспінальної рідина) тисне на тканини головного мозку.

Причин цього патологічного стану безліч: родові травми, вади розвитку, важкі вроджені хвороби (наприклад, гідроцефалія), аневризми , Інфекції, пухлини та інші органічні ураження мозку.

Всі ці фактори можуть спровокувати підвищений внутрішньочерепний тиск. Лікування цього порушення - тривалий і складний процес, часто вимагає комплексу заходів, в тому числі - хірургічної операції .

Загальні принципи лікування

Терапія високого внутрішньочерепного тиску як у дітей, так і у дорослих починається з ретельної діагностики та з'ясування точної причини патології. Якщо не проведена ліквідація чинника, що призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, лікування буде направлено лише на виведення надлишку рідини з організму.

У той же час основне захворювання стане негативно впливати на здоров'я і, можливо, стан людини почне погіршуватися.

Це особливо актуально при наявності пухлини, важкого інфекційного процесу або водянки мозку у дітей . Тому алгоритм терапевтичних дій при різних хворобах, що викликають збільшення внутрішньочерепного тиску, буде сильно відрізнятися.

Якщо причина внутрішньочерепної гіпертензії у дітей або дорослих - пухлина, проводиться її хірургічне видалення або лікування за допомогою хіміопрепаратів, променевої терапії.

Операція необхідна також при наявності аневризми, внутрішньомозкової гематоми на тлі черепно-мозкової травми. При гідроцефалії найчастіше потрібно шунтирующая операція для створення альтернативних шляхів відтоку ліквору.

Інфекційні хвороби лікують за допомогою інтенсивної антибактеріальної терапії.

Немедикаментозні методи лікування

Яким би не було основне захворювання, є загальні рекомендації для всіх пацієнтів.

Внутрішньочерепний тиск буде рідше давати про себе знати, якщо дотримуватися таких правил:

• Виключити відвідування лазні, сауни.
• Займатися ЛФК, проводити масаж комірцевої зони.
• Обмежити споживання рідини і солі, яка затримує виведення зайвої вологи з організму.
• Чи не їсти жирну їжу і ввести в раціон більше корисних продуктів, вітамінів. Якщо внутрішньочерепний тиск підвищений, ефективним буде харчування згідно дієті №10а або №10.
• Пити замість води трав'яні чаї, що володіють легку сечогінну дію.
• Обмежити підйом вантажів і виключити серйозні фізичні навантаження.
• По можливості вести активний спосіб життя, але не перенапружуватися.
• Намагатися не допускати різкої зміни клімату, часових поясів.
• Завжди досить спати і боротися зі стресом.

У дорослих зміна способу життя, відмова від шкідливих звичок обов'язково принесе свої плоди і буде прекрасним доповненням до консервативної терапії.
Багатьом пацієнтам також призначається мануальна терапія, процедури гіпербаричної оксигенації, голковколювання, фізіотерапія, лазеротерапія, суха іммерсія.

лікування медикаментами

У дітей і дорослих тактика лікування визначається неврологом.

Так як для зниження внутрішньочерепного тиску потрібно зменшення вироблення цереброспінальної рідини і збільшення її всмоктування, практично всім пацієнтам призначаються сечогінні препарати - манітол, гліцерин, лазикс, фуросемід.

Інші препарати для лікування гіпертензії для пацієнтів будь-якого віку:

• нейропротектори (гліцин, семакс, Емоксипін, ебселен, мексидол);
• засоби для зміцнення стінок судин (сермион, кавінтон, циннаризин);
• ноотропні препарати (пірацетам, пантогам, ноотропіл);
• глюкокортикостероїди (мометазон, дексаметазон, преднізолон);
• седативні засоби (валеріана, собача кропива, рецептурні препарати).

Якщо у пацієнта на тлі підвищеного внутрішньочерепного тиску розвивається гострий стан з посиленням головного болю, ознаками спазму судин, нудотою та іншими симптомами, слід терміново викликати «швидку».

У стаціонарі хворому проведуть екстрене лікування і при необхідності запланують хірургічну операцію.

лікувальна гімнастика

У дорослих використання лікувальної гімнастики нерідко допомагає знизити внутрішньочерепний тиск і зменшити дозування медикаментів.
Дозвіл на проведення занять слід отримати у лікаря.

Основні вправи:

• Взяти паличку у вигляді циліндра діаметром близько 4 см. Завести її за голову двома руками і робити рухи вверх-вниз від потилиці до шиї протягом 15 хвилин. Повторювати 4 рази на день.
• Обхопити голову руками з широко розведеними пальцями, при цьому великими пальцями натиснути на шийні м'язи над потиличної кісткою. Масажувати цю область 15 хвилин двічі на день.
• Робити повільні кругові рухи головою 10 хвилин двічі на день.

Такі вправи сприяють нормалізації кровотоку, поліпшення мікроциркуляції крові та зниження внутрішньочерепного тиску.

хірургічне лікування

У дітей і дорослих високу внутрішньочерепний тиск нерідко вимагає корекції за допомогою хірургічних методів.

Найчастіше проводяться такі види операцій:

• шунтування (Установка шунта для відтоку ліквору);
• декомпрессионная краніотомія (висічення частини кістки для того, щоб внутрішньочерепний тиск нормалізувався);
• ендоскопічні операції (наприклад, видалення гематоми, установка шунта і т. д.);
• вентрикулярная пункція (виведення ліквору зовні, використовується як остання міра при відсутності ефекту від інших операцій).

Кожен вид операції має свої показання та обмеження, а також ряд можливих ускладнень.

Особливості лікування у дітей

У дитячому віці рекомендується починати лікування патології, яка викликала внутричерепную гіпертензію, як можна раніше.

Відсутність адекватних заходів може призвести до відставання дитини в розумовому і фізичному розвитку, сильного больового синдрому, інвалідності і навіть смерті маленького пацієнта.

Нерідко внутрішньочерепний тиск у дітей нормалізується з віком, але частіше потрібно комплексна терапія захворювань черепа.

Для дітей діуретики застосовуються з обмеженням за віком і тривалості лікування. У грудному віці обов'язково призначається масаж, спеціальні фізичні вправи.

При гідроцефалії у дітей в більшості випадків виконують операцію по установці шунта в шлуночки мозку, що допоможе видаляти надлишок ліквору з організму.

Як правило, після хірургічного втручання діти починають краще розвиватися і швидко наздоганяють однолітків.

Народні засоби позбавлення від захворювання

Є ряд методів нетрадиційної медицини, які також допомагають знизити внутрішньочерепний тиск. Лікування народними засобами повинно доповнювати, але не замінювати консервативні заходи терапії.

Найпопулярніші рецепти народних знахарів:

• З'єднати по 50 гр. спирту і камфорного масла, змочити в рідині серветку, обернути нею голову. Закріпити компрес целофаном, залишити його на всю ніч. Курс лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску - 10 днів.
• Заварити склянкою окропу ложку насіння кропу, настоювати в термосі 3 години. Випити всю порцію протягом дня, розділивши на 5 прийомів.
• Внутрішньочерепний тиск нормалізується при лікуванні бруньками тополі. Беруть 1 ложку нирок, кип'ятять їх в 200 мл. води 5 хвилин, настоюють ще годину. Після п'ють настій по 60 мл. тричі на день курсом в 1 місяць.

Раніше звернення до лікаря допоможе пацієнту швидше повернутися до нормального життя після проведеної операції або медикаментозного лікування.

У дитячому віці своєчасний початок терапії є запорукою повноцінного життя малюка в майбутньому, а іноді і обов'язковою умовою для збереження його життя.

Бажаємо Вам міцного здоров'я!