Я - гіпертонік зі стажем. Але мене весь час турбують дуже високі показники верхнього тиску, які реєструються у мене навіть не дивлячись на постійний прийом ліків (бісопролол-вранці, лізиноприл - ввечері). Наприклад, вчора у мене був тиск 190 на 81, пульс при цьому 67. А буває верхній показник і 220. Мій терапевт нічого порадити не може, все списує на вік. Але мені здається, що навіть в моєму віці з цим можна щось зробити ...
Лідія Михайлівна, 85 років, Дніпропетровськ, вул. Ширшова.
На запитання читачки відповідає лікар-кардіолог дніпропетровської міської лікарні №9 Ірина Кудла:
- Шановна Лідія Михайлівна! Дійсно, артеріальна гіпертензія у пацієнтів похилого віку характеризується переважним підвищенням систолічного (верхнього) і пульсового (різниця між верхнім і нижнім АТ) артеріального тиску. Артеріальна гіпертензія є значним фактором ризику кардіо- і цереброваскулярної патології, саме в похилому і старечому віці ускладнення від неї спостерігаються в 30 разів частіше, ніж у молодих.
У вашому випадку ситуація вимагає уточнення. З одного боку, підвищені цифри тиску можуть бути проявом артеріальної гіпертензії як самостійного захворювання, а з іншого - симптомом захворювання інших органів і систем (нирок, ендокринної системи тощо). В останньому випадку лікування гіпертензії потрібно поєднувати з лікуванням основного захворювання. Тому для уточнення форми артеріальної гіпертензії вам необхідно пройти комплексне обстеження в поліклініці за місцем проживання (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, цукор крові, холестерин і тригліцериди крові, ЕКГ, офтальмоскопія очного дна, ультразвукове дослідження серця і нирок).
Відносно доцільності лікування гіпертензії в вашому випадку, дійсно, до середини 80-х років ХХ ст. з питання лікування гіпертензії у літніх людей не було єдиної думки. Однак клінічними дослідженнями, проведеними в багатьох країнах світу, доведена ефективність лікування артеріальної гіпертензії у хворих різного віку, в тому числі і літнього віку. Доведено, що систематичне лікування артеріальної гіпертензії з досягненням цільових цифр артеріального тиску знижує такі грізні ускладнення, як інсульт, інфаркт міокарда, хронічна недостатність кровообігу і т.д.
Сучасні рекомендації по лікуванню хворих з артеріальною гіпертензією включають немедикаментозне і медикаментозне лікування.
Немедикаментозне лікування - це:
- нормалізація маси тіла,
- регулярне виконання динамічних фізичних навантажень (ходьба протягом 30-45 хвилин щодня або хоча б 5 разів на тиждень, при цьому підйом вантажів протипоказаний),
- обмеження вживання солі до 5 г на добу (1/2 чайної ложки)
- дієта (їжа повинна містити достатню кількість калію (абрикоси, курага, родзинки, чорна смородина, чорнослив, картопля, буряк, редька), кальцію (молоко, сир, риба); магнію (гречка, пшоно, овес, горох, соняшник, картопля , буряк). Необхідно щодня вживати до 400-500 г фруктів і овочів. Бажано вживати 3 рази на тиждень рибу і обмежити в раціоні кількість жирів, особливо тваринного походження, і продуктів, багатих на холестерин, вживати менше цукру (до 60 г на добу ).
Що стосується медикаментозного лікування, то воно призначається в кожному конкретному випадку з урахуванням показань і протипоказань до призначуваних препаратів. При цьому враховується наявність супутньої патології у пацієнта, індивідуальна переносимість ліків і т.д.
Важливим моментом в оцінці ефективності лікування і підборі доз гіпотензивних препаратів є ведення щоденника самоконтролю рівнів артеріального тиску.
З огляду на наявність у вас, Лідія Михайлівна, артеріальної гіпертензії зі стабільно високими цифрами артеріального тиску, резистентної до терапії, що проводиться, вам необхідно звернутися за консультацією до кардіолога вашої поліклініки для обстеження і корекції лікування.
