Підтяжка середньої зони особи, показання та методи

1. Діагностика і естетика вікових змін середньої зони особи
2. Критерії оцінки вікових змін середньої зони особи
3. Показання до пластики середньої зони особи
4. Часті питання при операції пластика особи
5. Методи корекції середньої зони особи
6. Підтяжка щік (cheek lift)

Старіння особи залежить від декількох факторів: спадковості, способу життя (сон, сонце, сигарети), догляду за собою, загального стану здоров'я, а також в значній мірі від стабільності ваги. Не можна однозначно визначити, коли пацієнтові стане необхідна пластика особи. Орієнтуватися на вік в цьому питанні не має сенсу, так як підставою для операції стають об'єктивні медичні показання і індивідуальні естетичні вимоги.

Діагностика і естетика вікових змін середньої зони особи

В першу чергу вікові зміни стають помітні у верхній і середній третині особи. У той час як складки і зморшки, які турбують пацієнта в першу чергу, не так складно виправити, вони майже ніколи не мають важливого значення для загальної архітектури особи. Середня частина особи (область між нижньою повікою і ротом) є дуже важливою для естетичного сприйняття. З більшою очевидністю, ніж будь-який інший аспект про молодість і здоров'я людини говорить не наявність або відсутність зморшок, а форма його особи. Красива і молода центральна частина має виражену об'ємом в області вилиць, округлими формами і відрізняється плавним переходом між нижньою повікою і вилицею, носо-губна складка є м'якою, неяскраво вираженою. Завдяки достатній обсягом цієї зони молоде обличчя має форму перевернутого конуса З віком ця архітектура особи повністю змінюється - щоки стають плоскими, втрачають зверху обсяг і форму. У той же час нижня частина накопичує жир, шкіра провисає, спотворюються лінії носогубной складки, утворюються порожнечі і надлишки шкіри під очима.

Критерії оцінки вікових змін середньої зони особи

Сучасна концепція пластичної хіурргіі розглядає особа, як єдине ціле. Зокрема нижні повіки і щоки входять в комплекс середньої зони. Тому процеси, що відбуваються в ній потрібно аналізувати саме в такому контексті, щоб отримати хороший омолоджуючий ефект. Середня зона особи складається із зони нижніх повік, щічної і виличної області. Як правило, зміни всіх цих частин обличчя взаємопов'язані. Для аналізу середньої зони особи ми розглядаємо:

наявність надлишків шкіри об'ємні зміни, наявність слізної борозни розміри очної щілини положення латерального кута ока висота самого нижньої повіки перехід століття-щока, віко-скула

• об'ємні зміни в області щік і скул
• наявність птозу або надлишків шкіри в цій області
• глибину носогубній борозни

Вікові зміни середньої зони особи

З віком пропорції обличчя змінюються, обсяг з верхньої та середньої частини обличчя переміщається вниз, малярський жир, розташований в молодому віці над виличної кісткою сповзає вниз, викликаючи деформацію не тільки щоки, але і блізліжащіх тканин. У зв'язку з цим, основним завданням хірурга при реконструкції середньої зони особи є переміщення обсягу вгору, створення високої лінії скул, що володіють достатньою округлістю і обсягом, скорочення довжини нижньої повіки, пом'якшення вираженості носо-губної складки, вирівнювання слізної борозни.

Показання до пластики середньої зони особи

Якщо у вас спостерігається опущення і в'ялість тканин в області щік, помітні глибокі слізні борозни, подовжився нижню повіку (по-вертикалі), згладжені контури скул - то підтяжка середньої зони особи, це операція, яка виправить всі ці недоліки. Явними показаннями для підтяжки середньої зони особи є виражені випинання жиру під очима, слізні, повіку-щічні, виличні борозни, "малярні" або виличні "мішки". Використовують підтяжку середньої зони особи і як корегуючий операцію при округленні очей, у пацієнтів після раніше перенесеної традиційної блефаропластики на нижніх повіках, при незначному вивороті нижньої повіки, пацієнтам мають "западання" нижніх повік.

Часті питання при операції пластика особи

Показаннями до пластики обличчя є: опущення м'яких тканин обличчя, надлишки шкіри у верхній і нижній третині, зморшки в області обличчя і шиї.

