Ми обнімалися з чоловіком на лавочці, як сімнадцятирічні підлітки, і планували, що коли зайдемо додому, зробимо моє фото в профіль для журналу «9 місяців». Але коли увійшли в квартиру, сил не було вбиратися в сукні, а на ранок фотографуватися було вже пізно.
З 10 ранку почалися перейми. Я нікому не дзвонила, щоб не турбувати, - перші сутички бувають годин по 10, а то і більше у особливо везучі породіль. О 3 годині подзвонила чоловіку і мамі, вони примчали, як божевільні, всі схвильовані. Я вирішила трохи підкріпитися, щоб були сили, і відкрила йогурт. У мене його відібрали, сказавши, що перед пологами наїдатися не треба. Я сіла попити чаю, як раптом відчула, що стілець піді мною став мокрий. Побігла відразу у ванну, а води все продовжували відходити, і, на жаль, вони були не рожеві і прозорі, а зеленуватого кольору. Після цього відразу було вирішено виїжджати в пологовий будинок.
процес пологів
Води мої нікому не подобалися, починаючи від медсестри в приймальному і закінчуючи лікарем. Остання сказала, що це може бути результатом ГРВІ, яке я перенесла в I триместрі, і найголовніше, щоб ці води не потрапили малюку в легені. Потім вона ще додала, що новонародженого можуть відвезти до реанімації, так як ризик потрапляння вод великий, і я повинна бути до цього готова. Мене поклали на ліжко, а на живіт помістили присоски для постійного моніторингу. «Ну ось, - вирішила я про себе, - про дихальні техніки можна забути і про те, що можна полегшити біль походами навколо ліжка, теж». За дві години лежання мене ненадовго звільнили від електронних «пут», і я мала можливість поспостерігати через вікно в сусідню палату процес пологів - причому і момент появи малюка. П'ять хвилин - і готово! Породілля вже по телефону радує свою рідню - сталося! Пам'ятаю, що подумала «от би і мені так».
Сутички міцнішали, і мені запропонували укольчик з анестезією. Я запитала у лікаря про статистику і почула, що більшість породіль вважають за краще не терпіти біль. Я вирішила, що теж пошкодую себе, а відсутність болю зробить нашу зустріч з донькою ще більш приємною. Укол був не таким болючим, як, наприклад, в руку.
Близько 22-ї години розкриття було ще так собі, і лікар періодично робила огляд. Це було дуже боляче, але після нього вона мені давала нові відомості про просування дитини по родових шляхах. Коли дія уколу стало слабшати, я попросила «добавки», і ще дві години пройшли в спокійному і приємне лежанні. Опудало тільки те, що я не відчувала ніг, вони стали ватяними, і коли лікар попросила їх підняти, я не змогла. Поспати не вдавалося, мене весь час відвідували. Сутички знову дали знати про себе болем. Я запанікувала: «Не хочу терпіти! Адже мені навіть походити не можна! »І анестезіолог втретє ввів ліки в спину. Мій доктор погрозила мені пальцем «це в останній раз, вже треба народжувати».
Ближче до моменту пологів анестезіолог відвідувала мене щопівгодини. І ось о другій годині ночі анестезія пройшла, я знову, потихеньку, стала відчувати свої ноги. Тут же, як по команді, почалися потуги. Мене попросили потренуватися і після третьої потуги перенесли на крісло. Потуги мені здалися зовсім хворобливими, навіть приємними, вони давали відчуття звільнення.
Я тужилась, але після кількох спроб акушерка якось невдоволено сказала, що може треба «натискати». Я голосно вигукнула: «Я сама!» І через 5 хвилин не без допомоги невеликого розрізу на світ з'явилася Катя, було 4 ранку. Я заплакала від щастя, а її відразу ж забрали для процедур і зважування на іншу сторону палати.
