Опубліковано в журналі:
« Практика педіатра », Лютий 2011 року, з. 52-54
І.А. Ферганова, педіатр, дитяча міська поліклініка МУЗ ЦМБ ім. М.В. Гольця, м Фрязіно
Відомо, що до 90% гострих інфекційних захворювань респіраторного тракту у дітей обумовлено саме респіраторними вірусами. Особливої актуальності проблема респіраторних інфекцій набуває у дітей раннього віку. Це обумовлено значною поширеністю даної патології в дитячій популяції, а також високим ризиком розвитку серйозних ускладнень.
Найбільш часто гострі респіраторні захворювання викликаються вірусами грипу, парагрипу, адено- та респіраторно-синцитіальних вірусами, нерідко і бактеріальними збудниками: Haemophilus influenzae (наиб леї часто тип b), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella (Branhmanella) catharalis, а також опортуністичними інфекціями Chlamydia і Mycoplasma pneumonia. При цьому в зоні запалення відзначається посилення кровотоку, зміна проникності судинної стінки, підвищення активності макрофагів, поліморфонуклеарних клітин, виділення медіаторів запалення і імунних комплексів.
Практичні лікарі знають, що для ефективного лікування та стримування росту штамів збудників необхідно використовувати препарати етіотропного впливу. Але незважаючи на це, патогенетичні засоби лікування, спрямовані на корекцію недостатності імунної відповіді, в даний час призначаються набагато швидше, і це в якійсь мірі виправдано, так як нерідко при гострих респіраторних захворюваннях новітні етіотропні препарати не здатні припинити інфекційний процес, в зв'язку з чим розвивається вторинний імунодефіцит, при якому можливий розвиток ускладнень.
Імуномодулятори рослинного походження
Використання високоактивних імунотропних препаратів не завжди виправдано, тому в якості вибору можуть служити імуномодулятори рослинного походження, тривале застосування яких безпечно і ефективно, а також здатне викликати неспецифічний відповідь по відношенню до різних респіраторних вірусів.
Одним із засобів патогенетичної терапії при інфекційних захворюваннях респіраторного тракту є препарат Іммунал, що випускається у вигляді розчину для прийому всередину і в таблетках. У виробництві Иммунала використовується сік свіжозібраних рослин ехінацеї (E. Purpurea), що забезпечує високий вміст активних речовин у препараті. Крім того, до складу Иммунала входять полісахариди, що володіють иммунокорригирующим дією за рахунок активізації неспецифічних факторів імунітету, макрофагів і поліморфонуклеарних клітин в периферійній крові, підсилює антитілоутворення і активність Т-лімфоцитів. Перед використанням Иммунала немає необхідності в додатковій консультації у фахівців і в оцінці імунного статусу. Препарат дозволений до застосування у дітей з року життя. Доза Иммунала (розчин для прийому всередину) для дорослих і дітей старше 12 років становить 2,5 мл, для дітей у віці 6-12 років - 1,5 мл, від 1 до 6 років - 1,0 мл 3 рази на день. Застосування таблеток Иммунала можливо з 4 річного віку. Дітям від 4 до 6 років рекомендується застосовувати по 1 таблетці 1-2 рази на день, дітям 6-12 років - по 1 таблетці 1-3 рази на день, старше 12 років по 1 таблетці 3-4 рази на день. З профілактичною метою Іммунал рекомендується застосовувати 3 рази в рік курсами тривалістю 1-1,5 місяця (не більше 8 тижнів). Оскільки ефект Иммунала починає розвиватися через 1 тиждень, курс лікування перед сезонними і епідемічними підйомами захворюваності інфекційними респіраторними захворюваннями необхідно починати завчасно.
Клінічні дослідження
Оцінка ефективності застосування Иммунала з метою профілактики і лікування інфекційних захворювань респіраторного тракту проводилася на різних дослідницьких базах: НДІ грипу РАМН, г. Санкт-Петербург (1999-2000), Московська медична академія імені І.М. Сеченова (2003), Волгоградський державний медичний університет (2006) і ін. Під наглядом перебувало понад 1000 осіб, які отримують Иммунал. В результаті проведених досліджень було показано, що при профілактичному використанні Иммунала під час епідемії грипу захворюваність реєструвалась в 2 рази менше в порівнянні з групою, що одержувала плацебо. У групі, що одержувала плацебо, в 2,5 рази частіше спостерігалися затяжного перебігу і ускладнення після захворювання, а також в 1,82 рази частіше загострення патології (НДІ грипу РАМН, г. Санкт-Петербург, 1999-2000). Дослідження НДІ грипу РАМН показали, що призначення Иммунала з метою профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ефективно у дорослих і дітей, в організованих колективах інтернатного типу з високим ризиком перехресного інфікування.
За даними Московської медичної академії імені І.М. Сеченова, застосування Иммунала виявилося ефективним при неускладнених гострих респіраторних захворюваннях. Було показано, що використання препарату Іммунал є доцільним при зниженні реактивності організ ма, виявляється схильністю до частих респіраторних захворювань, до затяжного перебігу хронічних інфекційних захворювань, при тривалому призначенні антибактеріальної терапії. Побічні дії при лікуванні препаратом Іммунал відзначалися рідко.
За даними Волгоградського державного медичного університету, у дітей, які отримують Иммунал, в порівнянні з групою контролю швидше купировался кашель, біль у м'язах, гарячковий період був менш тривалим.
Таким чином, використання препарату Іммунал з профілактичною метою і в складі комбінованої терапії в період епідемій грипу і сезонних підйомів захворюваності на гострі респіраторні інфекції призводить до зниження частоти загострень патології і добре переноситься при тривалому прийомі.
1 лютого 2011 р
Коментарі (видно тільки фахівцям, верифікованим редакцією МЕДИ РУ)
