Інформація, опублікована в цьому розділі не призначена для самолікування. Фахівці нашого центру не ставлять по інтернету діагнози і не призначають лікування, це неможливо без знання історії хвороби і безпосереднього обстеження лікарем. Форум створений для того, щоб допомогти зорієнтуватися в можливостях медичного центру, вибрати потрібного фахівця.
Відповіді фахівців розміщуються протягом 2-3 днів, по робочих днях.
З питаннями, що стосуються надання послуг в Медичному центрі «XXI століття», ви можете звернутися по цілодобовому телефону координаційного центру (812) 38-002-38 (в Санкт-Петербурзі) і (383) 363-12-21 (у Новосибірську).
Для того щоб задати питання лікарю, виберіть цікавий для Вас розділ і праворуч натисніть рядок «Нова тема». Ваше повідомлення з'явиться після того, як лікар на нього відповість.
Добрий день. Дитині 3 г і 9 міс. Обструктивний рецидивуючий бронхіт. Аналіз на алергени виявив грибкову цвіль чорну і жовту, тютюн. Пульмикорт і монтелукаст на 3 міс. Бентежить противопаразитарное лікування: пирантел, макмірор, сірчанокисла магнезія, левоцетиризин. Всі аналізи на приховані інфекції негативні: мікоплазма, хламідії, гельмінти, лямблії, коклюш. Еозинофіли з 12-ти опустилися вже до 4-х.Общ.аналіз крові хороший.
Алерголог відповіла, що може якась інфекція потрапила в диз. Шляхи. Я звичайно розумію, що на все інфекції не слати аналізи, але все ж ... навіщо ж тоді здавати треба було це все. Призначення как-будто не одне так інше допоможе. Можу помилятися. Макмірор начебто протигрибковий, але ж у нас алергія ... Або діагностика занадто нетрчна, пожтому все про всяк випадок призначають. Будь ласка, дацте оцінку з т.зренія доказової медицини. Чи потрібно годувати дитину всім цим при таких аналізах? ..
Основна наша проблема -длітельеий кашель, який періодично приєднує хрипи свисти. Жодного разу за 3.5 року не давала дитині антибіотик, так взагалі жодні ліки, крім жарознижуючого. Все ГРВІ лікували прогулянками, питвом, параметрами повітря, прибиранням. А тут таке ((((Дуже прошу допомогти.
Administrator
Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012
На Ваше питання відповідає лікар-алерголог Медичного центру "XXI століття" Зайцева Юлія Олегівна:
Доброго дня!
Заочно, не бачачи дитини, не знаючи історії хвороби і всіх даних з цієї нагоди складно коментувати призначення спостерігає Вас лікаря. При відсутності проявів з боку шлунково-кишкового тракту (розміри печінки, дискомфорт у животі, порушення стільця) і негативних результатах всіх аналізів на глисти і лямблії варто обговорити зі своїм лікуючим лікарем доцільність протипаразитарного лікування.
Що стосується тривалого кашлю, то для діагностики та виявлення причини потрібно оцінка ступеня сенсибілізації (загальний рівень IgE, рівень IgE до грибкових антигенів), ретельний збір анамнезу з оцінкою побуту (наявність прихованих / явних джерел пліснявий сенсибілізації в побуті, чи проводилися якісь заходи зі зміни побуту, коли, джерела тютюнової сенсибілізації - їх наявність в сім'ї і усунення, як дитина себе почуває в інших умовах при виїзді з місця проживання, сезонність проявів, наявність інфекційної залежності та ін). Важливо з'ясувати також зв'язок проявів з харчуванням, характер загострень та ін. Тут дуже багато нюансів, які мають значення при призначенні обстеження і лікування, для збору цих даних лікаря потрібна очна докладна розмова з мамою і огляд дитини. У ряді випадків потрібне ренгенограмме грудної клітини. При сумнівних даних атопії або незадовільному ефекті базисної терапії проводиться розгорнута імунограма і КТ легенів, можливі й інші методи дослідження. Потрібно розбиратися індивідуально, що вже зроблено і який обсяг дообстеження необхідний.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибірськ: (383) 363-12-21
Адміністратор, р етген теж робили, зміна судинного малюнка ... імовірно бронхіт.Після нього і поставили обструктивний бронхіт.Загальний імуноглобулін е в нормі, 19.Рівень алергії до гр бковим інфекцій низький.Одиниця (в характеристиці шкали це низький рівень алергії).Цвіль чорну знайшла в пральній машині, в кімнатних квітах грибок жовтий або цвіль (я фото алерголога показувала).Квіти прибрали, але ми з травня живемо у батьків (місяці через 2 почався цей нескінченний кашель), і тато мій курить.Хоч він тільки ввечері вдома і котедж двоповерховий, я розумію, що це пасивне куріння.Хочемо звичайно з'їхати.До лікування коли я дитини закривала в дитячій або на вулиці гуляли (уникали 1 поверх), то майже не кпшлялі.1-2 рази на тиждень бувало, і в гостях теж обов'язкове загострення.Взагалі дуже докладно я вже викладала, але мені відповіли, що он-лайн нічим не помогут..Поетому тут вже я хотіла конкретно дізнатися за призначенням чи треба давати цей антибіотик і все інше.Якщо ви зможете відповісти на це питання, прочтч все більш детально за посиланням, яку в наступному повідомленні відправлю, буду вдячна.
Адміністратор, в від тут так само тема обструктивний рецидивуючий бронхіт.Це я писала до повторного відвідування алерголога і призначення протипаразитарного лікування.Зараз мене лякає, що якщо раніше якщо був приступ, то свисти хрипи дуже рідко могли бути і за 10 хв півтори години проходили самі, а тепер при спробі відмін и препаратів такі сильні свисти.Це нормально взагалі?
Administrator
Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012
Доброго дня!
Ми були б раді Вам допомогти, але, як ми вже писали, на форумі можливі відповіді тільки загального плану, по інтернету ми не можемо надавати повноцінні лікарські консультації. У Вашому випадку для того, щоб лікар зміг дати якісь рекомендації, потрібно більш глибоке занурення в проблему, вивчення медичних документів. Не знаючи всіх даних, не можна заочно призначати або коригувати лікування.
Для таких випадків, коли немає можливості очно відвідати лікаря, але важливо отримати ще одне лікарське думка, у нас в центрі є формат платних заочних консультацій з медичної документації, вартістю 1200 руб. Якщо ця сума Вас влаштовує, Ви можете надіслати на адресу Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, дату народження, скани медичних документів, відеозапис, докладний опис, все те, що вважаєте за потрібне по своїй проблемі і питання, на які хочете отримати відповіді. Лікар подивиться, чи можна по представленої інформації дати повноцінне висновок і рекомендації. Якщо так, вишлемо реквізити, Ви оплатите, лікар надішле висновок. Якщо за наданими документами не можна дати відповідь, який можна було б розглядати як консультацію лікаря, ми надішлемо лист про те, що в даному випадку заочні рекомендації або висновки неможливі, і оплату брати, природно, не будемо.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибірськ: (383) 363-12-21
Це нормально взагалі?