У метушні я не попросила покласти мені її на живіт і до сих пір засмучуюсь, згадуючи цей недогляд. У якийсь момент весь персонал вийшов з палати, і ми з Катрусею залишилися одні, вона - на пеленальном столику, а я - на кріслі. Моя мала заплакала, і я поспішила заспокоїти її. Це було просто незабутньо - вона відразу ж, почувши мене, притихла! Це було як диво!
Потім наш чудовий доктор показала мені її, загорнуту в пелюшку. Катя була рожево-фіолетова, майже без волосся. Лікар підійшла до мого ліжка, взяла мій телефон і зробила їм пару Катиних фотографій. Вони в її дитячому альбомі першого року життя зараз займають першу сторінку!
Я недовго раділа своїм легким пологам - на наступний день сусідці по палаті дали її малюка, а у моєї дівчинки брали аналізи і побачити її я змогла тільки ввечері. Принесли її зовсім ненадовго, щоб показати в віконце татові, а потім забрали знову. Зате на наступний день ми були разом. Через чотири дні нас виписали, але, на жаль, не додому, а в лікарню - аналізи крові показували підвищений вміст лейкоцитів. І 10 довгих днів моя маленька проходила лікування.
Зараз це все майже забулося, головне, що у нас не було проблем з грудним вигодовуванням і повноцінним нормальним розвитком. Зараз маленька Катруся не така вже й маленька, вона скрізь - лідер, швидко стала ходити, раніше всіх однолітків навчилася розмовляти, освоїла «горшкові премудрості» і з півтора років вже цікавиться англійським букварем.
думка експерта
Перед тим як виїхати в пологовий будинок, Галина вирішила підкріпитися і відкрила йогурт; проте домочадці майбутньої мами відібрали у неї ласощі, оскільки вважали, що їсти їй вже не можна. Насправді в намірі Галини не було нічого поганого - при хорошому самопочутті майбутньої мами ніяких протипоказань для легкого прийому їжі на цьому етапі не існує. Їжа є джерелом енергії, яка так необхідна для благополучного розвитку родової діяльності. Для легкого сніданку ідеально підходять каші, мюслі, горіхи або сухофрукти, овочевий або фруктовий салат, кисломолочні продукти - в тому числі і йогурт, про який мріяла наша героїня, шоколад, сухарики. Можна попити міцний чай з цукром або медом, воду з м'ятою або лимонним соком, свіжовичавлені соки. Однак це меню актуально лише при наявності апетиту і на самому початку пологів: на більш пізніх етапах їжа і питво можуть викликати рясну блювоту під час сутичок.
Під час чаювання наша героїня відчула, що стілець, на якому вона сиділа, несподівано став мокрим. Майбутня мама відразу здогадалася, що у неї відійшли води. Излитие вод відбувається після самовільного розриву плодових оболонок; в нормі це має статися вже під час сутичок, проте нерідко вилиття вод випереджає початок родової діяльності. Якщо плодовий міхур «лопнув» безпосередньо над шийкою матки, навколоплідні води «хлинуть потоком», як ніби десь всередині у породіллі відкрили спеціальний кран. В результаті рідина потече по ногах, весь одяг нижче пояса (а в нашій розповіді - ще і сидіння стільця) моментально стане мокрою.
Розрив плодового міхура може носити самостійний характер, не супроводжуючись якими б то не було суб'єктивними відчуттями - без болю, спазму або позиву на сечовипускання. У момент витікання вод майбутня мама відчуває, що з піхви крім її бажання виділяється тепла рідина. У нормі при доношеною вагітності в плодовому міхурі міститься приблизно 800 мл вод. Однак при багатоводді ця цифра може збільшитися від 1,5 до 3? Л. При відсутності ускладнень навколоплідні води практично прозорі і містять включення у вигляді частинок сировидним мастила, якою покритий малюк. При появі плідних вод, незалежно від їх кількості та наявності інших ознак початку пологів (сутичок, болів внизу живота), необхідно відразу виїжджати в пологовий будинок: з моменту розриву плодових оболонок зростає ризик інфікування матки і плода, і майбутній мамі необхідно перебувати в стерильних умовах акушерського відділення.
