Як приймати Конкор: чи можна ввечері, до їди або після, як скасувати

1. Як приймати Конкор при підвищеному тиску?
2. 1 або 2 рази на день?
3. Коли: вранці або ввечері?
4. Чи можна приймати ввечері (на ніч)?
5. До їжі або після?
6. Через скільки діє?
7. Чи можна приймати при низькому тиску?
8. Як приймати при зниженому АТ?
9. Особливі вказівки по лікуванню
10. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
11. Як довго можна лікуватися препаратом?
12. Як скасувати правильно?
13. Чи можливий прийом при аритмії серця?
14. Чи можна лікуватися Конкором при інсулінорезистентності?
15. Корисне відео
16. висновок

Конкор випускають у вигляді таблеток з вмістом блокатора блокатори бісопрололу в дозах 5 мг або 10 мг.

бісопролол з високою вибірковістю блокує β1-адренорецептори, показує низьку вибірковість щодо адренергічних β2-рецепторів і не здійснює внутрішньоїсимпатоміметичної активності.

В результаті знижується серцевий викид і периферичний опір судин, зменшується активність реніну і досягається зниження рівня артеріального тиску. Щоб успішно контролювати артеріальну гіпертонію - важливо розібратися, як правильно приймати Конкор: до їжі або після і скільки разів, чи можна пити його на ніч і як довго можна приймати Конкор без перерви. Також потрібно розуміти, як їм лікуватися при супутньої патології та як припинити пити Конкор при необхідності його скасування.

Як приймати Конкор при підвищеному тиску?

При гіпертонічній хворобі слід поступово збільшувати дозування ліків під контролем рівня артеріального тиску, стартова доза - 5 мг. Пацієнтам з тиском діастоли менше 105 мм рт. ст. лікування починають з 2,5 мг.

Якщо цільовий показник АТ не було досягнуто, то добове дозування ліків поступово збільшується на 1,25-2,5 мг і поступово доводиться до 10 мг. Доза може бути збільшена, але не слід приймати Конкор більше 20 мг.

У пацієнтів часто виникають питання, пов'язані з раціональним дозуванням ліків і правильним режимом прийому, особливо при необхідності одночасно приймати Конкор з декількома препаратами.

Засіб призначений для тривалого лікування, тому для правильного лікування потрібно чітко розуміти, скільки разів пити препарат - 1 або 2 рази на день, коли його пити: вранці або ввечері і чи можна приймати Конкор на ніч.

Пацієнту потрібно розуміти:

• як зв'язати лікування з прийомом їжі;
• пити Конкор до їжі або після;
• через який час ліки подіють;
• яка тривалість лікувального ефекту.

В інструкції із застосування наводиться тільки одна вказівка, як його приймати за часом доби: препарат радять прийняти натщесерце вранці або під час їжі, в ній немає вказівок, чи можна пити Конкор на ніч. Немає і обмежень кількості прийому, як і застережень щодо вечірнього прийому.

1 або 2 рази на день?

Відповідь на питання які вступатимуть по-своєму, відступаючи від рекомендацій, і цікавляться, чи можна приймати Конкор двічі і на ніч, простий: можна, але не потрібно. Є кілька причин, що пояснюють необхідність дотримуватися інструкції:

• тривалість дії;
• зміна вираженості ефекту за добу;
• залежність між кількістю вживання ліків і помилок в режимі дозування.

Кількість прийомів препарату визначається тривалістю дії. Період напіввиведення бісопрололу становить 10,5 годин, і діє він більше доби, при цьому залишковий ефект через 24 години після вживання ліків знижується менше ніж на третину в порівнянні з максимальною дією протягом доби. Тому немає необхідності приймати Конкор кілька разів. Крім того, можливість приймати ліки одноразово і його зв'язок з вживанням їжі, спрощують лікування і збільшують прихильність хворих до обраної схемою призначення.

Зарубіжними дослідженнями встановлено, що зі зростанням кратності прийому збільшується кількість людей, які порушують режим застосування ліків. Так, при призначенні таблеток 2 рази на день кожен третій порушує режим прийому, при триразовому використанні похибки допускає майже половина пацієнтів, забуваючи приймати ліки вчасно.

