Парацетамол для дітей (таблетки, сироп, суспензія): інструкція із застосування таблеток і рідкої форми, дозування, скільки і як давати дитині

1. Який Парацетамол віддаєте перевагу?
2. аналоги
3. Коли дитині потрібен Парацетамол
4. Коли ліки протипоказано
5. Рекомендації щодо застосування
6. кратність прийому
7. скільки давати
8. Лікарські взаємодії та побічні ефекти
9. Обережно, передозування!
10. Часто задавані питання
11. висновки

Парацетамол - найвідоміше, доступне і популярне засіб проти жара у дітей і дорослих. Препарат добре переноситься, вкрай рідко викликає алергію, швидко діє. Незважаючи на те що медикамент вже давно присутній на фармацевтичному ринку і є майже в кожній домашній аптечці, інструкцію по його застосуванню мало хто читає. Дорослі покладаються на свою інтуїцію, вживаючи по 1-2 таблетки. У випадку з дітьми припущення і здогадки недоречні. Потрібно точно знати, як давати ліки хворому малюкові.

Який Парацетамол віддаєте перевагу?

Таке питання незмінно задає провізор в аптеці, маючи на увазі форму випуску і дозування медикаменту. Парацетамол виробляють у вигляді таблеток, капсул, сиропу, суспензії і ректальних свічок. Якщо говорити про застосування в домашніх умовах, має сенс обзавестися таблетованій і рідкої формою. Остання призначена для дітей старше 2 місяців аж до 12 років. Таблетки підходять хлопцям старше 6 років і дорослим.

Коли є маленька дитина, краще завжди мати сироп під рукою, адже препарат належить до засобів першої необхідності при застуді і грипі. Доза активної речовини в сиропі завжди єдина - 120 мг в 5 мл рідини, аналогічну концентрацію має суспензія. Різниця між цими лікарськими формами наступна: сироп являє собою розчин діючої речовини в рідині, а суспензія - це суспензія порошку.

Рідкий Парацетамол може містити ароматизатори, підсолоджувачі, консерванти, смакові добавки. Це потрібно враховувати, якщо дитина схильна до алергії. В якості допоміжних компонентів таблетки містять кукурудзяний і картопляний крохмаль, желатин, стеаринову кислоту і кроскармелоза натрію. Випускаються з дозою речовини 200 або 500 мг. Також в аптеці можна знайти капсули парацетамолу. Зазвичай вони містять 325 мг активного з'єднання.

аналоги

Деякі фармацевтичні компанії виробляють препарати на основі парацетамолу з іншими торговими назвами. Як правило, аналоги трохи дорожче, їх упаковка яскраво оформлена, а смакові якості більш привабливі для дитини. Замінники вище за вартістю, оскільки їх розробники несуть витрати на маркетингові заходи. Суть же медикаментів залишається колишньою - вони допомагають позбутися від жару.

Таблиця - Різновиди парацетамолу, аналоги і ціни

Таблетки 500 мг Панадол таблетки Сироп 125мг / 5 мл Панадол Еффералган Таблетки 200 мг (3-10 рублів) -

Коли дитині потрібен Парацетамол

Речовина належить до групи ненаркотичних анальгетиків і антипіретиків центральної дії. Механізм жарознижуючий і знеболюючий ефекти криється в придушенні синтезу простагландинів ЦОГ (циклооксигенази, медіаторів болю і запалення) на рівні головного мозку.

Протигарячковий ефект розвивається за рахунок зниження збудливості гипоталамического центру терморегуляції. Механізм максимально схожий з природним, тому при підвищенні температури тіла найчастіше призначається саме Парацетамол. До переваг препарату відносять:

• виборче дію (відсутність ефекту щодо периферичних тканин);
• відсутність впливу на водно-сольовий обмін;
• безпеку для слизових оболонок шлунково-кишкового тракту.

