Відшарування сітківки

1. Як відшаровується сітківка?
2. Які симптоми відшарування сітківки?
3. Захворювання, які ведуть до відшарування сітківки
4. Діагностика відшарування сітківки
5. Методи лікування відшарування сітківки
6. Профілактика відшарування сітківки

Відшарування сітківки - серйозна патологія, яка може викликати повну або часткову необоротну втрату зору. Медикаментами дане захворювання не лікується. Все, що може запропонувати сучасна медицина при дистрофії сітківки, - це оперативне втручання.

Сітківка - периферичний відділ зорової системи, що прилягає до склоподібному тілу. Зовні її покривають судини, які забезпечують харчування. Це тонка оболонка, що представляє частину нервової системи. Сітківка містить світлочутливі клітини, які відповідають за первинну обробку зорового потоку даних і перетворять світлові сигнали, що надходять в око, в нервові імпульси.

Вона багатошарова, і її мікроскопічну будову складно і неоднорідне. Десять шарів сітківки можна розглянути і вивчити тільки за допомогою мікроскопа. Кожен з них виконує окремі функції.

Як відшаровується сітківка?

Відділення сітчастої оболонки ока від судинної називають відшаруванням сітківки (в здоровому стані вони з'єднані). Якщо цілісність сітківки порушується і в її структурі утворюються розриви, то рідина з склоподібного тіла проникає крізь пошкоджені місця сітківки. Через це вона відшаровується від судинної оболонки, яка живить сітківку і забезпечує її адаптацію. Розриви утворюються через патологічних змін складу склоподібного тіла. Воно повинно бути прозорим і желеподібний, але в деяких випадках змінює свою структуру - стає мутним і набуває волокнисті щільні нитки, так звані тяжі. Коли людина рухає оком, вони чіпляють верхній шар сітківки, що і веде до її пошкоджень.

Відшарування (відділення) сітківки може виникати і внаслідок дистрофічних процесів в ній. Великі пошкоджені місця сітківки часто утворюються при очних травмах.

Більш рідкісна хвороба - видозміна сітківки без її травми. Такий процес відбувається через метаморфоз в склоподібному тілі. Діабетична ретинопатія - захворювання, при якому патологія сітківки виникає якраз без її розриву.

Які симптоми відшарування сітківки?

Якщо Ви помітили такі зміни, зверніться до фахівця:

• зображення спотворюється;
• окремі ділянки випадають з поля Вашого зору;
• стали з'являтися спалахи;
• з'явилася пелена перед очима.

Знаючи характерні ознаки хвороби і проявляючи уважність до свого організму, можна запобігти відшарування сітківки якомога раніше.

Багато людей при виникненні пелени перед очима визначають її як симптом втоми або зорового перенапруги. Вони купують в аптеці краплі, які, на їхню думку, повинні поліпшити ситуацію, і починають лікувати себе самі. При такому підході є ймовірність частково втратити зорові функції, тому що в запущеному випадку відшарування сітківки клітини очі гинуть і не відновлюються.

Далі люди помічають, що після сну зір трохи поліпшується, і пов'язують ці зміни зі своїм лікуванням. Вони продовжують використовувати краплі або протирають очі ватним диском, змоченим в чаї. Але насправді це поліпшення обумовлено тим, що відшарування сітківки не настільки помітно, коли очі дивляться вгору. Сітківка, відокремлена від судинної оболонки, повертається в правильне положення, коли людина лежить. Коли горизонталь змінюється вертикаллю, ознаки відшарування сітківки виникають знову.

Коли перед очима виникла пелена, важливо запам'ятати, з якого боку почався дегенеративний процес. Ці дані допоможуть лікаря при діагностиці і лікуванні. Відшарування сітківки неможливо усунути за допомогою медикаментів. Все, що допоможе зберегти зір, - термінове оперативне втручання. При відшаруванні сітківки, цієї частини нервової системи, вмирають нервові клітини разом з відростками - рецепторами, що сприймають світло і перетворюють світлові сигнали в нервові імпульси. Чим більше цих клітин сітківки втрачається, тим менший відсоток зору вдасться відновити.

При запущених формах цього захворювання виникає ризик помутніння кришталика і повної втрати зору. Білок, з якого складається кришталик, може втратити свої природні властивості - відбудеться його денатурація. Цей механізм можна спостерігати при смаженні яєчні - молекули білка стають більшими, перестають розчинятися і більше не можуть взаємодіяти з водою.

Захворювання, які ведуть до відшарування сітківки

1. дистрофія сітківки

Ця назва об'єднує хвороби, які пов'язані з руйнівними процесами в сітківці і судинній системі очі. Вони можуть виникнути як внаслідок інших патологій організму, так і самостійно. Дистрофія сітківки може стати причиною сліпоти, тому вона вимагає уважності при лікуванні. Її причинами можуть бути порушення в роботі імунної системи і обмін речовин, вірусні захворювання, хронічні патології внутрішніх органів.

2. Діабетична ретинопатія

Обумовлюється діабетичними ускладненнями, через які страждають очі. Поразка дрібних кровоносних судин в поєднанні зі збоями обміну речовин веде до того, що судини піддаються проникненню небажаних речовин. Від цього вони закупорюються, видозмінюються і розростаються в непотрібному кількості. Далі відбувається крововилив, тому судинна система сітківки деградує. На початкових стадіях ураження немає яскраво виражених симптомів, але якщо зорові функції стали різко знижуватися, отже, хвороба прогресує.