Неправильне виконання призначень веде до зниження ефективності лікування і може подовжувати час підбору необхідної дози. Спрощення схеми лікування покращує виконання призначень. Оптимальним за зручністю вважається варіант, коли потрібно приймати одноразово одну одиницю дозування ліків в першій половині дня, який за часом пов'язаний з прийомом їжі.

Чи можна приймати Конкор двічі на добу визначає тільки лікар, який робить призначення і здійснює контроль лікування, їм же визначається, як довго можна приймати Конкор. Пацієнтам не слід приймати самостійного рішення про зміну режиму лікування.

Коли: вранці або ввечері?

Розбираючи питання, як правильно пити Конкор: коли приймати (вранці або ввечері), як краще пити і чому - доведеться звернути увагу на точки його впливу і особливості функціонування організму.

Ефекти бісопрололу забезпечені його властивістю оборотно блокувати β1-адренергічні рецептори, що відносяться до симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Під його впливом зменшується стимулюючу дію адреналіну на серце і судини. Тому має значення, в який час приймати Конкор.

Вегетативної частини нервової системи властива добова циклічність процесів активації і гальмування, які відображаються на серці та судинах. Днем спостерігається:

• почастішання серцебиття;
• підвищення тонусу судин;
• підвищення артеріального тиску.

У нічний час - навпаки.

У денний час активізовано симпатична частина вегетативної системи і знижена активність парасимпатика, що характеризується збільшенням частоти скорочень серця і зростанням кров'яного тиску у решти. У стресових ситуаціях і при фізичних навантаженнях під впливом симпатоадреналових стимулів збільшується навантаження на серце, відбувається звуження судин і ще більше підвищується артеріальний тиск і частішає серцебиття.

В період нічного сну йде відновлення енергетичних резервів організму внаслідок підвищення впливу парасимпатичної вегетатики і зниження активності симпатичного відділу нервової системи. При цьому:

• сповільнюється серцева діяльність;
• уповільнюється пульс;
• зменшується тонус судин та артеріальний тиск.

В середньому протягом доби показники артеріального тиску в період сну і неспання у однієї людини відрізняються на 15 мм рт. ст.

Тому інструкцією чітко рекомендується, в який час приймати Конкор - вранці. Так період його найбільшої концентрації в крові і вираженого ефекту співпаде з часом активації симпатики, коли показники АТ найвищі.

Середні показники артеріального тиску за віком

Чи можна приймати ввечері (на ніч)?

Прийом Конкора у вечірній час створює найвищу концентрацію кошти в період природного зниження ефектів симпатоадреналової системи і не зробить потрібного ефекту в період її підвищення, що призведе до недостатнього контролю гіпертензії при тій же медикаментозної навантаженні на печінку і нирки як при ранковому прийомі ліків.

Створення високого рівня адреноблокатора при активізації парасимпатичної вегетативної системи може підвищити ризик небажаних проявів з боку серця і судин, які в період сну не будуть своєчасно діагностовані і усунені.

При вечірньому прийомі:

• максимальна дія ліків відбувається в період зниження артеріального тиску;
• в період максимуму АТ ефект знижений;
• підвищується ризик аритмій і інших побічних ефектів в нічний час.

Тому краще дотримуватися рекомендацій виробника і приписів фахівця і приймати Конкор вранці.

До їжі або після?

Потрібно розуміти, чому важлива зв'язок вживання препарату і їжі і як правильно приймати Конкор - натщесерце або після їжі - в разі пропуску дози ліків. Виробник рекомендує пити ліки до їжі або з першим прийомом їжі, радячи запивати його водою.

Але бувають випадки, коли пацієнт не може поїсти після прийому ліків або забуває приймати його до сніданку.

Ставлення прийому ліків до їжі визначається:

• ступенем всмоктування препарату;
• водо- і жиророзчинні;
• впливом на шлунок і кишечник.

Для Конкора враховуються перші два фактори.

Бісопололу властива висока біодоступність: 90% препарату надходить в кров і наявність їжі не змінює ступінь його всмоктування. Але при цьому різні продукти мають неоднаковий час розщеплення і знаходження в шлунку. Тому при вживанні ліків з їжею швидкість його всмоктування буде сповільнюватися через те, що кількість шлункового і кишкового вмісту збільшується. Уповільнення швидкості надходження препарату в кров збільшить час настання максимального ефекту. При прийомі ліків після їжі спостерігається його повільне всмоктування, тому правильніше пити Конкор до їжі.

