Лікування меланоми в Ізраїлі | Офіційний представник лікарні «Шиба»

1. Лікування меланоми в Ізраїлі Інститут вивчення і лікування меланоми «ЕЛЛА» - це одне з найбільших...
2. Методи діагностики меланоми в Ізраїлі
3. Лікування меланоми в лікарні Шиба
4. Лікування меланоми з метастазами
5. Клінічні дослідження в області лікування меланоми в лікарні Шиба

Лікування меланоми в Ізраїлі

Інститут вивчення і лікування меланоми «ЕЛЛА» - це одне з найбільших і значущих медичних установ в Ізраїлі, профілем яких є лікування раку шкіри. Застосування інноваційних методів діагностики і лікування, а також передові наукові розробки в області вивчення меланоми дозволили інституту «Елла» зайняти лідируючі позиції серед визнаних медичних центрів світу.

Інститут «Елла» працює на базі медичного центру «Шиба» і взаємодіє з провідними науковими центрами та клініками, що спеціалізуються на ранній діагностиці та лікуванні раку шкіри, включаючи National Institutes of Health в США і онкологічний центр MD Anderson. Професіоналізм і досвід співробітників центру дозволяє їм справлятися навіть з найскладнішими випадками злоякісних уражень шкіри, включаючи лікування меланоми на стадії метастазів.

Особливістю, яка відрізняє Інститут «Елла» від інших медичних центрів лікування раку є поєднання добре зарекомендували себе традиційних методів терапії меланоми та інших злоякісних захворювань шкіри з інноваційними методиками лікування. Пацієнти центру можуть скористатися різними стандартними терапевтичними протоколами лікування меланоми, а також за бажанням взяти участь в контрольованих програмах тестування нових протипухлинних препаратів. Досвідчена команда фахівців інституту «Елла» створюють для кожного пацієнта індивідуальний план лікування. Терапевтичний процес проходить в тісній співпраці фахівців Інституту з пацієнтом і його родичами.

Які симптоми при меланомі?

Меланома - це рак шкірних покривів, що розвивається при ураженні пігментних клітин. Часто пухлина утворюється з уже наявних родимок і швидко дає метастази, тому вилікувати її не так просто.

Якщо у людини рак шкіри меланома, перші ознаки можуть бути наступними:

• Зміна форми, відтінку, розміру наявної родимки;
• Поява неприємних відчуттів в області новоутворення;
• Збільшення розмірів родимки, асиметричні нерівні краї;
• Відчуття печіння, набряк і кровоточивість ураженої ділянки;
• Виділення з області пухлини;
• Поява нових невеликих плям поруч зі старою родимкою.

Коли меланома дає метастази можуть з'явитися головний біль, збільшуються лімфовузли, під шкірою виникає ущільнення, спостерігається хронічний кашель.

Методи діагностики меланоми в Ізраїлі

Лікування раку шкіри в Ізраїлі грунтується на результатах ретельної діагностики. Комплексне обстеження при підозрі на діагноз меланома включає в себе такі методи дослідження:

• Дерматоскопія - це неінвазивний діагностичний метод, який дозволяє in vivo оцінити колір і мікроструктури епідермісу, дермоепідермального з'єднання і сосочкового шару. Вивчення цих структур за допомогою дерматоскопи, що збільшує зображення в 10 разів, так само по інформативності гістологічного дослідження. Дерматоскопія допомагає відрізнити злоякісні пухлини від доброякісних пігментних новоутворень шкіри і є цінним інструментом діагностики раку шкіри.
• Конфокальна мікроскопія - діагностичний метод ранньої діагностики новоутворень шкірних покривів, що не припускає інвазивного втручання. Конфокальна мікроскопія має низку переваг у порівнянні з традиційною оптичної мікроскопій, в їх числі: керована глибина різкості, здатність усунення відблисків і спотворення зображення, а також можливість збору послідовних оптичних пошарових зрізів досліджуваних областей. Складність інтерпретації результатів конфокальної мікроскопії робить цей метод доступним тільки для досвідчених фахівців провідних медичних установ Європи і Америки.
• Методи візуалізації (КТ, МРТ, ПЕТ) - неінвазивні методи діагностики, які допомагають візуалізувати внутрішні структури організму. Методи візуалізації є особливо цінними інструментами діагностики, що дозволяють визначити поширення меланомной пухлини в підлеглі тканини, регіонарні лімфовузли, а також у віддалені органи і тканини.

Доктор Алон Скоп, провідний лікар відділення дерматології лікарні імені Хаїма Шиба, всесвітньо відомий фахівець з ранньої діагностики раку шкіри.

У 2009 році доктор Алон Скоп удостоєний рідкісного звання видатного дослідника в області дерматоскопія відомої міжнародної організації International Dermoscopy Society .

Доктор Алон Скоп тісно співпрацює з колегами з Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Mayo Clinic - відомими центрами дерматологічними центрами в світі.

