Майбутня мама разом з "дитячим приданим" зазвичай отримує в подарунок соску-пустушку, часто і не одну. Пустушка в народній свідомості міцно асоціюється з образом немовляти; журнали для батьків переповнені рекламою сосок, де питання їх потрібності взагалі не ставиться під сумнів, мамі тільки пропонується вибирати між різними "ортодонтическими" формами і яскравим виконанням. На жаль, деякі фахівці з дитячого здоров'ю теж вважають своїм обов'язком порадити свіжоспеченої мами "хорошу пустушку, щоб всім було краще". Однак консультанти з грудного вигодовування, побачивши дитину з пустушкою, подумки ставлять червоний прапорець ...
Чому ж там, де багато фахівців запевняють: "Що ви, ніякої шкоди!", Консультанти по грудному вигодовуванню насторожуються? Для цього є цілий ряд дуже серйозних причин, підкріплених і безліччю наукових досліджень, які проводяться по всьому світу, і консультантской практикою: адже мати справу з видимими негативними наслідками використання сосок доводиться саме консультантам, а не, наприклад, медсестри в пологовому будинку. Про все це буде розказано в статті, щоб мама, яка думає, чи варто дати дитині пустушку, покладалася не просто на чиюсь думку "це добре" або "це погано", а на конкретні дані про ризики.
Пустушка скорочує грудне вигодовування
Теоретично це цілком логічно і зрозуміло: вироблення молока залежить від того, як правильно, добре і часто малюк смокче материнські груди. Саме материнську груди, а не що-небудь ще. Якщо дитина повинна ссати мамині груди, а він смокче соску - це швидко призведе до зниження вироблення молока через зменшення стимуляції грудей. А потім соска і груди можуть почати плавно «мінятися ролями»: в якихось випадках і мамі здасться простіше дати пустушку, і дитина віддасть перевагу саме соску - а мама буде дивуватися, чому у неї стало менше молока. Хоча, може бути, навіть і не буде, якщо подарували спочатку соску родичі потім скажуть, що «просто у нас порода немолочних» ...
Тому-то і виявляється в десятках досліджень по всьому світу, що там, де присутній соска, годування грудьми закінчується значно раніше, ніж могло б тривати без соски. У своїх "Десяти кроках до успішного грудного вигодовування" дев'ятий крок ВООЗ сформулювала як "не давати штучних замінників грудей і сосок-пустушок дітям на грудному вигодовуванні" ( англійський варіант , російськомовний варіант на сайті ВООЗ і в Національному керівництві по неонатології 2009 ) Для багатьох не є очевидним: ВООЗ дає свої рекомендації не просто так, а тільки грунтуючись на достовірних даних наукових досліджень, і будь-яка рекомендація має під собою наукову базу. Зокрема, дізнатися, чому ж ВООЗ пропонує не давати немовлятам сосок, можна в розділі дев'ятої об'ємного документа " Evidence for the ten steps to successful breastfeeding " На жаль, в Росії подібні дослідження практично не проводяться - це не та тема, яка цікавить нашу дослідницьку медицину, і основний масив даних йде з-за кордону. Ознайомитися з деякими з них можна під спойлером; якщо ж вас не цікавлять наукові свідоцтва, просто читайте далі.
Досліджень по тому, як впливає на грудне вигодовування використання пустушки, було дуже багато і напевно будуть ще; але головне в тому, що результати вони дають дуже схожі. Ось добірка найбільш показових (насправді це лише невелика частина наявного обсягу даних, з якими, на жаль, в Росії мало хто знайомий ...)
