- Види і призначення тонометра
- Все про механічні тонометри
- електронні тонометри
- На що звертати увагу при покупці апарату
Щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань, необхідно стежити за артеріальним тиском. У цьому допоможе апарат для вимірювання тиску. Розглянемо, як він улаштований, які є види цього медичного обладнання та як правильно ними користуватися в побуті.
Види і призначення тонометра
Як називається прилад для вимірювання тиску, зараз знають практично всі. Він необхідний кожному, хто має проблеми з серцем. Цей прилад, названий тонометром, повинен бути в кожному домі.
Питанням створення обладнання для вимірювання тиску вчені почали займатися з кінця XVIII ст. Перші пристрої вимагали введення інструменту в артерію. Кров поступала в скляну трубку, висота підйому (опускання) замерялась лінійкою. Через 100 років великий Жан Луї Пуазейль приєднав до трубки ртутний манометр. 
Пізніше стали використовувати сфигмография - апарат, який зображає пульсацію артерії графічно без проколу судини. І тільки в самому кінці XIX ст. в Італії був винайдений вимірювальний прилад, який став прообразом сучасного тонометра.
Спочатку пульс прощупували пальцями. сучасна методика вимірювання артеріального тиску , Або аускультативний метод, була запропонована на початку минулого століття російським лікарем Коротковим: він вперше за допомогою стетоскопа став прослуховувати тони кровотоку, які стали називатися тонами Короткова.
За способом дії прилади для вимірювання тиску бувають:
- механічні;
- напівавтоматичні;
- автоматичні.
2 останні види тонометрів називаються електронними. Всі вони мають різні модифікації і технічні можливості. Важко сказати, який краще тонометр для використання в побуті. Це залежить від багатьох факторів: хто буде ним користуватися, функціональні можливості, клас точності, ціна, простота, зручність приладу і ін.
У сучасній медицині використовують 2 параметра для вимірювання кров'яного тиску, так звані систолічний та діастолічний тиск (верхнє і нижнє):
- Систолічний (позначається буквою S) залежить від сили серцевого скорочення і кількості викиду крові. Значення, які вище 140 мм рт.ст., вказують на підвищений тиск, а значення, що перевищують 220 мм рт.ст., вважаються критичними.
- Діастолічний (позначається літерою D) визначається в момент розслаблення м'язи. У нормі повинно бути 80-90 мм рт.ст. (У літніх до 100).
Саме ці свідчення фіксує тонометр. Є люди, для яких точність вимірювання тиску є життєвою необхідністю. Їм краще підійде прилад для вимірювання артеріального тиску механічного типу.
Все про механічні тонометри

Механічні тонометри - це просте і точне діагностичне обладнання. Вони бувають ртутні і анероїдні. Ртутний є еталоном точності, по ньому калібрують анероїдні манометри. Класичні прилади, що вимірюють тиск, складаються з таких частин:
- порожнистий гумовий балон (манжета);
- груша для накачування повітря;
- манометр (ртутний або анероїдний), з'єднаний трубками з манжетою;
- стетоскоп для прослуховування тонів Короткова.
Механічний прилад для вимірювання тиску людини працює наступним чином:

- Манжету обертають навколо руки, зазвичай лівої, вище ліктьового згину.
- У балон швидко нагнітають повітря за допомогою груші до припинення пульсації. Потім повітря починають стравлювати зі швидкістю 2 мм рт. ст. в секунду. В результаті відбувається поступове зменшення тиску повітря на кров'яний посудину.
- Фіксують показання манометра в момент 1-го удару поновилася пульсації - це верхній тиск.
- Тиск повітря продовжує знижуватися. У момент повного розкриття судини чути останній виразний удари пульсу. Цифра на манометрі, що відповідає цьому удару, є величина нижнього (діастолічного) тиску.
Анероїдний апарат для вимірювання артеріального тиску є точним в вимірах і доступним в ціні для споживача. Це його безперечні переваги. Недоліками є те, що він вимагає певних навичок у поводженні з ним, часто потрібна допомога стороннього. Певні складнощі буде відчувати людина, яка погано чує.
Механічний прилад, вимірюваний тиск, вимагає періодичної перевірки точності показання манометра, і може мати потребу в заміні манжети і груші.
електронні тонометри
Це відносне нововведення: вони були винайдені в середині минулого століття. Існує 2 типу:
- автоматичний, де всі процеси управляються електронікою;
- напівавтоматичний, коли повітря в манжету нагнітається грушею, все інше робить автоматика.