Через скільки діє?

Конкор потрібно приймати постійно, він створює тривалий ефект, що розвивається за кілька годин.

Щоб зрозуміти, через скільки діє Конкор, потрібно знати:

• періоди концентрацій;
• вплив їжі;
• швидкість розвитку ефекту в місці дії.

Час досягнення найвищої концентрації - 2,5-3,5 години, максимальне гіпотензивну дію настає через 3-4 години після прийому Конкора.

Чи можна приймати при низькому тиску?

Конкор допомагає нормалізувати тиск при гіпертонії завдяки гіпотензивній дії, і це не єдина перевага. При хронічній серцевій недостатності його використовують не з метою зниження артеріального тиску, а для зменшення навантаження на серце.

Зменшення спазму судин знижує периферичний опір, при цьому перекачується однаковий обсяг крові при менших витратах енергії серцем і меншому тиску. Сама м'яз серця не отримує крові в фазу скорочення, так як серцеві судини наповнюються під час діастоли при розслабленому міокарді. При урежении частоти скорочень тривалість діастоли збільшується і саме серце отримує більше поживних речовин і кисню при уповільненні роботи.

Серцева недостатність (СН) може спостерігатися і при нормальних і низьких показниках АТ. Оскільки засіб має клінічно значущий гіпотензивний ефект, пацієнтам з СН необхідно чітко знати, чи можна приймати Конкор при низькому тиску.

Ступінь зниження артеріального тиску може бути різною, найнижчий рівень позначається як гіпотензія . Гіпотензією вважається стан, при якому рівень систолічного тиску дорівнює або нижче 90 мм рт. ст. Гостра гіпотензія - це стан, що супроводжується різким зниженням артеріального тиску на 20% і більше в порівнянні з вихідними показниками. У гострих випадках протипоказано застосування Конкора і інших засобів, що знижують тиск.

Конкор протипоказаний при симптоматичної артеріальної гіпотензії, тобто при постійному рівні систолічного артеріального тиску менше 90 мм рт. ст. або частому зниженні до таких величин при наявності клінічних проявів: запаморочення, слабкість, колаптоїдний стан.

У випадках, коли немає протипоказань і є стани, які потребують застосування Конкора, то він може і повинен бути використаний при призначенні лікарем. У тому числі - і у пацієнтів з низьким артеріальним тиском.

При низькому тиску приймати Конкор потрібно:

• в знижених дозах;
• з повільним збільшенням дози;
• під пильним медичним наглядом.

Тому бажано проводити таке лікування Конкором в медичних установах.

Як приймати при зниженому АТ?

У тому, як приймати Конкор при зниженому АТ є кілька особливостей. Препарат призначають в менших дозах, поступово проводиться їх титрування. Стартова доза дорівнює 1,25 мг, щотижня доза збільшуватися на таку ж кількість ліки.

Такий підбір лікування проводиться досвідченим медиком, які вже мають досвід вибору режиму терапії бісопрололом.

Можливий режим дозування:

• 7 днів - 1,25 мг;
• 8-14 днів - 2,5 мг;
• далі - 3,75 мг.

При прийомі Конкора пацієнтами зі зниженим тиском обов'язковий ретельний контроль показників артеріального тиску і пульсу.

Особливі вказівки по лікуванню

Потрібно дотримуватися обережності у пацієнтів, що мають:

• бронхіальну астму;
• анафілаксію;
• цукровий діабет;
• облітеруючі атеросклероз або ендартеріїт;
• атриовентрикулярную блокаду 1-го ступеня.

Проведення анестезії може вимагати відміни препарату за кілька діб до операції, тому потрібно обов'язково повідомити лікаря про прийом Конкора.

При лікуванні необхідно поступово збільшувати дозу, аж до необхідності її титрування. Не можна різко припиняти прийом ліків, скасування Конкора повинна бути поступовою.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Більшість антигіпертензивних препаратів потенціюють гіпотензивну дію при спільному використанні, сила комбінації може значно перевершувати їх ефект окремо і викликати виражену гостру гіпотензію.