доказова частина
автори (посилання активна) країна вибірка результат Victora CG et al +1993 Бразилія 249 дітей, які були на ГВ у віці 1 місяць Ризик того, що дитина буде відлучений від грудей в будь-якому віці від 1 до 24 місяців, в 3 рази вище у тих, хто в місяць смоктав пустушку, ніж у тих, хто не смоктав Barros FC et al +1995 Іспанія 605 дітей, народжених в одному пологовому будинку в січні і лютому 1993 р Відносний ризик відлучення у віці від 1 до 6 місяців, після поправки на втручаються фактори, був в 2,87 рази більше у тих, хто у віці 1 місяця отримував пустушку по порівняно з не отримують її Victora CG et al тисяча дев'ятсот дев'яносто сім Бразилія 450 дітей Діти, які активно смоктали пустушку у віці 1 місяця, в 2,5 рази частіше припиняли ГВ до 6 місяців Righard L, Alade MO, 1997. Швеція 82 пари мати-дитя на винятковому ГВ на 5 день після пологів У 4 місяці на ГВ залишалися 91% з тих, хто не отримував пустушку, і 44% з тих, кому давали соску. Причиною раннього припинення ГВ в дослідженні названа "плутанина сосків" Vogel AM et al 2001 Нова Зеландія 350 пар мати-дитя у віці 1 року При щоденному використанні пустушки ризик раннього завершення ГВ в 1,7 рази вище, ніж без пустушки або рідкому її використанні (не кожен день) Levy SM et al 2002 США +1387 немовлят в Айові Смоктання пустушки, особливо разом з смоктанням пальця, вірогідно пов'язане з раннім припиненням ГВ Mikiel-Kostyra K et al 2005 Польща два послідовних опитування: перший з 11422 новонародженими, другий з 10156 немовлят до шести місяців З'ясовувалися фактори ризику для виняткового ГВ. Виявилося, що при знаходженні в пологовому будинку винятковому ГВ більше весго заважають, в порядку значимості: кесарів розтин, початок ГВ пізніше через 2 години після пологів, відсутність контакту шкіра-до-шкірі, пустушка, поділ з матір'ю і проблеми зі здоров'ям у немовляти. Після повернення додому головними факторами, через яких не відбулося виключне ГВ, стали: використання пустушки, небажання матері годувати довше 4 місяців, низький рівень освіти батьків. Scott JA et al 2006 Шотландія 586 жінок, які опитувалися по телефону кілька разів до досягнення дітьми року До році тільки 19,2% дітей ще годувалися грудьми. Тривалість ГВ виявилася негативно пов'язана з труднощами ГВ в перші 4 тижні, курінням матері, використанням пустушки і раннім поверненням на роботу Karabulut E et al 2009 мета-аналіз (різні країни!) 31 дослідження щодо впливу пустушки на ГВ Ризик припинити ГВ ще до 6 місяців для дітей, що використовують пустушку, в 2 рази вище, ніж для тих, хто не використовує; пустушка скорочує термін як виняткового ГВ, так і ГВ взагалі. Feldens CA et al 2012 Бразилія опитування 360 учасниць, 210 з яких припинили ГВ до року Післяпологова депресія, годування з пляшки і використання пустушки були взаємопов'язані. Імовірність припинення ГВ до року вище у дітей, матері яких мали симптоми депресії від середнього до тяжкого, і в перший місяць життя годували з пляшки або давали пустушку. Bertino E et al 2012 Італія 562 пари мати-дитя, опитування по телефону кілька разів до досягнення дітьми року В 6 місяці 8,9% дітей на винятковому ГВ, 44,3% припинили ГВ. У рік отримує грудне молоко 25,3% дітей. Основні фактори припинення ГВ - куріння матері, використання пустушки і установки матері по відношенню до ГВ. Salustiano LP et al 2012 Бразилія 667 дітей у віці близько 6 місяців Найвагоміші чинники припинення ГВ раніше 6 місяців - використання пустушки і материнська зайнятість поза домом Gerd AT et al 2012 Швеція всі діти, родвішіеся в 2007-2008 на південному заході Швеції Мета - з'ясувати чинники, пов'язані з припиненням ГВ ще до досягнення 1 місяці. Найбільш значимий фактор - використання пустушки, потім - материнське куріння і проблеми ГВ.
