Лікування артеріальної гіпертензії

1. Підвищений тиск + гіпертрофія лівого шлуночка на ЕКГ
2. Підвищений тиск + безсимптомний атеросклероз
3. Підвищений тиск + микроальбуминурия
4. Підвищений тиск + порушення функції нирок
5. Підвищений тиск + інсульт в історії хвороби
6. Підвищений тиск + інфаркт в історії хвороби
7. Підвищений тиск + стенокардія
8. Підвищений тиск + серцева недостатність
9. Підвищений тиск + аневризми аорти
10. Підвищений тиск + фібриляція передсердь
11. Підвищений тиск + хронічна хвороба нирок / протеїнурія
12. Підвищений тиск + периферичний ураження артерій
13. Підвищений тиск + цукровий діабет
14. Підвищений тиск + негроїдна раса
15. Підвіщеній Тиск + високе систолічний Тиск и старечій вік
16. Інші заходи для лікування гіпертонічної хвороби.

Артеріальна гіпертензія проявляється постійним підвищенням артеріального тиску в діапазоні від 140/90 і вище. У попередніх статтях ми розглянули багато корисних для продовження життя ліків, пов'язаних з лікуванням артеріального тиску. Всі вони гарні по-своєму.

Лікування артеріальної гіпертензії

Але яке з них все-таки вибрати.

Увага!!! Матеріал даної статті не може бути використаний для самолікування. Прийом будь-яких ліків без призначення лікаря небезпечний для Вашого здоров'я. Якщо у людини немає підвищеного тиску, і він просто хоче продовжити життя, то вибирати доцільно (строго за призначенням лікаря), що зазначено в статті за посиланням https://nestarenie.ru/denezhnye-rasxody-na-antistarenie.html . Але якщо у людини гіпертонічна хвороба і є підвищений тиск, то в даному випадку для нього дуже важливо правильно підібрати ліки.

Давайте розберемося з гіпертонією. гіпертонія буває

1. Первинна (підвищений тиск)
2. Підвищений тиск + ураження нирок
3. Підвищений тиск + ураження серця
4. Підвищений тиск + ураження нирок + ураження серця

І ось в залежності від того яка у Вас гіпертонія і які органи при цьому вражені, залежить і тактика підбору конкретних ліків. Далі слідують комбінації ліків, які складені на основі міжнародного протоколу лікування гіпертонічної хвороби. Важливо !!! Матеріал даної статті не може бути використаний для самолікування. Прийом будь-яких ліків без призначення лікаря небезпечний для Вашого здоров'я.

Підвищений тиск + гіпертрофія лівого шлуночка на ЕКГ

При поєднанні гіпертонії з гіпертрофією лівого шлуночка серця потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів.

• іАПФ: Рамиприл або дешевше - еналаприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи іАПФ можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БКК або БАБ
• БКК: Блокатори кальцієвих канальців: амлодипін, верапаміл (строго не можна при Атрио-вентрикулярной блокаді (2-3 ступеня або при блокаді трьох пучків), при важкій недостатності лівого шлуночка серця, при серцевій недостатності)
• БРА (Сартана): телмісартан або дешевше - лозартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи БРА можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БКК або БАБ
• БАБ: карведилол або пропранолол (строго не можна при Астмі і при Атрио-вентрикулярной блокаді 2-3 ступеня)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні.

• Раміприл + верапаміл (або амлодипін)
• Телмісартан + верапаміл (або амлодипін)
• Еналаприл + верапаміл (або амлодипін)
• Лозартан + верапаміл (або амлодипін)

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший або на іншу комбінацію, або підвищувати дози.

Підвищений тиск + безсимптомний атеросклероз

При поєднанні гіпертонії з безсимптомним атеросклерозом потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів.

• іАПФ: Рамиприл або дешевше - еналаприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи іАПФ можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БКК або БАБ
• БКК: Блокатори кальцієвих канальців: амлодипін, верапаміл (строго не можна при Атрио-вентрикулярной блокаді (2-3 ступеня або при блокаді трьох пучків), при важкій недостатності лівого шлуночка серця, при серцевій недостатності)
• БРА (Сартана): телмісартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи БРА можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БКК або БАБ
• БАБ: карведилол (строго не можна при Астмі і при Атрио-вентрикулярной блокаді 2-3 ступеня)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні.