Парацетамол діє швидко. Він добре всмоктується з тонкої кишки в системний кровотік, вариабельно зв'язується з білками крові. Ефект розвивається протягом 30-60 хвилин після вживання. Максимальні концентрації в плазмі спостерігаються через 1-2 години. Засіб відносно швидко виводиться з організму. Період напіввиведення (при нормальному стані нирок і печінки) становить близько 4 годин. Переробляється Парацетамол переважно печінкою з утворенням сульфатної солі і глюкокороніда. Метаболіти виводяться нирками. Близько 5% дози залишає організм в незмінному вигляді. Утилізація речовини сповільнюється з віком.

Парацетамол призначають при гіпертермії і гарячкових станах під час:

Парацетамол підходить для усунення слабкої і помірної болю (головного, зубного, ревматичного, невралгічного, мигренозной). У дитячій практиці найчастіше застосовується для полегшення дискомфорту при прорізуванні зубів, ломота в тілі і головного болю на тлі простудних захворювань. Засіб можна застосовувати при болях, спровокованих перенапруженням.

Протизапальні властивості у парацетамолу мінімальні, тому його недоцільно призначати при болях, викликаних запальними змінами.

Коли ліки протипоказано

Парацетамол в будь-якому вигляді не можна використовувати для лікування осіб з важкими захворюваннями печінки і нирок, оскільки це загрожує проявом нефро- і гепатотоксичних властивостей препарату. До протипоказань також відноситься гіперчутливість до активної або допоміжних речовин медикаментів. Застосування заборонено при вродженої гіпербілірубінемії ( синдромі Жильбера ), Захворюваннях крові і кісткового мозку.

Сироп можна використовувати для лікування дітей старше 2 місяців (Панадол дають дітям старше 3 місяців). До досягнення віку 3 місяці перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем. Недоношених новонароджених, немовлят з малою масою тіла, а також до 2 місяців лікувати Парацетамолом можна тільки під контролем медичного персоналу (тобто, в стаціонарних умовах).

Сироп протипоказаний дітям з рідкісними спадковими ферментопатий, що впливають на здатність до переробки цукрів (наприклад, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази).

Рекомендації щодо застосування

Коли хворіє дитина, вкрай важливо давати йому ліки в правильному дозуванні. Це знижує ризик розвитку побічних ефектів і робить передозування неможливою. Правила використання парацетамолу для дітей такі:

• дозування підбирають, орієнтуючись на вік і вага пацієнта;
• разова доза не повинна перевищувати 15 мг / кг маси тіла, а добова 60 мг / кг;
• дітям до 3 місяців можна давати препарат не більше 2 разів за день, якщо потрібна додаткова доза, потрібно проконсультуватися з лікарем;
• дітям старше 3 місяців дають ліки до 4 разів за добу;
• мінімальний інтервал між прийомами повинен становити 4 години;
• не можна перевищувати рекомендовані дози;
• не можна комбінувати Парацетамол з іншими медикаментами, які його містять (наприклад, сироп і свічки, комбіновані засоби від застуди);
• до 6 років переважно використання сиропу, оскільки його можна точно дозувати;
• з 6 років можна застосовувати таблетовану форму.

Самостійно давати малюкові Парацетамол допускається не більше 3 днів поспіль. Якщо після закінчення цього часу лихоманка, ломота в тілі, головний біль зберігаються (або температура тіла залишається підвищеною), потрібно звернутися до педіатра.

Таблиця - Рекомендовані дози сиропу Парацетамол

3-6 місяців 2,5 6-24 місяці 5,0 2-4 роки 7,5 4-8 років 10,0 8-10 років 15,0 10-12 років 20,0

Перед тим як давати засіб, краще перевірити відповідність вікової дози і розрахованої за вагою. В іншому випадку ефективність препарату може знижуватися. Наприклад, якщо маса тіла дитини дорівнює 20 кг, разова доза для нього становить 300 мг парацетамолу, що відповідає 12 мл сиропу. Якщо дитина приймає засіб 4 рази за день, за добу виходить 48 мл, що відповідає 1200 мг активної речовини та дозволеної добової дозі. Значить, батьки дають ліки правильно.