Martins EJ, Giugliani ER. 2012
Бразилія 151 пара мати-дитя Мета дослідження - з'ясувати, які жінки годують дітей до 2 років і довше. Як виявилося, це матері, які залишаються з дитиною як мінімум до виконання півроку, не використовують пустушки і не дають дітям ніяких додаткових рідин до півроку. ZMS, SJ, J KN, MNB, A T. 2013 Малайзія загальнонаціональне дослідження 2006 р Одна з частин дослідження - з'ясувати, як співвідносяться ГВ і смоктання пустушки. Середня тривалість ГВ у дітей з пустушкою становила 11 тижнів, без пустушки - 18 тижнів. Третина всіх дітей, що смоктали пустушку, залишилися без ГВ ще до 6 місяців життя. Пустушка була значимо пов'язана зі скороченням як виняткового ГВ, так і ГВ взагалі. Nickel NC, Labbok MH et al 2013 США результати великого загальнонаціонального дослідження Infant Feeding Practices Study II Мета - з'ясувати, як позначається на тривалості ГВ недотримання всіх Десяти кроків до успішного ГВ. Ігнорування кроку 6 (не давати замінники грудного молока) приводило до скорочення терміну ГВ в середньому на 10,5 тижнів. Найбільше скорочення терміну ГВ (в середньому на 11,8 тижнів) викликало поєднання відсутності двох кроків - Кроку 4 (починати ГВ в першу годину після пологів) і Кроку 9 (не використовувати соски). Alves AL, Oliveira MI, Moraes JR. 2013 Бразилія перехресне дослідження: 589 дітей до півроку в 2003 році і 707 - в 2006 році Тривалість виняткового ГВ зменшують наступні фактори: кесарів розтин - на 16%; низький рівень материнського освіти - на 20%; використання пустушки - на 41%. Rius JM et al 2014 Іспанія 452 пари мати-дитя При з'ясуванні чинників раннього припинення ГВ найвпливовішими виявилися, в порядку важливості: вагітність методом ЕКЗ; використання силіконових накладок на соски; низькі очікування матері щодо терміну ГВ; куріння матері; регулярне використання пустушки на першому місяці життя і деякі інші, менш значимі.
Винесу з-під спойлера тільки одне дослідження, проведене скрупульозними австралійськими вченими ( Mauch CE еt al 2012 ), Які хотіли дізнатися все про те, чому, коли і з якими наслідками годують мами дають пустушки своїм першим дітям. З 670 матерів в дослідженні 79% давали пустушку, причому кожна четверта це зробила за наполяганням бабусі дитини, а кожна п'ята - за рекомендацією медсестри або акушерки. Б про більша частина жінок повірила доводам, що це допоможе дитині краще спати, зробить більш спокійним; кожна п'ята вважала, що для дитини смоктати пустушку природно і необхідно. Результатом стало те, що більшість жінок, які почали регулярно давати дитині соску в перші тижні життя, закінчили своє грудне вигодовування ще до виповнення дитині місяці. Ось наочна картинка, що показує, як за даними дослідження залежала тривалість ГВ від використання пустушки (горизонтальна вісь - це термін годування в тижнях, нижня лінія графіка - ті, хто почав давати пустушку на першому місяці життя; середня - ті, хто пропонував пустушку тільки після виповнення дитині місяця; і верхня - ті, хто ніколи пустушку своїй дитині не давав).
Що тут скажеш - велике "спасибі" за передчасно закінчилося грудне вигодовування тим медпрацівникам, які переконують матерів дати дитині пустушку, бо це корисно, безпечно і ніяк не позначиться на ГВ! ..
Пустушка псує докладення до грудей і сприяє травм сосків
Це як раз одна з причин, чому деякі матері закінчують годувати набагато раніше, ніж припускали. При правильному ссанні дитина здобуває молоко, створюючи вакуум і одночасно активно працюючи нижньою щелепою. Щоб добре взяти мамині груди, малюкові потрібно широко відкрити рот, і при правильному прикладанні сосок виявляється глибоко всередині, далеко від рухомих частин ротика (нижньої щелепи і кінчика язика). А щоб дати дитині соску, абсолютно не потрібно відкривати рот широко. Соску - якщо є на те бажання дорослого - можна засунути навіть в закритий рот дитини. При ссанні соски більшою мірою працюють інші групи м'язів, і координація їх відбувається по-різному. Часто вже по тому, як малюк готується поїсти, видно, годується він грудьми або через соску: немовля широко відкриває рот, щоб в нього зручно помістилася мамині груди, а «искусственник» витягує губи трубочкою назустріч соску. Якщо соску отримує дитина, яка ще не навчилася взаємодії з маминими грудьми - він може намагатися смоктати мамині груди так само, як темно-зелену соску або пустушку, це явище відоме під назвою «плутанина сосків». В такому випадку малюк молока або не отримає взагалі, або отримає дуже мало (звідси і ростуть ноги у скарг «моя дитина висить на грудях годинами, але заспокоюється тільки після того, як отримає пляшку»).