• Раміприл + верапаміл (або амлодипін)
• Телмісартан + верапаміл (або амлодипін)
• Еналаприл + верапаміл (або амлодипін)
• Лозартан + верапаміл (або амлодипін)

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший або на іншу комбінацію, або підвищувати дози.

Підвищений тиск + микроальбуминурия

Якщо Ви не знаєте, що таке микроальбуминурия, але і не варто про це думати. Такий діагноз Вам повинен поставити лікар. Якщо такий діагноз все ж поставлений лікарем, то потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів.

• іАПФ: Рамиприл або дешевше - еналаприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)
• БРА (Сартана): телмісартан або дешевше - лозартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший, або підвищувати дози.

Підвищений тиск + порушення функції нирок

При поєднанні гіпертонії з порушенням нирок потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів, але поєднувати їх не потрібно. Іноді це небезпечно.

• іАПФ: Рамиприл або дешевше - еналаприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)
• БРА (Сартана): телмісартан або дешевше - лозартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший, або підвищувати дози.

Підвищений тиск + інсульт в історії хвороби

При поєднанні гіпертонії з перенесеним інсультом потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів. Але вибирати з них потрібно той, який найбільш ефективно знижує тиск.

• іАПФ: Раміприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи іАПФ можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БКК або БАБ
• БКК: Блокатори кальцієвих канальців: верапаміл (строго не можна при Атрио-вентрикулярной блокаді (2-3 ступеня або при блокаді трьох пучків), при важкій недостатності лівого шлуночка серця, при серцевій недостатності)
• БРА (Сартана): телмісартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи БРА можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БКК або БАБ
• БАБ: карведилол або пропранолол (строго не можна при Астмі і при Атрио-вентрикулярной блокаді 2-3 ступеня)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні.

• Раміприл + верапаміл
• Телмісартан + верапаміл
• Раміприл + карведилол (безпеку такого поєднання недостатньо вивчена)
• Телмісартан + карведилол (безпеку такого поєднання недостатньо вивчена)
• Раміприл + пропранолол (безпеку такого поєднання недостатньо вивчена)
• Телмісартан + пропранолол (безпеку такого поєднання недостатньо вивчена)
• Карведилол + амлодипін
• Пропранолол + амлодипін

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший або на іншу комбінацію, або підвищувати дози. Поєднувати карведилол (або пропранолол) з верапамілом смертельно небезпечно !!!

Підвищений тиск + інфаркт в історії хвороби

При поєднанні гіпертонії з перенесеним інфарктом потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів.

• іАПФ: Раміприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій) Важливо !!! Препарати групи іАПФ можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БАБ
• БРА (Сартана): телмісартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи БРА можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БАБ
• БАБ: карведилол, пропранолол (строго не можна при Астмі і при Атрио-вентрикулярной блокаді 2-3 ступеня)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні.

• Раміприл + карведилол
• Телмісартан + карведилол
• Раміприл + пропранолол
• Телмісартан + пропранолол

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший або на іншу комбінацію, або підвищувати дози.

Підвищений тиск + стенокардія

При поєднанні гіпертонії зі стенокардією потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів.

• БКК: Блокатори кальцієвих канальців: амлодипін, верапаміл (строго не можна при Атрио-вентрикулярной блокаді (2-3 ступеня або при блокаді трьох пучків), при важкій недостатності лівого шлуночка серця, при серцевій недостатності)
• БАБ: карведилол або пропранолол (строго не можна при Астмі і при Атрио-вентрикулярной блокаді 2-3 ступеня, а також при стенокардії Принцметала)

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то можна підвищувати дози. Не можна поєднувати верапаміл разом з карведилолом або пропранололом - можлива зупинка серця при такому поєднанні.

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні.

• Карведилол + амлодипін
• Пропранолол + амлодипін

Підвищений тиск + серцева недостатність

При поєднанні гіпертонії з серцевою недостатністю потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів.