електронні апарати для вимірювання тиску бувають 2-х видів: зап'ястні, коли манжета одягається на зап'ясті (підходить для більш молодих і здорових людей, повних і тих, хто носить вимірювач з собою), і плечові, де манжетою обхоплюється плечова частина руки. Такий спосіб вимірювання рекомендується для хворих на серцево-судинними захворюваннями, тому що він більш точний.
Наскільки точно ці прилади вимірюють тиск - це питання, яке цікавить кожного. Іноді можна почути думку, що електронні пристрої для вимірювання тиску не завжди точні. Звичайно, найточніші вимірювання проводяться механічним пристроєм. Щоб автоматичний тонометр показав справжнє тиск, необхідно під час вимірювання дотримуватися деяких правил: 
- Перед початком виміру слід зайняти зручну позу, розслабитися, 5 хвилин посидіти спокійно.
- Розташувати руку так, щоб передпліччя перебувало на рівні серця, закріпити манжету на руці.
- Натиснувши кнопку «Старт», досліджуваний повинен завмерти до закінчення роботи пристрою. Накачування і підбурювання повітря, прослуховування пульсації, висновок показань замірів на екран - все це електронний механізм зробить сам.
- Не можна вимірювати артеріальний тиск відразу ж після фізичного навантаження, куріння, прийому їжі.
- Краще провести вимірювання двічі, взявши за основу середнє арифметичне.
Автоматичний тонометр має ряд позитивних якостей:
- він більш зручний у використанні;
- не вимагає спеціального навчання;
- вимірює пульс;
- має пам'ять, що дозволяє бачити, як змінювалося тиск протягом дня.
Автоматичний прилад може мати ще ряд корисних можливостей, наприклад, визначення аритмії або контроль за якістю вимірювання. Якщо у людини слабкий зір, існують прилади, які можуть озвучувати результати вимірів. Є спеціальні моделі для дітей, вагітних і спортсменів.
Для тих, у кого діагностовано тахікардія, створено медичний діагностичний прилад, який робить одне за іншим 3 вимірювання, а результатом буде середнє значення.
На що звертати увагу при покупці апарату
Не можна однозначно сказати, яким приладом краще вимірювати тиск, тому що тонометри різних типів мають свої недоліки і переваги. Найкраще здійснювати покупку в аптеці або спеціалізованому магазині «Медтехніка», де покупцеві розкажуть про конструктивні особливості тієї чи іншої моделі і продадуть сертифікований товар. 
Якщо головне для споживача - це точність приладу, слід придбати ртутний тонометр. Звичайно, він небезпечний розливом ртуті при його пошкодженні. Щоб запобігти цьому ризик, сучасні аналоги мають захисні прокладки і ртутні запобіжники. Це робить апарат більш безпечним, але збільшує ціну: хороший екземпляр не буде дешевим.
Якщо потрібна точність і доступність в ціні - можна купити анероїдний механічний вимірювач. Вибираючи його, варто звернути увагу на якість манжети і груші: латексні з металевими деталями прослужать довше.
Якщо на перше місце ставиться зручність в користуванні, варто придбати автоматичний прилад. При його виборі враховують наступне:

- хто і як часто буде ним користуватися;
- характер наявних захворювань;
- функціональні можливості;
- спосіб живлення приладу: на батарейках або від мережі;
- розмір манжети і наявність на ній скоби, що дозволяє самостійно закріплювати манжету на руці;
- клас точності (позначка «Clinically validation» означає вищий клас);
- ціна.
Ціна - не найголовніший критерій, але іноді можна і подумати: чи варто платити майже в 2 рази більше за автоматичний тонометр, якщо за допомогою напівавтомата можна отримати той же результат, тільки накачавши повітря грушею.
Дуже точні електронні прилади виробляють компанії Omron, Citizen, AND, Rossmax (Японія), Microlife (Швейцарія). Точна діагностика тиску - попередження важких наслідків і запорука гарного самопочуття.