Ще один неприємний ефект використання соски: це ж неживий предмет, який ніяк не може реагувати на його "роздирання". Дитині, особливо в період прорізування зубів, може подобатися кусати і жувати соску. Те ж саме він спробує проробляти з маминими грудьми при годуванні, адже для нього і те, і інше об'єкт смоктання. І мамине невдоволення буде для нього абсолютно незрозумілим, послуживши зайвим приводом вибрати більш передбачуваний і «надійний» предмет ...
Наочна ілюстрація цієї проблеми: за опитуванням, проведеним в спільнотах Живого Журналу 
(Джерело: http://meridian-30.livejournal.com/119922.html)
Пустушка призводить до відмови від грудей
Взаємодія з маминими грудьми складніше, ніж взаємодія з соскою. Чи не «важче», а саме складніше і різноманітніше. З маминих грудей молоко тече з різною швидкістю - на припливі струменя можуть буквально бризкати в рот малюка, а інший раз доводиться попрацювати, добуваючи «заднє» молочко, багате жирами, але і повільніше покидає груди. Малюк, який отримує тільки мамині груди, через деякий час звикає до її особливостям і знає, наприклад, що якщо потрудитися над начебто порожній грудьми, то скоро піде приплив молочка. А якщо дитина звикла до постійного потоку з пляшкової соски або до засипання з пустушкою, звідки взагалі нічого не ллється - «поведінка» маминих грудей, непередбачуване в порівнянні з постійністю соски, змушує дитину нервувати. Тому трапляється, що малюк відривається від маминих грудей (де молоко-то є), і до маминого здивуванню починає плакати. Отримавши ж соску - заспокоюється.
Інша сторона тієї ж проблеми полягає в тому, що мамині груди виконує в житті малюка дві важливі функції: насичення і заспокоєння. Обидві функції однаково важливі, адже маленька дитина отримує задоволення не тільки від смачного молочка, а й від самого процесу смоктання. Дуже часто малюк, який має досвід годування грудьми, сам активно відмовляється від спроб мами «забезпечити гумову заміну», випльовуючи соску. Але якщо мама буде наполягаючи ть - малюку нічого не залишиться, як погодитися. А через деякий час дитина так добре засвоїть урок "груди має сенс смоктати тільки для отримання молока", що почне відвертатися від грудей, коли потік молока вичерпується. Якраз у віці близько 3-4 місяців життя малюка багато матерів перестають відчувати припливи молока, або молоко починає доливати не відразу, а тільки після того, як дитина зробить кілька смоктальних рухів. Але там, де не знає соски малюк буде старанно смоктати, знаючи, що молоко тепер приходить не відразу, який звик до пустушки дитина відмовляється смоктати без припливу - кидає груди. Адже з його точки зору, просто смоктати потрібно гумову пробочку, а мамині груди, з якої тепер не біжать негайно потоки молока, для "смоктання вхолосту" не годиться! ..
Безумовно, завжди знаходяться сім'ї, де діти отримують пустушку і при цьому продовжують благополучно годуватися маминими грудьми, минаючи всі вже перераховані проблеми. Навіть якщо ми подивимося на наведені вище графіки, ми побачимо на них, що є деяка кількість немовлят з пустушкою, де "все добре". Тільки ось ніхто заздалегідь не зможе передбачити, чим обернеться пустушка для конкретної дитини, чи триватиме грудне вигодовування або закінчиться, при активній допомозі "підступного одного". Причому ймовірність втратити годування грудьми, як ми пам'ятаємо, в кілька разів вище, ніж зберегти його. І навіть якщо воно збережеться - з пустушкою пов'язані і інші ускладнення для здоров'я дитини ....