• Діуретики (наприклад: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893) (строго не можна при падагре). Увага!!! Якщо Ви п'єте діуретик (сечогінний) для зниження тиску, то не можна при цьому пити аспірин або інші нестероїдні протизапальні засоби. Це може викликати ниркову недостатність.
• іАПФ: Рамиприл або дешевше - еналаприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)
• БРА (Сартана): телмісартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні.

• Раміприл + діуретик
• Телмісартан + діуретик

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший або на іншу комбінацію, або підвищувати дози.

Підвищений тиск + аневризми аорти

• БАБ: карведилол або пропранолол (строго не можна при Астмі і при Атрио-вентрикулярной блокаді 2-3 ступеня)

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший, або підвищувати дози.

Підвищений тиск + фібриляція передсердь

При поєднанні гіпертонії з фібриляцією передсердь потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів.

Для профілактики:

• іАПФ: Рамиприл або дешевше - еналаприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи іАПФ можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БАБ
• БРА (Сартана): телмісартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи БРА можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БАБ
• БАБ: карведилол або пропранолол (строго не можна при Астмі і при Атрио-вентрикулярной блокаді 2-3 ступеня)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні.

• Раміприл + карведилол
• Телмісартан + карведилол
• Раміприл + пропранолол
• Телмісартан + пропранолол
• Еналаприл + карведилол
• Еналаприл + пропранолол

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший або на іншу комбінацію, або підвищувати дози.

Для контролю ритму шлуночків:

• БКК: Блокатори кальцієвих канальців: верапаміл (строго не можна при Атрио-вентрикулярной блокаді (2-3 ступеня або при блокаді трьох пучків), при важкій недостатності лівого шлуночка серця, при серцевій недостатності)
• БАБ: карведилол або пропранолол (строго не можна при Астмі і при Атрио-вентрикулярной блокаді 2-3 ступеня)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна підвищувати дозування.

Примітка: Не можна поєднувати верапаміл разом з карведилолом або пропранололом - можлива зупинка серця при такому поєднанні.

Підвищений тиск + хронічна хвороба нирок / протеїнурія

При поєднанні гіпертонії з ураженням нирок потрібно вибрати і постійно пити один із запропонованих внизу препаратів.

• іАПФ: Раміприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)
• БРА (Сартана): телмісартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то можна підвищувати дози.

Підвищений тиск + периферичний ураження артерій

• іАПФ: Раміприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи іАПФ можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БКК
• БКК: Блокатори кальцієвих канальців: верапаміл (строго не можна при Атрио-вентрикулярной блокаді (2-3 ступеня або при блокаді трьох пучків), при важкій недостатності лівого шлуночка серця, при серцевій недостатності)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні.

• Раміприл + верапаміл

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший, або підвищувати дози.

Підвищений тиск + цукровий діабет

• іАПФ: Рамиприл або дешевше - еналаприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)
• БРА (Сартана): телмісартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій)

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший, або підвищувати дози.

Підвищений тиск + негроїдна раса

• іАПФ: Рамиприл або більш дешевий - еналаприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротичних набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важливо !!! Препарати групи іАПФ можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БКК
• Діуретики (наприклад: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893) (строго не можна при падагре). Увага!!! Якщо Ви п'єте діуретик (сечогінний) для зниження тиску, то не можна при цьому пити аспірин або інші нестероїдні протизапальні засоби. Це може викликати ниркову недостатність.
• БКК: Блокатори кальцієвих канальців: верапаміл (строго не можна при Атрио-вентрикулярной блокаді (2-3 ступеня або при блокаді трьох пучків), при важкій недостатності лівого шлуночка серця, при серцевій недостатності)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати

• Верапаміл + діуретики
• Раміприл + діуретики
• Еналаприл + діуретики

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший, або підвищувати дози.

