- Причини і фактори ризику
- Однією з важливих причин гіпертонічної хвороби є гіподинамія.
- У жінок ГБ нерідко починається в період клімаксу.
- Основними ланками в виникненні ГБ є:
- Як правильно вимірювати артеріальний тиск
- Симптоми гіпертонічної хвороби
- Що таке гіпертонічний криз?
- Трохи про те, як протікає ГБ у хворих різних вікових груп.
- діагностика
гіпертонія
Гіпертонічна хвороба - це захворювання, основним симптомом якого є підвищення артеріального тиску, обумовлене нервово-функціональними порушеннями тонусу судин. На гіпертонічну хворобу в однаковій мірі страждають чоловіки і жінки. Зазвичай захворювання починається після 40 років. Це досить поширена патологія. Її називають хворобою осені життя, хоча в останні десятиліття гіпертонічна хвороба значно помолодшала.
Гіпертонія - одна з причин інвалідності та смертності хворих з порушеннями діяльності серцево-судинної системи.
Причини і фактори ризику
Одна з причин - тривалі і часті нервово-психічні навантаження, тривалі стреси.
Дуже часто гіпертонічна хвороба виникає у людей, робота яких пов'язана з постійним емоційним напруженням. Нерідко нею страждають люди, які перенесли струс мозку.
Друга причина - це спадкова схильність. Зазвичай у хворих при опитуванні можна виявити наявність родичів, які мають таке ж захворювання.
Однією з важливих причин гіпертонічної хвороби є гіподинамія.
Вікова перебудова в організмі (зокрема, центральної нервової системи) також впливає на появу і розвиток симптомів цієї хвороби. Велика частота ГБ (гіпертонічної хвороби) серед літніх людей обумовлена зміною судин в зв'язку з приєднанням атеросклерозу. Між цими захворюваннями є певний зв'язок. ГБ сприяє посиленому розвитку і прогресування атеросклерозу. Це поєднання небезпечно тим, що при сильному спазмі судин приплив крові до органів (до мозку, серця, нирок) недостатній. При надмірному спазмі і наявності бляшок на стінках судин кров може перестати циркулювати по артерії. В цьому випадку настає інсульт або інфаркт міокарда.
У жінок ГБ нерідко починається в період клімаксу.
Також певне значення мають надмірне вживання кухонної солі (а саме натрію, який входить до складу цієї солі), куріння, зловживання алкоголем, надлишкова маса тіла, яка збільшує навантаження на серцево-судинну систему.
Основними ланками в виникненні ГБ є:
- порушення процесів збудження і гальмування в центральній нервовій системі;
- гіперпродукція речовин, що підвищують артеріальний тиск. Одним з них є гормон стресу адреналін. Крім того, виділяють також нирковий фактор. Нирки виробляють речовини, здатні підвищувати і знижувати тиск. Тому при появі ознак ГБ пацієнту
- необхідно перевірити роботу нирок;
- скорочення і спазм артерій.
Що таке артеріальний тиск (систолічний та діастолічний)
Тиск повинен вимірюватися в стані спокою - фізичного і емоційного. Верхнє (систолічний) тиск відповідає моменту скорочення серцевого м'яза, а нижнє (діастолічний) - моменту розслаблення серця. У молодих здорових людей нормальні показники артеріального тиску визначаються як 110/70 - 120/80 мм рт. ст. Але, з огляду на залежність цифр артеріального тиску від віку, індивідуальних особливостей, тренованості, можна назвати кордону 125/65 - 80 мм рт. ст. у чоловіків і 110 - 120/60 - 75 мм рт. ст. у жінок. З віком артеріальний тиск збільшується, для осіб середнього віку нормальні цифри наближені до 140/90 мм рт. ст.
Як правильно вимірювати артеріальний тиск
Воно вимірюється спеціальним апаратом - тонометром, який можна купити в аптеці. У наш час виробляють величезну кількість автоматичних тонометрів, які найбільш зручні в експлуатації. Тиск вимірюється після 5 хв відпочинку. Рекомендується вимірювати його тричі і вважати підсумковим результат останнього виміру. Інтервал між вимірами повинен бути не менше 3 хв. Здоровим людям можна вимірювати тиск 1 раз в кілька місяців. Хворим ГБ необхідно вимірювання артеріального тиску не рідше 1 разу на добу.