Основні напрямки діяльності доктора Скопа - рання діагностика меланоми в Ізраїлі, SCC, BCC і інших видів раку, спостереження за пацієнтами, що входять до групи ризику (пацієнти з множинними родимками, історією захворювання меланоми або іншими видами раку шкіри в минулому, або серед родичів). Доктор Скоп, також допомагає пацієнтам долати наслідки хіміотерапії, що викликали зміни на шкірному покриві.

Лікування меланоми в лікарні Шиба

Лікування меланоми на ранніх стадіях

Якщо меланома була діагностована на I стадії, найбільш ефективним методом лікування є хірургічне видалення пухлини. Операція полягає у видаленні самої пухлини і невеликої ділянки підлягають і прилеглих тканин для подальшого гістологічного дослідження. Якщо ракові клітини були виявлені в здорових тканинах, що оточують пухлину, розробляється план подальшого лікування.

При проникненні меланомних клітин у внутрішній шар шкіри до 1 міліметра, призначається повторне хірургічне втручання. Це необхідно для запобігання рецидиву меланоми. Повторна операція передбачає видалення більш великих ділянок здорової тканини (на відстані 1-2 см в сторони і вглиб від попереднього рубця).

При поширенні патологічних клітин у внутрішній шар шкіри більш ніж на міліметр, доцільно проведення діагностичного обстеження на виявлення вторинних вогнищ пухлини - метастазів. Для цього використовуються методи візуалізації. Так само на цьому етапі необхідно обстежити лімфатичні вузли на наявність меланомних клітин.

Метод обстеження лімфатичних вузлів називається - біопсія сигнального лімфовузла. В область пухлини вводиться контрастна речовина або радіоізотопи. З потоком лімфи воно досягає першого лімфатичного вузла, який і є сигнальним. Біопсія сигнального лімфовузла дозволяє визначити наявність в ньому пухлинних клітин і з'ясувати ступінь поширення меланоми і необхідність видалення регіонарних лімфатичних вузлів.

Після хірургічного лікування меланоми на ранній стадії, незалежно від ступеня хірургічного втручання, проводиться ад'ювантна хіміотерапія. Вона спрямована на попередження рецидиву захворювання.

Лікування меланоми з метастазами

У рідкісних випадках меланома діагностується на стадії метастазування, коли хірургічне лікування виявляється малоефективним. В ізраїльських клініках лікування метастазуючою меланоми передбачає комбінацію хіміотерапії з імунотерапії. Численні клінічні дослідження, що проводяться в Інституті «Елла», спрямовані на пошук методів лікування метастатичної меланоми. Одна з інноваційний методик отримала назву «Протокол TIL». Перевагою даного методу є те, що для боротьби з меланомою використовуються природні захисні механізми організму.

Клінічні дослідження в області лікування меланоми в лікарні Шиба

Ефективність адоптівная імунотерапії в лікуванні меланоми на стадії метастазів

Хоча дана інноваційна методика поки знаходиться тільки на стадії клінічних випробувань, вже отримані результати, що дозволяють припустити високу ефективність даного методу в боротьбі з меланомою шкіри. TIL дослівно перекладається як інфільтрація пухлини лімфоцитами.

Технологія TIL передбачає виділення з метастазів меланоми патологічних клітин і T-лімфоцитів. Потім в лабораторних умовах визначається, які з виділених лімфоцитів мають найбільш виражену здатність до знищення пухлинних клітин. Відібрані клітини штучно розмножують і активують таким чином, що вони набувають здатність проникати вглиб новоутворення, атакуючи і знищуючи ракові клітини меланоми. Для ослаблення і зменшення кількості ракових клітин пацієнта проводиться курс хіміотерапії. Потім розмноження і активовані в лабораторних умовах лімфоцити вводяться в кров хворого, після чого вони направляються в області пухлини і там концентруються, борючись з патологічними клітинами. Перевагою методики є відсутність виражених побічних ефектів, властивих традиційним методам протипухлинного лікування.

На сьогоднішній день технологія TIL досліджується тільки в Інституті меланоми «Елла», на базі лікарні Шиба і в Національному інституті здоров'я в США. Позитивні результати були відзначені у десятків хворих, які обрали програму лікування інфільтрацією лімфоцитів. Унікальне дослідження привернуло увагу численних пацієнтів, які страждають метастатической меланомою, з різних країн світу. Останнім часом медичний туризм в Ізраїль з приводу лікування меланоми стрімко набирає популярність. Додатковою перевагою інноваційного лікування меланоми в Ізраїлі є його відносно низька вартість (у порівнянні з аналогічним лікуванням в США).

Ефективність терапії метастазуючою меланоми препаратом Re-PTI-6D2

Даний препарат являє собою антитіло, яке пов'язане з радіоактивною речовиною Реніум 188. Потрапляючи в організм, це антитіло розпізнає і з'єднується з пігментом меланіном, який знаходиться в патологічних клітинах меланоми. Радіоактивну речовину, що знаходиться в антитілі, послаблює і руйнує пухлинні клітини. Додатковою перевагою препарату є можливість виявити місцезнаходження ракових клітин в організмі хворого.