2. Наркоз

Операція проводиться тільки під загальною анестезією з додаванням місцевого знеболювання.

3. Де будуть розрізи, чи будуть видно рубці?

Стандартний розріз при підтяжки обличчя і шиї починається в волосистої частини скроневої області, ховається в вушній раковині, огинаючи мочку, де і закінчується. На рану відкритих ділянок шкіри накладаються внутрішньошкірні шви, що робить в наслідок рубці непомітними.

4. Загальна тривалість операції

Операція триває від 1.5 до 2 ч

5. Скільки днів залишатися в клініці після операції

Після операції перші сутки / двое необхідно перебувати в стаціонарі. У перші години потрібно прикладати лід до місця втручання, щоб зменшити післяопераційний набряк і ймовірність синців.

Методи корекції середньої зони особи

Виправити ситуацію, повернути необхідний обсяг у верхній частині щоки і області нижніх повік можливо декількома способами. Їх відрізняє ступінь складності і травматичності процедури, терміни реабілітації, вартість, а також ступінь вираженості результату.

Підтяжка щік (cheek lift)

Мета пластики середньої зони особи - гармонійне омолодження всій периорбитальной області та середньої зони. Вона дозволяє відновити "молодий" контур всього особи, що часом не вдається досягти при звичайній традиційній підтяжки. Поднадкостнічного корекцію середньої зони обличчя можна одночасно виконувати з іншими омолоджують операціями на обличчі - підтяжкою нижньої третини обличчя і шиї, установкою лицьових імплантантів та ліпофілінга. Часто cheek lift поєднують з пластикою нижньої повік, шов в такому випадку виходить один, так як підтяжка шкіри і м'язів середньої зони особи проводиться через розріз під війковим краєм нижньої повіки. Іноді, при відсутності надлишків шкіри операція може бути проведена транскон'юктівально - через внутрішній розріз на нижній повіці. Інший спосіб корекції здійснюється розріз в скроневій ділянці голови. Насправді можна вважати, що омолодження середньої зони особи - це цілий комплекс операцій, пов'язаний не тільки з усуненням в'ялості шкіри, але і зі зміщенням м'язового комплексу щоки вгору. Для закріплення тканин при такій операції ефективно використовувати ендонтіни - спеціальні фіксатори, які з часом розсмоктуються, залишаючи тканини зрощеними в правильному положенні.

Іншим методом проведення цієї операції є ендоскопічна підтяжка середньої зони особи. Доступ в такому випадку здійснюється через розріз всередині рота, зовнішніх розрізів після операції не залишається, контроль за ходом операції здійснюється через спеціальний прилад, що дозволяє спостерігати за ходом операції на екрані монітора. Різниця способів проведення операції полягає не тільки в доступі, але і в напрвлении підтяжки тканин. У разі доступу через нижню повіку ми отримуємо строго вертикальну підтяжку середньої зони, при скроневій і ротовом доступі тканини підтягуються діагонально вгору. Важливим для вибору методу корекції є і наявність надлишком шкіри. Діагностика в даному випадку дозволяє вибирати найкращий спосіб для конкретного пацієнта. Інші методи корекції вікових змін середньої зони особи

Альтернативна корекція середньої зони особи методом "липофилинг"

Особливістю і основним напрямком розвитку сучасної естетичної хірургії є пошук найменш інвазивних і травматичних метов корекції зовнішності. І сьогодні отримання значних результатів при реконструкції середньої зони особи можливо менш інвазивними способами. До них можна віднести Стек гілок ліфтинги і липофилинг. Ліпофілінг - введення в коррегіруемие зони власного жиру пацієнта, дозволяє не тільки створювати обсяг, але і імітувати необхідну форму, згладжувати нерівності і надзвичайно благотворно впливає на шкіру, значно омолоджуючи її за рахунок вмісту в жирі великої кількості чинників зростання.

Висновок: іноді при діагностиці очевидна недоцільність проведення повноцінного cheek lift. У таких випадках липофилинг дозволяє вирішувати проблеми набагато менш травматичним способом при рівних естетичних результатах. Безумовно, рішення про методи корекції вибирається при ретельній консультації хірурга і пацієнта. В не залежності від обраного методу корекції результатом реконструкції середньої зони обличчя стане змінився контур щоки, зникнення слізної борозни, розгладження носогубних складок.