Симптоми гіпертонічної хвороби
Головний біль - одна з найчастіших проявів підвищеного тиску. Цей симптом викликаний спазмом судин головного мозку. При цьому часто виникають шум у вухах, миготіння «мушок» перед очима, затуманення зору, слабкість, зниження працездатності, безсоння, запаморочення, тяжкість в голові, серцебиття. Ці скарги на ранніх етапах розвитку хвороби мають невротичний характер.
Основна ознака - підвищення артеріального тиску до 140 - 160/90 мм рт. ст. Відповідно до сучасних уявлень про гіпертонічну хворобу можна говорити, якщо тиск протягом року двічі піднімався до 140/90 мм рт. ст. або хоча б один раз перевищила цю позначку. При обстеженні хворого виявляються шуми в серці, порушення ритму, розширення меж серця вліво.
У пізні стадії може виникнути серцева недостатність у зв'язку з перевтомою серцевого м'яза внаслідок підвищеного тиску.
При прогресуванні процесу відзначається зниження гостроти зору. Під час дослідження очного дна пацієнта відзначаються його блідість, звуження і звивистість артерій, невелике розширення вен, іноді крововиливи в сітківку ока. При ураженні судин головного мозку під впливом підвищення артеріального тиску можуть виникати порушення мозкового кровообігу, що призводять в ряді випадків до паралічів, порушення чутливості в кінцівках, зумовленого спазмом судин, тромбозом, крововиливом.
Необхідно виділити комплекс симптомів, характерних для ГБ, але не є ознаками ГБ.
Це так звані вторинні гіпертонії. Вони виникають в результаті різних захворювань і розглядаються як їх симптоми. В даний час налічується більше 50 хвороб, що протікають з підвищенням артеріального тиску. У їх числі - захворювання нирок і щитовидної залози.
Що таке гіпертонічний криз?
Гіпертонічний криз - це одне з грізних проявів гіпертонічної хвороби. При різкому підвищенні тиску всі перераховані вище симптоми ГБ можуть супроводжуватися нудотою, блювотою, пітливістю, зниженням зору. Кризи можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин.
При цьому хворі зазвичай збуджені, плаксиві, скаржаться на серцебиття. Часто на грудях і на щоках з'являються червоні плями. Відзначається збільшення частоти пульсу. Напад може закінчитися рясним сечовиділенням або рідким стільцем.
Такі кризи характерні для ранніх стадій ГБ, вони частіше спостерігаються у жінок в клімактеричному періоді, після емоційної напруги, при зміні погоди. Вони часто виникають вночі або в другій половині дня.
Існують гіпертонічні кризи іншого виду. Вони мають більш важкий перебіг, але розвиваються поступово. Їх тривалість може досягати 4 - 5 ч. Вони виникають на більш пізніх стадіях ГБ на тлі високого вихідного артеріального тиску. Нерідко кризи супроводжуються мозковими симптомами: порушенням мови, сплутаністю свідомості, зміною чутливості в кінцівках. При цьому хворі скаржаться на сильні болі в серці.
Ступеня гіпертонічної болезніВиделяют 3 ступеня ГБ.
- I ступінь - артеріальний тиск 140 - 159/90 - 99 мм рт. ст. Воно може періодично повертатися до нормальних показників і підніматися знову.
- II ступінь - артеріальний тиск коливається в межах 160 - 179/100 - 109 мм рт. ст. Цей ступінь характеризується більш частим підвищенням тиску, воно рідко повертається до нормальних показників.
- III ступінь - 180 і вище / ПО мм рт. ст. і вище. Артеріальний тиск практично весь час підвищений, а зниження його може бути симптомом порушення роботи серця.
- ГБ необхідно починати лікувати в I ступеня, інакше вона неодмінно досягне II і III ступенів.
