Еналаприл (ренітек, Берліприл ®, енап, Едніт, енам, інворіо, мініпріл і ін.) Випускається в таблетках по 2,5, 5,10 і 20 мг і в розчинах для внутрішньовенного введення по 12,5 мг / мл, входить до складу комбінованих препаратів ко-ренітек, енап-HL (10/20 мг еналаприлу та 12,5 мг гидрохлортиазида ) І енап-Н (10мг еналаприлу і 25 мг гідрохлортіазиду). Еналаприл - перший представник інгібіторів АПФ тривалої дії, після випробувань якого в численних дослідженнях ці ліки міцно утвердилися в якості препаратів першої лінії для лікування гіпертонії і серцевої недостатності.
Дослідження 1987 і 1991 років показали здатність еналаприлу достовірно знижувати ризик смерті хворих із серцевою недостатністю, ризик подальшого її прогресування, підвищувати виживаність цих пацієнтів.
Сам енапапріл не активний, після прийому всередину він піддаєтьсябіотрансформації з утворенням біологічно активного еналаприлату. З травного тракту всмоктується 60% препарату; прийом їжі не впливає на цей показник. Пік концентрації еналаприлу в плазмі крові настає через 1 год після прийому і утримується на досягнутому рівні близько 3-4 ч. Період напіввиведення препарату - до 5 год.
Еналаприл має тривалість дії до 24 год. Вона може збільшуватися при серцевій недостатності, порушенні функції печінки і зниженою перфузії нирок. У зв'язку з цим дозу еналаприлу у цій категорії хворих слід знижувати, особливо на початку лікування, щоб уникнути гіпотензії першої дози і гіперкаліємії.
При дворазовому застосуванні тривалість дії еналаприлу збільшується. Початкова доза препарату при гіпертонії становить 5 мг 2 рази на добу; якщо достатнього зниження артеріального тиску не спостерігається, її слід збільшити до 20 мг на добу; максимальна добова доза - 40 мг, краще призначати її в два прийоми. Активний метаболіт еналаприлу - еналаприлат - застосовують внутрішньовенно для купірування гіпертензивних кризів. Внутрішньовенне введення енапапріла вимагає ретельного спостереження за показниками артеріального тиску. Починають з введення 6,25 мг (0,5 мл) розчину. При гарній переносимості вводять по 12,5 мг кожні 6-8 год.
Антигіпертензивна ефективність еналаприлу значно посилюється при одночасному застосуванні тіазидних і тіазидоподібних діуретиків або антагоністів кальцію .
Як і інші інгібітори АПФ, еналаприл захищає серце і нирки, покращує релаксаційні властивості судинної стінки, добре переноситься. Побічні ефекти, протипоказання і запобіжні заходи такі ж, як і для інших інгібіторів АПФ.
Див. Також статтю "Інгібітори АПФ: побічні ефекти".