Дослідження безпеки та ефективності монотерапії препаратом Алловектін-7 в порівнянні з комбінованою терапією дакарбазіна і темозоломід у пацієнтів з меланомою на стадії метастазів.

Клінічне випробування передбачає терапію препаратом Алловектін-7, який вводиться безпосередньо в пухлину, а також хіміотерапію препаратами Дакарбазін внутрішньовенно і Темозоломід орально.

• Алловектін-7 - це протипухлинний препарат, що містить ген, який виробляє білок HLA-B7. Проникаючи в ракові клітини цей білок, робить їх видимими для імунної системи організму, що дозволяє лімфоцитам цілеспрямовано атакувати клітини меланоми.
• Дакарбазін - це цитостатичний протипухлинний препарат алкілуючі типу дії, схвалений FDA, як лікарський засіб для хіміотерапії метастазуючою меланоми.
• Темозоломід - протипухлинний препарат алкілуючі типу дії, схвалений FDA для хіміотерапії астроцитоми, але довів свою ефективність також у боротьбі з меланомою на стадії метастазів.

В ході дослідження пацієнти випадковим чином розподіляються в одну з двох груп передбачають різні схеми лікування. Перша група отримує монотерапию препаратом Алловектін-7, а друга група - комбіновану хіміотерапію протипухлинними препаратами Дакарбазін і Темозоломід.

Клінічне дослідження безпеки та ефективності лікування меланоми на IV стадії препаратами SAT-4783 і Паклитаксел в порівнянні з безпекою і ефективністю монотерапії паклітакселом.

Ведучий медичний персонал інституту меланоми. (Натисніть для перегляду.)

Професор Яків Шехтер, Керівник центру дослідження меланоми професор Яків Шехтер - керівник дослідницького процесу та лікування меланоми і раку шкіри. Заступник начальника онкологічного блоку лікарні Шиба.
Спеціалізація: онкологія та радіотерапія
Один з провідних фахівців в Ізраїлі по лікуванню меланоми. Професор Шехтер створив і очолює Інститут меланоми, відомий своїми діагностичними та лікувальними успіхами, а також першокласними дослідженнями. Тут використовуються найбільш просунуті методи хірургічного лікування меланоми, а також ведуться широкомасштабні обстеження населення з метою виявлення ранніх ознак цієї хвороби. Тільки дві клініки в світі - Інститут меланоми лікарні Шиба і Національний Інститут охорони здоров'я США - мають ліцензії на випробування абсолютно нових експериментальних методів лікування меланоми.
Проф. Шехтер є головою форуму Ізраїльського товариства меланоми і членом Ізраїльського товариства клінічної онкології та радіотерапії ISCORT. Крім хірургічного напряму проф. Шехтер бере участь в дослідженнях таких способів лікування меланоми, як фармакологічне лікування та радіотерапія. Він є професором медичного факультету Тель-авівського університету.
Доктор Роні Шапіра

Доктор Роні Шапіра - провідний лікар центру лікування меланоми - Елла, медичний центр Шиба.

Спеціалізація: лікування, дослідження меланоми і раку шкіри, внутрішні хвороби, онкологія.

Освіта: випускниця факультету медицини Тель-Авівського університету, пройшла спеціалізацію в області внутрішніх хвороб, медичний центр Меїр і в області онкології, лікарня Шиба.

Доктор Галь Меркель

Доктор Галь Меркель - завідувач науково-дослідними лабораторіями в центрі з дослідження та лікування меланоми і раку шкіри - Елла, медичний центр Шиба.

Освіта: Випускник медичного факультету Єврейського університету і лікарні Адасса в Єрусалимі. Викладач кафедри мікробіології і імунології в школі медицини Тель-Авівського університету. Доктор філософії та імунології, Єврейський університет в Єрусалимі.

Публікації: автор понад 30 статей в наукових журналах.

Доктор Ітан Бен Амі

Доктор Ітан Бен Амі - провідний лікар в центрі по дослідження і лікування меланоми - Елла, медичний центр Шиба.

Освіта: Випускник факультету медицини Тель-Авівського університету.

Доктор Дов Зіфель

Доктор Дов Зіфель - завідувач хіміотерапією при центрі меланоми

Спеціалізація: загальна хірургія, онкологічна хірургія.

Доктор Дов Зіфель вивчав медицину в Тель-Авівському університеті. У 1993 році закінчив ординатуру в лікарні "Шиба". Пройшов спеціалізацію з загальної хірургії в лікарні "Шиба" і підвищення кваліфікації з хірургічної онкології в Університеті Калгарі, Канада. Спеціалізується на лікуванні меланоми і хіміотерапії.