Дітям з 6 років можна давати таблетки Парацетамол дозою 200 або 500 мг або капсули по 325 мг. Загальна доза за добу не повинна перевищувати 2000 мг. З 12 років можна давати хворому таблетки по 500 мг (1-2 штуки за раз). Добова доза не повинна перевищувати 4 г (тобто, 8 таблеток по 500 мг).

кратність прийому

Дітям до 3 місяців сироп Парацетамол дають не частіше 2 разів на добу. Необхідно дотримуватися інтервалу між застосуваннями 4 години, щоб виключити передозування.

Дітям старше 3 місяців і дорослим кошти на основі парацетамолу можна застосовувати до 4 разів за добу кожні 6-8 годин. 4 години проміжку між застосуваннями залишаються актуальними.

Ліки використовується епізодично. Тобто, якщо турбує температура або біль. Давати засіб регулярно протягом декількох днів немає сенсу, оскільки препарат не володіє протизапальними властивостями. Він діє тільки на симптоми захворювання, проте ніяк не впливає на його причини.

скільки давати

Коли хворіє немовля, використовувати ліки варто тільки за погодженням з лікарем. Застосовувати Парацетамол слід максимально коротким курсом. Коли температура тіла малюка нормалізується, лікування засобом припиняють. Використовувати його для профілактики також немає необхідності.

Коли хворіє дитя постарше, самолікування допускається. При застуді Парацетамол можна давати 3 дня. Після цього терміну стан маленького пацієнта має покращитися, навіть якщо проводиться виключно симптоматична терапія, спрямована тільки на прояви захворювання. Якщо ж порушення самопочуття зберігаються, слід проконсультуватися з педіатром і продовжити лікування до 5 днів. Як правило, в більш тривалому застосуванні потреби не виникає.

Лікарські взаємодії та побічні ефекти

Парацетамол зазвичай добре переноситься пацієнтами всіх вікових категорій. При клінічних випробуваннях побічні ефекти виявлялися у 1 пацієнта з 10000. Ризик небажаних проявів підвищується, якщо порушувати правила дозування і кратність вживання препарату. Побічні дії можуть дати про себе знати, якщо дитина чутлива до парацетамолу або допоміжних речовин. Організм може негативно реагувати на ліки:

• алергічними реакціями (анафілактичний шок, кропив'янка, еритематозні висипання, токсичний епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк);
• порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, спазми, підвищення рівня печінкових ферментів);
• ендокринними розладами (гіпоглікемія, зниження рівня глюкози в крові аж до коматозного стану);
• порушеннями кровотворення (поліцитемія, анемія, болі в серці, задишка, ціаноз шкіри);
• дисфункциями органів дихання (бронхоспазм, частіше у пацієнтів з чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ ).

Під час застосування парацетамолу потрібно уважно стежити за станом пацієнта. При перших ознаках алергії необхідно скасувати препарат.

Якщо у дитини є захворювання нирок і печінки використання ліків можливо тільки за призначенням лікаря. Спеціаліст розрахує дозу, щоб виключити гепато- і нефротоксичний вплив медикаменту.

Потрібно враховувати, що домперидон і метоклопрамід посилюють всмоктування парацетамолу, а холестирамін його уповільнює. Вживання разом з препаратами з групи кумаринів (Варфарин) підвищує їх антикоагулянтні властивості і ризик розвитку кровотеч. Парацетамол послаблює дію діуретиків. При використанні разом з барбітуратами, протисудомними засобами, деякими антибіотиками гепатотоксичні властивості посилюються.

Обережно, передозування!

При застосуванні парацетамолу інтоксикація можлива, якщо доросла людина вживає 10 г і більше речовини на добу, а доза для дитини перевищує 150 мг / кг маси тіла (більше 6 таблеток за день для дитини вагою 20 кг). Потенційно токсична доза нижче в половину для пацієнтів з групи ризику токсичного ураження печінки:

• приймають Карбамазепин;
• фенобарбітал;
• фенітоїн;
• примідон;
• рифампіцин;
• препарати звіробою;
• з кахексією;
• муковісцидоз;
• ВІЛ;
• порушеннями травлення;
• виснаженням в результаті голодування.