Галину насторожив зеленуватий відтінок навколоплідної рідини; «Не сподобався» колір вод і медикам, що зустрічали нашу героїню в пологовому будинку. Майбутній мамі пояснили, що небезпека пов'язана з ризиком потрапляння таких вод в дихальні шляхи крихти під час народження - в цьому випадку новонародженому навіть можуть знадобитися методи інтенсивної терапії. Такий колір вод є ознакою хронічної гіпоксії (нестачі кисню) плоду.
«Зеленими» навколоплідні поди стають внаслідок передчасного виділення меконію - первородного калу малюка. У нормі кишечник плоду вперше звільняється після народження; однак при внутрішньоутробному кисневому голодуванні у крихти відбуваються спастичні скорочення стінки кишки, і меконій потрапляє в навколоплідні води. Для лікаря зелені навколоплідні води є сигналом: малюк ослаблений і вимагає допомоги!
При виявленні меконіальний навколоплідних вод, так само як і при інших ознаках гіпоксії плода (занадто активні ворушіння, уражень або почастішання серцебиття малюка), медики роблять особливі заходи для профілактики гострої гіпоксії плода під час пологів.
Додаткове втручання, яке зобов'язаний вжити лікар при виявленні «зелених» вод, спрямоване на нормалізацію плацентарного кровотоку, від якого залежить дихання плода; ліки, які використовуються в цьому випадку, повинні допомогти дитині краще себе почувати протягом цього складного процесу.
Препарат пентоксифіліну (трентал), який вводиться внутрішньовенно крапельно, забезпечує плоду безперебійну поставку кисню по плацентарному кровотоку на весь час пологів, а внутрішньом'язово укол фентанілу захищає малюка від попадання меконіальний вод в дихальні шляхи. Ці препарати завжди використовуються як додаткова міра допомоги під час пологів з меконіальної водами; в іншому пологи ведуться традиційно, під постійним контролем самопочуття мами і малюка.
Коли схватки посилилися, лікар запропонувала Галині «укольчик з анестезією» - епідуральну анестезію. Для цього виду знеболювання використовуються препарати, добре знайомі всім по стоматологічній практиці - ЛІДОКАЇН і НОВОКАЇН, а також їх більш сучасні похідні (СОВКОКАІН, МЕРКОКАІН і ін.). Анестетик (знеболювальна речовина) вводять в епідуральний простір, навколо твердої мозкової оболонки спинного мозку.
Механізм проведення епідуральної анестезії складніше, ніж інші методи знеболювання сутичок. Це лікарська процедура, що вимагає високої кваліфікації та спеціальної підготовки. Що й не дивно - адже при епідуральної анестезії ліки вводять у спинномозковий канал, в безпосередній близькості від спинного мозку.
Епідуральну анестезію виробляє лікар-анестезіолог. Перед прийняттям остаточного рішення про метод знеболення анестезіолог проводить попередню консультацію. В ході огляду та бесіди з породіллею доктор виявляє показання та протипоказання до епідуральної анестезії у даної пацієнтки, прогнозує ризик розвитку тих чи інших ускладнень, визначає переносимість лікарських засобів, що використовуються для даного методу знеболення.
Процедура знеболювання проводиться в умовах пологового боксу або малої операційної. Майбутню маму просять зайняти вихідне положення, що полегшує лікаря проведення маніпуляції. Існує два варіанти вихідного положення пацієнтки, в залежності від її стану, етапу пологової діяльності і анатомічних особливостей будови хребта. У першому випадку породіллю садять спиною до лікаря і просять нахилити голову до колін. У другому варіанті майбутня мама приймає таку ж «позу ембріона» в положенні лежачи на боці спиною до лікаря.