Молитва про зцілення хворого
Владико, Вседержителю, святий Царю, наказуяй і не умерщвляяй, утверждаяй нізпадающія і зводив би зігнутих Він випростовує, тілесні чоловіків скорботи ісправляяй, молимося Тобі, Боже наш, раба Твого (ім'я річок) немоществующа відвідай милістю Твоєю, прости йому всякий гріх вільне й мимовільне. Їй, Господи, лікарську Твою силу з неба пошли, доторкніться телеси, згас огневица, приборкай пристрасть і всяку хворобу таящуюся, буди лікар раба Твого (ім'я річок), збудуй його від одра болезненнаго і від ложа озлоблення ціла і всесовершенного, даруй його Церкви Твоєї благоугождающа і творяща волю Твою. Твоє бо є, еже милувати і спасати нас, Боже наш, і Тобі славу возсилаємо, Отцю і Сину і Святому Духу, нині і повсякчас, і на віки віків. Амінь.
Народні рецепти ВІД БРОНХІТУ
Ускладненням застуди та грипу часто стає бронхіт. Якщо ви не хочете приймати антибіотики, спробуйте позбутися від застарілого кашлю за допомогою ефективних народних засобів.
- При бронхіті потрібно дати хворому пропотіти, тому рекомендується рясне пиття гарячих настоїв трав. Щодня пийте по 3-4 чашки відвару який-небудь потогінній трави: шавлії, оману, м'яти, червоної конюшини, фіалки, подорожника, липового цвіту, бузини або імбиру з медом.
- Стакан молока влийте в емальовану (обов'язково!) Посуд, додайте столову ложку сухої трави шавлії, закрийте кришкою, закип'ятіть на слабкому вогні, остудіть, процідіть. Потім знову закип'ятити, закривши кришкою. Пийте перед сном в гарячому вигляді.
- Виріжте у редьки серцевину, засипте її цукром або медом, залиште в прохолодному місці на ніч. Утворений сік приймайте по 1 столовій ложці 3 рази на день.
- Приготуйте настій кореня солодки і липового цвіту, взятих у співвідношенні 2: 1. Такий настій заспокоїть кашель, викличе розрідження густий, в'язкого мокротиння.
- Свіжий капустяний сік з цукром ефективний як відхаркувальний засіб при кашлі та захриплості. Приймайте його по чайній ложці кілька разів на день.
- При застуді, бронхіті, кашлі, головному болю 1 столову ложку квіток липи залийте 1 склянкою окропу, укутайте, настоюйте 1 годину, процідіть.
Приймайте по 1 склянці 2-3 рази на день.
- При бронхіті склянку свіжого морквяного соку змішайте з декількома ложками меду, приймайте по 1 столовій ложці 4-5 разів на день.
- При кашлі рекомендується на ніч розтирати груди гусячим жиром. Після розтирання надіньте шерстяний светр і випийте склянку молока з медом.
- При хронічному бронхіті візьміть аркуш дрібно нарізаного алое, 300 г меду і півсклянки води, варіть на дуже слабкому вогні 2 години. Остудіть, перемішайте, зберігайте в прохолодному місці. Приймайте засіб по 1 столовій ложці 3 рази на день.
- При застарілому кашлі візьміть 2 столові ложки вершкового масла, 2 жовтки курячих яєць, 1 чайну ложку пшеничного борошна, 2 чайні ложки травневого меду. Добре змішайте інгредієнти і приймайте всередину по десертній ложці 4-5 разів на день за 15 хвилин до їди.
Дозволено чи масаж при варикозі
У мене варикозне розширення вен, чи можна мені при цьому захворюванні робити масаж ніг?
Інна Михайлівна, 48 років, с. Кіровське.
На запитання читачки відповідає масажист денного стаціонару дніпропетровської міської лікарні №9 Олексій САЄНКО:
- Шановна Інна Михайлівна! Масаж в традиційному сенсі цього слова при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок робити не можна - це може привести до серйозного погіршення самопочуття.
Але якщо у вас початкова стадія захворювання, то можна здійснювати легкі погладжування і розтирання здорових тканин, обходячи при цьому виступаючі вени і вузли. Масажні рухи повинні бути м'якими, плавними, без ривків і сильних натискань. Розминка м'язів, а також переривчаста вібрація в формі поплескування, биття чи рубления на уражених кінцівках категорично протипоказані. Але щоб не нашкодити, я настійно раджу не проводити масаж при варикозі в домашніх умовах, а звернутися за допомогою до професіонала.
Вам необхідна порада лікаря? Задавайте питання по середах з 11.00 до 11.30 за тел. (056) 374-34-26. Відповіді читайте в цій рубриці
Ведуча рубрики - Ірина Кадченка