Не слід комбінувати Конкор з клофеліном, як і з іншими препаратами з центральною дією. Викликана ними гіпотензія може стати причиною гострої серцевої недостатності.

Спільне використання Конкора з протиаритмічними препаратами підсилює їх негативний вплив на проведення збудження в серцевому м'язі і здатне викликати брадикардію і знижувати силу м'язових скорочень серця. Конкор не можна приймати якщо використовуються:

Взаємодія Конкора з іншими лікарськими засобами вимагає підвищеної уваги при використанні з багатьма ліками: амиодароном і іншими протиаритмічними препаратами, анестетиками, адреноблокаторами для локального використання, амлодипином , Серцевимиглікозидами.

Нестероїдні протизапальні препарати можуть послаблювати гіпотензивну дію бісопрололу, тому не слід приймати Конкор з диклофенаком, німесулідом або ібупрофен - це може супроводжуватися підвищенням артеріального тиску.

Можна приймати Конкор при використанні заспокійливих і гіпотензивних препаратів на рослинній основі.

Як довго можна лікуватися препаратом?

Засіб призначений для тривалого лікування. Визначаючи, скільки можна приймати Конкор при гіпертонічній хворобі, враховується:

• ефективність контролю гіпертензії;
• зміна пульсу;
• інші дії ліки.

При гарній переносимості і адекватний контроль тиску Конкор можна приймати так довго, як це потрібно, іноді довічно. При серцевої недостатності Конкор призначається у вигляді курсів, в цих випадках тривалість прийому Конкора буде кілька тижнів або місяців.

Як скасувати правильно?

Бісопролол має накопичувальний ефект і різке припинення прийому Конкора може викликати синдром відміни у вигляді загострення хвороби і посилення патологічних проявів: підвищення тиску, посилення серцевої недостатності.

Необхідно знати, як кинути пити Конкор правильно, не викликавши погіршення перебігу хвороби. Перед тим як скасувати Конкор, фахівець роз'яснює пацієнту важливість поступової відмови від ліків, щоб скасування не збіглася з моментом, коли воно просто закінчилося і хворий вирішує більше його не купувати.

Конкор припиняють приймати поступово з рядом застережень:

• поетапно знижується його доза - вона може зменшуватися вдвічі за тиждень, повністю припинити приймати Конкор можна, коли вона буде знижена до 2,5 мг в день або складати чверть від основної дози;
• в процесі зниження дози і скасування необхідний регулярний контроль показників артеріального тиску і пульсу;
• при діабеті контролюють рівень глюкози.

Чи можливий прийом при аритмії серця?

Деяким пацієнтам потрібно знати, чи можна приймати Конкор при аритмії серця. Конкор можна приймати тільки при деяких типах аритмії серця . Він уповільнює проходження нервових імпульсів в симпатичних нервах, урежая серцевий ритм - його не використовують в разі порушених провідності і автоматизму.

Він протипоказаний при наступних аритміях:

• атріовентрикулярних блокадах II - III ступеня;
• синдромі слабкості синусового вузла;
• синоатріальної блоці;
• брадикардії з клінічною симптоматикою.

Він застосовується при інших видах аритмій , Таких як: тахиаритмии, екстрасистолії, а також у пацієнтів з встановленим водієм ритму.

Чи можна лікуватися Конкором при інсулінорезистентності?

Препарат може застосовуватися у людей з супутнім цукровим діабетом всіх типів, тому можливо приймати Конкор і при інсулінорезистентності. Потрібно враховувати такі моменти:

• бісопролол підвищує гіпоглікемічну дію цукрознижуючих препаратів і інсуліну;
• можливо змазування проявів гіпоглікемії за рахунок уповільнення роботи серця.

При лікуванні пацієнтів з діабетом ретельно стежити за рівнем глюкози в крові.

Корисне відео

Додаткову інформацію про таблетки Конкор дивіться в цьому відео:

висновок

1. Надійний контроль тиску, зручність дозування і порівняно невелика кількість обмежень у використанні забезпечили часті рекомендації приймати Конкор.
2. Висока вибірковість дії бісопрололу на адренорецептори дозволяє приймати його пацієнтам, яким протипоказані інші β1-адреноблокатори .
3. Однак є ряд застережень і особливостей, які потрібно враховувати і приймати Конкор, дотримуючись рекомендацій щодо його застосування.