Після поверхневої анестезії шкіри в області втручання доктор здійснює прокол між хребцями за допомогою спеціальної голки. Потім в місце проколу (на рівні 3-4 хребця поперекового відділу) вводять м'яку гнучку трубочку - катетер, по якому ліки вводиться в спинномозковий канал. Зовнішня частина катетера кріпиться до шкіри липким пластиром; на місце проколу накладається асептична пов'язка. Протягом пологів за потребою доктор може додавати дозу анестетика по катетеру.
В результаті такого знеболювання «відрізаються» больові сигнали від матки до головного мозку. Тобто насправді біль залишається, але «сигнал про лихо», що посилається больовими рецепторами, не доходить до больового центру головного мозку, так як в результаті введення анестетика в спинномозковий канал блокується передача нервового імпульсу.
Самопочуття майбутньої мами, обезболенной таким чином, істотно відрізняється від ефекту звичайних знеболюючих засобів (наприклад, промедол, також нерідко використовується в пологах). У цьому є свої плюси і свої мінуси. До плюсів відноситься відсутність негативного впливу на центральну нервову систему і на плід. Ліки, які використовуються для анестезії, не володіють снодійним ефектом, ніяк не змінюють свідомість майбутньої мами, не викликають блювотного рефлексу. В період дії анестезії породілля і раніше відчуває сутички, але тільки як м'язове скорочення; больова чутливість при цьому відсутня.
До мінусів відноситься вимушене положення породіллі - після введення ліків їй не можна вставати; пропадає чутливість нижче місця уколу. На цю особливість «епідуралку» скаржилася і наша героїня - після уколу ноги стали "ватяними" і абсолютно перестали слухатися свою господарку. З цього моменту поруч з породіллею повинен невідлучно перебувати анестезіолог і акушер, контролюючі її стан. Важливо, щоб до моменту потуг жінка могла «працювати» сама, тому лікарі намагаються оптимально розрахувати час дії препарату. Якщо до початку другого періоду пологів у породіллі не відновлюється чутливість, під час потуг можуть бути проблеми - для того щоб управляти м'язами преса, необхідно їх відчувати. Саме тому після введення чергової дози анестетика Галину попередили, що більше знеболювати її не будуть - «це в останній раз, вже треба народжувати».
Галина розповідає, що в суєті перших хвилин після народження малятка забула попросити лікарів, щоб новонароджену поклали їй на живіт, і потім дуже себе за це картала. Однак переживання молодої мами безпідставні - при відсутності ускладнень лікарі завжди самі викладають новонароджену на живіт породіллі; цей момент навіть виділяється в особливий період пологів - «період злиття». Період злиття дуже важливий для мами і малюка: він допомагає обом «учасникам» пологів позбутися післяпологового стресу. Малюк заспокоюється під знайомі звуки материнського серцебиття, породілля в період злиття сама утримує новонародженого руками. Крім того, в процесі злиття між матір'ю і плодом відбувається обмін природної бактеріальної флорою, необхідної новонародженому для захисту від агресивних факторів навколишнього середовища. Єдиною причиною, по якій лікарі змушені були відмовитися від періоду злиття, могло бути незадовільний стан малятка на момент народження. Про це ж свідчать і інші подробиці післяпологового періоду, описані Галиною: в першу добу після народження малятка не принесли до грудей, їй призначили додаткові дослідження, а через кілька днів перевели в лікарню.
В аналізі крові новонародженої виявилися підвищені лейкоцити - клітини крові, що виробляються для боротьби зі збудниками запального процесу. Результати обстеження показали, що у дитини є ознаки внутрішньоутробної інфекції - цілком можливо, що вона була наслідком ГРВІ, перенесеної Галиною на початку вагітності. У стаціонарі новонародженої призначили необхідну терапію, і через 10 днів всі неприємності були позаду - мама і дочка знову були разом.
Можливо, вам будуть цікаві статті "Виділення після пологів" і "Будь готовий! Що буде після пологів" на сайті 9months.ru