Пустушка псує прикус
Неправильне смоктання, яке розвивається у дитини в результаті використання пустушки, має дуже довготривалий вплив: глибоко внікшіе в цю тему фахівці говорять про проблеми не тільки в період грудного вигодовування, а й усього подальшого життя. Рухи, відпрацьовані в дитинстві, зберігаються назавжди, і звичка до смоктання пустушки дає про себе знати у дорослої людини. Відбувається це через те, що принцип смоктання грудей і гумовою соски різниться кардинально. І це залежить не від зовнішнього вигляду соски, як намагаються переконати нас виробники «ортодонтических» пустушок і пляшок у формі грудей, а перш за все від якості того, що потрапляє в рот дитині. Мамина груди - дуже м'яка і, потрапляючи в рот дитини, підлаштовується під його форму. А штучна соска, навпаки, щодо непластична, тому вже ротової порожнини дитини доводиться пристосовуватися під введений в неї сторонній об'єкт.
У тій годину, коли ротової апарат недавно з'явився на світ малюка активно зростанні и розвівається, будь-який предмет, кроме грудей, негативно впліває на формирование щелепи, зубів, форму неба. Соска створює в роті НЕ передбачення природою ТИСК, Який виробляти до переміщень зубів. доктор Джон Ніл ( Dr. John R. Neil) , Австралійський дослідник, виявило , Що мова дітей, что смокчуть груди або соску, працює по-різному. Немовлята здійснювалі перістальтічні (хвілеподібні) руху язічком, Які допомагать добувається з грудей молока просуватіся до глотки. А діти, Яким давали соску, робілі віштовхують руху мови (мова рухається як поршень). Результати дослідження показали, що всі немовлята, які ніколи не отримували соску, смоктали груди з фізіологічним, хвилеподібним рухом мови. Серед тих, хто разом з грудьми смоктав соску, у 13 дітей були поршневі, а у 18 хвилеподібні рухи мови. Нарешті, виявилося, що всі без винятку діти, у кого мова рухався як поршень, отримували соску.
Все це призводить до неправильного функціонування стоматогнатіческой системи (що включає в себе глотку, зубний ряд і ротову порожнину). Недавнє дослідження бразильських вчених Silveira LM et al 2013 , Після вивчення оральних навичок 125 малюків у віці 9 місяців прийшло до висновку, що грудне вигодовування впливає на роботу стоматогнатіческой системи позитивно, а ось смоктання пустушки, навпаки, пригнічує смоктальні і жувальні навички і асоціюється з поганим розвитком відповідних м'язів. Але ж часто зустрічається зовсім протилежне переконання! ..
Брайан Палмер, доктор стоматології, відомий фахівець із впливу грудного вигодовування на дитяче здоров'я, витратив на дослідження деформацій порожнини рота близько тридцяти років. Всі ці роки він відстоював точку зору, що смоктання дитиною пустушки або пляшкової соски є критичним фактором для порушень у розвитку щелепно-лицьового апарату. Ознайомитися з деякими презентаціями доктора Палмера, переведеними на російську мову, можна на сайті Ла Лече Ліги Росія . Якщо ж ви добре сприймаєте англійський текст, можна відразу вийти на сайт доктора Палмера . Результати останніх стоматологічних досліджень, що показують вплив пустушки на формування прикусу, дивіться під спойлером.
Деякі дані про вплив пустушки на прикус
автори (посилання активна) країна вибірка результат Montaldo L et al 2011 Італія опитування батьків тисячі чотиреста п'ятьдесят одна дитини від 7 до 11 років непітательной звички смоктання (такі як соска) асоціювалися з порушеннями прикусу, відкритим переднім прикусом, неправильним зростанням молярів Romero CC et al 2011 Бразилія 1 377 дітей від 3 до 6 років Діти, які ніколи не були на ГВ, мали в 7 разів більший ризик мати відкритий передній прикус, ніж ті, хто був на ГВ довше 12 місяців, і більш ніж в 9 разів порівняно з тими, хто був на ГВ довше року і при цьому не смоктав пустушку. Щороку смоктання пустушки збільшує ризик розвитку неправильного прикусу в 2,38 рази. Franco Varas V, Gorritxo Gil B. 2012 Іспанія 225 дітей від 2 до 10 років Використання пустушки значно погіршує прикус у дітей. Причому, якщо звичка до смоктання пустушки була залишена рано, то порушений передній прикус ще може виправитися, але проблеми з заднім прикусом залишаються назавжди. Bueno SB et al 2013 Бразилія 138 дітей у віці від 4 до 5 років Використання пустушки - найшкідливіший фактор для формування порушеного прикусу, який підвищує ймовірність формування переднього відкритого прикусу в 3,33 рази, неправильного формування заднього прикусу - в 5,26 рази.