Симптоматика отруєння розгортається протягом 24-48 годин після прийому надмірно великої дози препарату. Першими ознаками можуть бути нудота, блювота, спазми в животі, блідість шкіри, відсутність апетиту. Симптоми токсичного ураження печінки виникають на другий день. Виявляються метаболічний ацидоз, гіпоглікемією. Печінкова недостатність може призвести до енцефалопатії, внутрішніх кровотеч.

Нефротоксичність породжує ниркові кольки, некроз канальців, що проявляється болями в попереку, гематурією, протеїнурією. Інтоксикація Парацетамолом може заявити про себе панкреатитом, аритмією, порушеннями орієнтації в просторі, запамороченням, підвищеною збудливістю ЦНС. Тривале вживання речовини великими дозами веде до пригнічення кровотворення зі зниженням вироблення всіх формених елементів крові (панцитопенія).

Часто задавані питання

Питання: Співробітники швидкої допомоги роблять укол від температури. Що входить в «тройчатку» і можна відтворити її без лікарів?

Відповідь: При стійкої гіпертермії і відсутності ефекту від жарознижувальних препаратів потрібно викликати невідкладну допомогу. Тим більше, якщо хворіє дитина. Потрійний укол, включає в себе Анальгін, Димедрол і Но-шпу. Після ін'єкції температура швидко йде на спад. Самостійно робити дитині такий же укол можна. Потрібно правильно розрахувати дозу кожного компонента. При сильній лихоманці педіатри нерідко рекомендують поєднувати Парацетамол і Но-шпу в таблетках. Спазмолітик усуває спазм судин і температура спадає швидше. Препарат дозволено давати дітям старше 6 років, якщо дитина молодше, дозу потрібно розрахувати з лікарем.

Питання: У дитини була висока температура. Парацетамол не допоміг, через 2 години ніяких змін не було. Чи можна в такому випадку дати після парацетамолу Нурофен і через який проміжок часу?

Відповідь: Таке дійсно буває. Нурофен дати можна, але через 3-4 години. Якщо у хворого лихоманка, краще не зволікати і викликати швидку допомогу.

Питання: Моїй дитині відразу після народження неонатолог призначив свічки Парацетамол. Поставили 2 супозиторії. Через тиждень почалася жовтяниця. Це через ліки?

Відповідь: Ні. Новонародженим можуть призначати препарат, якщо були якісь труднощі під час пологів. Як правило, використовуються мінімальні дози, не здатні чинити негативний вплив на організм. У вашому випадку ліки ні при чому. Жовтяниця через тиждень після появи на світло - це нормальне явище, пов'язане з руйнуванням фетальної форми гемоглобіну. Дитину спостерігатимуть, можуть призначити опромінення ультрафіолетовою лампою. Цей стан не несе загрози і проходить саме по собі через 1-2 тижні.

Питання: Якщо у дитини прорізуються зуби, як часто і скільки днів давати йому Парацетамол?

Відповідь: Ліки давати строго за інструкцією, у віковій дозі, до 4 разів за добу до 5 днів поспіль. Якщо потреба в обезболивающем не зникне, порадитися з лікарем і замінити засіб або використовувати ліки для зняття болю місцевої дії.

Питання: Сироп Парацетамол змінив колір, в ньому з'явився якийсь осад. Це означає, що він зіпсувався?

Відповідь: Ліки в рідкій формі після відкриття флакона можна зберігати при кімнатній температурі до 30 діб. Після закінчення цього часу залишки препарату потрібно викинути. Якщо властивості явно змінилися, краще купити новий сироп.

висновки

• Парацетамол - знеболюючий і жарознижуючий засіб, яке можна використовувати в педіатрії для дітей старше 2 місяців.
• Маленькій дитині ліки повинен призначити лікар. Без його консультації застосовувати препарат дозволяється не довше ніж 3 днів.
• При використанні медикаменту потрібно строго дотримуватися рекомендацій виробника, що не перевищувати дози і кратність вживання кошти, оскільки це загрожує передозуванням.
• Для дітей молодше 6 років краще використовувати сироп. Для пацієнтів старше цього віку підходять таблетки.