Підвіщеній Тиск + високе систолічний Тиск и старечій вік

• ІАПФ: Рамиприл або більш дешевий - еналаприл (строго не можна при вагітності, при ангіоневротічніх набряках, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі нірковіх артерій). Важліво !!! Препарати групи ІАПФ можна пити только місяць, а потім на пару місяців перерви в течение которого застосовуємо для зниженя тиску БКК
• Діуретікі (например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893) (строго не можна при падагре). Увага !!! Якщо Ви п'єте діуретик (сечогінний) для зниження тиску, то не можна при цьому пити аспірин або інші нестероїдні протизапальні засоби. Це може викликати ниркову недостатність.
• БРА (Сартана): телмісартан (строго не можна при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій). Важліво !!! Препарати групи БРА можна пити тільки місяць, а потім на пару місяців перерву протягом якого застосовуємо для зниження тиску БКК
• БКК: Блокатори кальцієвих канальців: верапаміл (строго не можна при Атрио-вентрикулярной блокаді (2-3 ступеня або при блокаді трьох пучків), при важкій недостатності лівого шлуночка серця, при серцевій недостатності)

При невеликому підвищенні тиску можна обійтися одним з перерахованих вище препаратів. При сильному підвищенні тиску можна комбінувати. Чи не будь-які комбінації безпечні. Внизу перераховані перевірені і безпечні.

• Верапаміл + діуретики
• Раміприл + діуретики
• Еналаприл + діуретики

Примітка: якщо препарат вже не допомагає, то його можна замінити на інший, або підвищувати дози.

Інші заходи для лікування гіпертонічної хвороби.

• Регулярні (2-3 рази на тиждень по 40-60 хвилин) заняття малоинтенсивним бігом , Малоинтенсивним плаванням, ходьбою, лижами, веслуванням, їздою на велосипеді. Головне регулярність і тривалість навантаження від 40 до 60 хвилин за тренування. Інтенсивність навантаження визначається по пульсу. 180 ударів в хвилину - Ваш вік. (Наприклад: 180 - 40 років = 140 ударів в хвилину). Пульс вимірюється відразу після пробіжки - в перші 10-15 секунд, поки пульс не знизився.
• Оптимально-калорійне харчування.
• Уникати спортивні ігри (баскетбол, волейбол і т.п.), швидкісно-силові (єдиноборства і т.п.) і силові (важка атлетика, пауерліфтинг і т.п.) види спорту.
• Необхідно виключити вживання алкоголю и куріння .
• Включати в раціон харчування какао без цукру , Цикорій, настій ромашки, настій валеріани, салати із сирих овочів ( велика кількість грубого волокна ).
• Також слід скоротити сіль - навіть в хлібі (відмовитися від хліба і т.п.). Сіль повинна складати не більше 2-5 г, включаючи сіль міститься в продуктах харчування, вже куплених в магазині. Зазвичай людина їсть солі в рази або в десятки разів більше.
• Зайве вага є найсильнішим чинником, що провокує артеріальну гіпертензію. Потрібно худнути.
• уникати малорухливого способу життя .
• уникати роботи в нічні зміни і виключити дефіцит сну .
• Виключити тривалого психічного травматизму.
• АЛГОРИТМ ВИБОРУ антигіпертензивної терапії ПРИ МЕТАБОЛІЧНОМУ синдромі І артеріальній гіпертензії

Важливо !!! Матеріал даної статті не може бути використаний для самолікування. Прийом будь-яких ліків без призначення лікаря небезпечний для Вашого здоров'я.

Сьогодні майже щотижня з'являються все нові відкриття і з'являються ефективні засоби боротьби зі старінням. Наука йде семимильними кроками. Рекомендуємо Вам підписатися на нові статті блогу, щоб бути в курсі.

Шановний читач. Якщо Ви знаходите матеріал даного блогу корисним і маєте бажання, щоб дана інформація була доступна всім, то можете допомогти в розкрутці блогу, приділивши цьому всього пару хвилин Вашого часу. Для цього пройдіть по посиланню.

Рекомендуємо також прочитати:

1. Аспірин кардіо попереджає рак, інсульт, інфаркт і старіння.
2. Ліки здатне звернути старіння очей назад і повернути зір .
3. Метформін - саме вивчене і надійне ліки від старіння.
4. МітоВітан SkQ 1 позбавляє шкіру від зморшок.
5. Сьогодні ми живемо 70 років, а раніше люди жили мало - всього 25 років.
6. Старіння - єдине захворювання, а рак та інсульт - це симптоми старіння.
7. Старіння імунітету можна зупинити.
8. Як зупинити старіння людини https://nestarenie.ru/