Пустушка збільшує ризик інфекцій
Отже, рух мови під час ковтання критично важливо для нормального розвитку ротової порожнини, дихальних шляхів, форми особи, правильного прикусу і розташування зубів. Зокрема - це тільки одна з деталей! - була відстежено закономірність, через яку «штучники» в чотири рази частіше немовлят хворіють отитами: тиск соски на район біля кордону твердого та м'якого піднебіння приводить до неправильного розвитку і функціонуванню апарату євстахієвих труб. В першу чергу це відноситься до ситуацій, коли дитина їсть з пляшки з соскою; але і немовлята, які отримують "всього лише" пустушку, помітно частіше схильні до нападів гострого отиту ( Salah M et al 2013 та інші дані нижче).
Крім неправильного формування щелепно-лицьового апарату через непередбаченого природою тиску на небо, на сосках дуже добре розмножуються різні хвороботворні організми. Так, дослідження DJ Manning et al 1985 показало, що 44% лабораторно вивчених дитячих пустушок виявилися заражені грибком кандиди, яка є причиною молочниці. Підтвердженням цього стали дані Sio et al, 1987 - у малюків, що смоктали соску, молочниця в роті зустрічалася вдвічі частіше, ніж у тих, кому батьки пустушку не давали.
Ще більше наукових даних про пов'язаних з пустушкою інфекціях
дослідження Niemela, Uhari & Mottonen, 1995 показало, що діти, які смокчуть пустушку у віці від року до трьох років, на 25% частіше були схильні до нападів гострого отиту. Для грудного вигодовування зв'язків з отитом виявлено не було.
дослідження Jackson JM, Mourino AP +1999 складалося з 200 дітей у віці до року. Ризик розвитку середнього отиту був удвічі вище у дітей, які смоктали пустушку, і в п'ять разів вище, якщо дитина була на штучному вигодовуванні або відвідував ясла.
дослідження Niemela M, Pihakari O, Pokka T, Uhari М. 2000 з'ясувало, що якщо батьків малюків від 7 до 18 місяців попереджали про небезпеки використання соски (про це докладно розповідав медперсонал, з видачею спеціальних листівок) і батьки скорочували використання пустушки, то кількість випадків отиту скорочувалася на 29% в порівнянні з контрольною групою. Якщо ж діти взагалі не смоктали пустушку, то випадків отиту було менше на 33%.
Італійська група вчених Festini F et al 2012 розглянула дві групи малюків від року до трьох: 63 дитини, у яких був щонайменше один епізод діареї або ентеральної інфекції на першому році життя, і 78 без таких епізодів. У першій групі 61,9% дітей почали отримувати пустушку на першому місяці життя, і більш ніж в два рази менше - 29,4% - в другій.
Пустушка може травмувати
Вже про це більшість мам вообше не замислюється. До тих пір, поки когось це не торкнеться ... А різні травми на тлі використання пустушки виникають не так вже й рідко.
Мукоцеле - кіста слизової оболонки рота, доброякісна пухлина, яка, однак, може вимагати видалення хірургом або стоматологом. дослідження Alves LA et al 2010 стверджує, що у дітей мукоцелє нижньої губи часто виникає на тлі неадекватного використання пустушки.
Є ще й "просто травми". Наприклад, в 2012 році в США провели ретроспективний аналіз всіх випадків, коли діти потрапляли в хірургію в зв'язку з використанням пляшечок і поїльників, за 20 років (з 1991 по 2010 роки включно). Виявилося, що за цей час лікувалися з такими травмами 45 398 дітей, віком від трьох років, в середньому тільки в США понад 2200 випадків щорічно (хто б міг подумати, так? ..) Більшість проблем пов'язано з використанням пляшок (65,8%), далі йшли пустушки (кожна п'ята з цих травм). Найчастіше страждали однорічні діти, найчастіша травма - розрив рота, отриманий при падінні дитини з пляшкою або соскою в роті. Подробиці - в дослідженні Keim SA et al 2012 .
Заперечення проти обмеження пустушки ...