Допомагають лікувати цю хворобу і ендокринолог, і офтальмолог. Правильне харчування, прийом препаратів, що захищають і зміцнюють судини, а також лікування з використанням світлового обладнання (фотокоагуляція) - заходи, які не дають розвиватися захворювання.

3. Короткозорість

Запущена короткозорість теж може привести до відшарування сітківки. У цього захворювання безліч видів - наприклад, буває так, що очне яблуко надмірно витягується в довжину. Це відбувається через те, що система очі, що відповідає за переломлення променів, фокусує їх не там, де це необхідно. Витягування очного яблука загрожує такими ускладненнями, як травми сітківки, її дистрофія і крововилив в склоподібне тіло.
Даний вид зорових порушень коригується за допомогою лазера, але існують побічні ефекти. Один з них - помутніння склоподібного тіла ока.

4. Деструкція склоподібного тіла

У складних випадках, коли склоподібне тіло розділяється на два сегменти (густий і рідкий) і його окремі волокна злипаються, люди можуть спостерігати перед своїм поглядом яскраві спалахи, що нагадують блискавку. Це відбувається через те, що очний нерв реагує таким чином на що з'явилися в склоподібному тілі неоднорідність і оптичні порожнечі. Також можливий ефект золотого або срібного дощу перед очима - це пов'язано з наявністю сольових включень в склоподібному тілі.

Такі явища особливо легко помітити, якщо дивитися на однорідну добре освітлену поверхню. Наприклад, спалахи ясно позначаються, якщо Ви дивіться на білу стіну при денному світлі. Якщо освітлення не дуже сильне, а оточення неоднорідного кольору, помутніння буде непомітно.

Симптоми деструкції скловидного тіла у вигляді літаючих мушок, блискавок, спалахів перед очима - це провісники відшарування сітківки.

Діагностика відшарування сітківки

Особливо вразливі натури можуть неправильно інтерпретувати різноманітні світлові ефекти перед очима. Дане явище описано в російській літературі: в оповіданні Соловйова один з персонажів запевняє іншого, що напівпрозорі «черв'ячки», що мелькають у нього перед очима, - це душі загиблих. Зміни в склоподібному тілі, які тягнуть за собою відшарування сітківки, здатні виникнути на грунті стресу, судинних патологій головного мозку, високих навантажень. Особи, які бачать ці ефекти, можуть перебувати в нестабільному емоційному стані, через що часом списують зорові спотворення на втому. Однак варто розуміти, наскільки важливо вчасно діагностувати відшарування сітківки, адже воно супроводжується загибеллю нервових клітин і безповоротною втратою зору.

Дослідження, які необхідні для діагностики відшарування сітківки:

• перевірка гостроти зорового сприйняття , Яка вкаже на функціональний стан центральної зони сітківки ока;
• вимір очного тиску - при даній патології воно, як правило, падає;
• електрофізіологічні виміри, показники яких визначають, функціонують чи клітини сітківки;
• перевірка стану очного дна - вона точно показує на місця розривів сітківки, а також визначає зону ризику, т. Е. Витончення місця, які можуть втратити цілісність;
• ультразвукове дослідження, що дозволяє отримати дані про розмірних характеристиках відшарувалися зон і стані склоподібного тіла ока; ультразвукова перевірка - одна з пріоритетних при помутнінні рогівки, кришталика, склоподібного тіла, адже в цьому випадку неможливо побачити сітчасту оболонку.

Методи лікування відшарування сітківки

Мета операції при відшаруванні сітківки - виявити місця розривів і закрити їх. Для цього на око впливають холодом або лазером. Зазвичай, щоб зробити сітківку непроникною, до ока приєднується спеціальний механізм, який зближує судинну і сітчасту оболонки.

Залежно від характеру відшарування сітківки хірург вибирає один або кілька способів оперативного втручання:

• локальна герметизація і пломбування: проводиться при точковому відшаруванні сітківки;
• кругова герметизація і пломбування: виконується при важких патологіях, коли сітчаста оболонка повністю відійшла від судинної;
• вітректомія: видаляється патологічно змінене склоподібне тіло і замінюється спеціальним розчином;
• лазерна коагуляція: обмежуються області розривів.

Заходи хірургічного втручання для кожного випадку індивідуальні. Вони залежать від розташування патологічних зон і характеру розривів сітківки. Операція проводиться як в один етап, так і поетапно.

Профілактика відшарування сітківки

В профілактичні заходи входять регулярні обстеження людей, що входять до групи ризику. Такі захворювання, як дистрофія сітківки, діабетична ретинопатія, короткозорість, вимагають уважного ставлення до діагностичних процедур. Для профілактики ускладнень у людей зі схильністю до даної патології застосовується вплив лазером або низькими температурами. Також важливо дотримуватися запобіжних заходів, щоб не отримати травму ока.

Якщо Ви помітили зміни в стані зору, не списуйте їх на перестомлюваності або нервову збудливість - розмиті зони, мушки і блискавки перед очима можуть бути маркерами серйозної патології. Своєчасно звертаючись до лікаря, Ви захищаєте себе від повної або часткової втрати зорового сприйняття.