Трохи про те, як протікає ГБ у хворих різних вікових груп.
Найсерйозніша форма ГБ - це злоякісна гіпертонія. При цьому діастолічний тиск піднімається вище 130 мм рт. ст. Ця форма характерна для молодих людей 30 - 40 років і не спостерігається у пацієнтів старше 50 років. Ця патологія дуже швидко розвивається, артеріальний тиск може досягати цифр 250/140 мм рт. ст., при цьому дуже швидко змінюються судини нирок.
ГБ у літніх має свої особливості перебігу. Це так звана систолическая артеріальна гіпертензія. Систолічний тиск наближене до 160 - 170 мм рт. ст. При цьому нижня (діастолічний) тиск не змінено. Виникає великий інтервал між систолічним і діастолічним тиском. Ця різниця називається пульсових тиском і в нормі становить 40 мм рт. ст. Ця особливість у людей похилого віку викликає ряд неприємних відчуттів, тим більше що у цих пацієнтів спостерігається слабкість серцево-судинної системи. Але частина з них не відчувають цього розриву.
діагностика
Для встановлення правильного діагнозу при виявленні цієї хвороби важливе значення має опитування пацієнта з метою виявити спадкову схильність. Дуже важливими є відомості про стан серцево-судинної системи у близьких родичів - батьків, рідних братів і сестер.
Іншим важливим ланкою в діагностиці є скарги хворого на неодноразові підйоми артеріального тиску. Для постановки вірного діагнозу необхідно регулярне вимірювання тиску у пацієнта.
В умовах поліклініки також проводиться ряд досліджень: електрокардіографія (ЕКГ), огляд очного дна окулістом, загальні аналізи крові та сечі.
У спеціалізовані лікарні направляються ті пацієнти, у яких не спостерігається достатнього ефекту від призначеного лікування, а також хворі з підозрою на вторинну гіпертонію для виключення хвороб нирок, щитовидної залози, пухлин.
Народні засоби лікування гіпертонічної болезніФітотерапія має важливе значення в комплексі засобів лікування ГБ. Перш за все це седативні трави і збори. Вони можуть використовуватися в готовому вигляді (екстракти, настойки і таблетки).
В основному це препарати валеріани, пустирника, глоду. До числа рослин, що володіють заспокійливим ефектом, відносять також ромашку аптечну, мелісу лікарську, м'яту перцеву, шишки хмелю і багато інших.
Народна медицина радить хворим ГБ вживати в їжу мед, чорноплідна горобина (200 - 300 г в день), цитрусові та шипшина у вигляді напою, зелений чай. Всі ці продукти знижують підвищений тиск і багаті вітаміном С, необхідним ослабленою серцевому м'язі.
- Столову ложку меду розчинити в 1 склянці мінеральної води, додати сік половини лимона. Випити натщесерце за один прийом. Тривалість лікування - 7-10 днів. Засіб застосовується при гіпертонічній хворобі, безсонні, підвищеній збудливості.
- 2 склянки журавлини розтерти з 3 столовими ложками цукрової пудри і щодня з'їдати в один прийом за годину до їди. Цей засіб застосовується при легких формах гіпертонічної хвороби.
- Сік буряковий - 4 склянки, мед - 4 склянки, трава сухоцвіту болотної - 100 г, горілка - 500 г. Всі складові частини з'єднати, ретельно перемішати, настояти протягом 10 діб в щільно закупореній посуді в темному прохолодному місці, процідити, віджати. Приймати по 1-2 столових ложки 3 рази на день за півгодини до їди. Засіб застосовується при гіпертонічній хворобі I-II ступеня.
- Сік цибулі ріпчастої сприяє зниженню кров'яного тиску, тому рекомендується приготувати наступний засіб: вичавити сік з 3 кг цибулі, змішати його з 500 г меду, додати 25 г плівок волоського горіха і залити 1/2 л горілки. Настоювати 10 днів. Приймати по 1 столовій ложці 2-3 рази на день.
- звіробій