Але як же гуляти без пустушки? Дитина наковтається холодного повітря у відкритий рот ... Більшість малюків не гуляє з відкритим ротиком. Ротик у дитини на прогулянці може бути відкритий з кількох причин:
- якщо у нього закладений носик і йому важко дихати ротом - але чи треба виносити на холодне повітря дитини з закладеним носиком, тобто застудженої? ..
- якщо малюк заснув в колясці так, що у нього виявилася закинута головка - в цьому випадку досить підкласти подушечку або ще щось, щоб головка перемістилася з закинутою в звичайне положення;
- якщо дитина плаче - і в цьому випадку плач служить сигналом стресу дитини; бажано постаратися цей стрес усунути, замість того, щоб просто дати пустушку. Стрес може бути пов'язаний, наприклад, із занадто тривалою прогулянкою (чимало матерів гуляють "по годинах", тому що їм сказали, що корисно для здоров'я дитини гуляти щодня стільки-то годин - але яка ж буде користь, якщо дитина рознервувався до плачу ?! ); або з тим, що малюк хоче бути не в колясці, а ближче до мами, і гуляти тоді краще спробувати з дитиною на руках або в слінгу замість коляски.
У світі сотні тисяч матерів, які ніколи не давали своїм дітям пустушку, і це не заважає їм гуляти на вулиці. Пустушка просто не є необхідним предметом ні на вулиці, ні в дитячому посаг взагалі - якщо тільки мама не планує тривалих поїздок, таких як вихід на роботу або навчання, коли ніяк не можна уникнути тривалих періодів перебування малюка без мами.
Мати не повинна дозволяти дитині використовувати себе замість пустушки. Все-таки активна реклама штучного вигодовування має дуже сильний вплив на суспільство, матерів-годувальниць та їх уявлення про те, що є нормою, а що ні. "Використовувати мати замість пустушки" має на увазі, що для мовця нормальним є штучне вигодовування, а годування грудьми не сприймається як ситуація норми. Уявіть, що вам хтось скаже: "Ти не повинна дозволяти своєму чоловікові використовувати себе замість гумової жінки!" Напевно, ви будете шоковані самою постановкою питання, коли хтось в принципі вважає нормальним при живій дружині віддавати перевагу гумовій жінці; але ж коли матерів дорікають в тому, що вони дають дитині "використовувати себе замість пустушки", то мова йде про те, що давати дитині соску як би нормально, а спілкуватися з теплою, живою, коханою мамою - ні! ..
Якщо у дитини сильна потреба в ссанні, то не можна обійтися без пустушки: у матері просто не залишиться ніякої життя, вона буде змушена нескінченно годувати. Дійсно, у різних малюків різна потреба в ссанні. І є деякі діти, які, здається, готові смоктати нескінченно. Смокчуть, відригують, знову хапаються за груди ... І дуже часто в цій ситуації мамі радять: дай пустушку, адже не можна ж годувати цілодобово. Але це помилковий шлях! .. Якщо дитина прагне весь час смоктати, і це бажання не задовольняється маминим молоком - значить, дитини щось турбує, крім звичайного голоду. І потрібно шукати і усувати причину цього занепокоєння, а не затикати дитину пустушкою. Коли мама, яка годує скаржиться лікарю, що дитина постійно хоче смоктати, а лікар каже: "Значить, він потребує пустушки" - по суті це абсолютно те ж саме, як якщо б мама занепокоїлася, що у дитини постійно підвищена температура, а лікар замість пошуку причини і призначення адекватного лікування порадила б постійно давати аспірин. На практиці, при підвищеній потребі в ссанні зазвичай виявляється корисною зустріч з остеопатом: часто так проявляє себе зміщення хребців, утиск нервів або деякі інші особливості дитини, які остеопат в силах виправити. Словом, якщо ви розумієте, що є проблема, то потрібно саму проблему і вирішувати, а не давати пустушку, бо з нею проблема стає не так помітна, як при годуванні тільки грудьми ...
Ірина Рюхова для "Нового рівня"
Перейти до інших цікавих статей по ГВ для мам
або почитати статті для фахівців
Наші корисні і цікаві вебінари для годуючих мам
О б міг подумати, так?
Але як же гуляти без пустушки?
Имало матерів гуляють "по годинах", тому що їм сказали, що корисно для здоров'я дитини гуляти щодня стільки-то годин - але яка ж буде користь, якщо дитина рознервувався до плачу ?
