Вибір методу ОМОЛОДЖУВАННЯ ПОГЛЯДИ
Область брів і повік - центр вираження емоцій і, отже, навіть незначна зміна в положенні брови може змінити людський образ. Низько розташовані зовнішніх частин, пропонують емоції печалі і втоми; знижена центральна частина, пов'язана з хмурящейся переніссям, справляє враження гніву і ворожості. Високо розташована дуга брови відкриває внутрішню і зовнішню очну області і справляє враження більш видатного і зачарованого погляду.
На естетику брови впливають багато факторів: вік, стать, раса, культура і модні тенденції. Як це може здатися неможливим, багато хто пробував визначати точне положення і форму для "Ідеальної" брови. * Проте, «ідеальне» стан і форма можуть змінюватися серед індивідуумів. Брови, які є дуже привабливими на одній людині, можуть не мати такої ж привабливості в іншого.
* (A) Відповідно до McKinney, птоз брови існує, коли відстань від центру зіниці до вершини брови менше ніж 2.5 см. (B) Westmore запропонував, щоб ідеальне відстань між нижньою межею брови і краєм нижнього краю століття оцінювався як подвоєне відстань між століттями.
A
B
рис.3 Isse, NG: Endoscopic facial rejuvenation: endoforehead, the functional lift. Case reports.
Aesthetic Plastic Surgery. 18: 21-29, 1994.
Для корекції ранніх змін положення брови жінки, як правило, вищипують волосся по нижньому краю брови, особливо в області її зовнішнього краю. Надалі пацієнтка підсвідомо «тягне брови вгору» скороченнями фронтальних м'язів, що в свою чергу провокує утворення глибоких горизонтальних зморшок лобової області.
Омолодження погляду з позиції сучасних уявлень про механіку старіння має на увазі втручання не тільки на століттях, але і на м'яких тканинах окологлазничной області. Стандартна методика пластики верхньої повіки не передбачає корекції всього комплексу вікових змін верхніх відділів окологлазничной області. Більш логічною і виправданою є підтяжка чола і скроневих областей - фронт-темпоральний ліфтинг. Вертикальне переміщення тканин дозволяє надати опущеною брови правильне положення, розгладіть зморшки чола і позбавити пацієнтку від ефекту «насуплених», одночасно усуваючи «надлишки» шкіри верхніх повік.
Для омолодження верхньої третини особи, хірургами використовуються наступні техніки:
- «Класична» лобова підтяжка відкритим бікоронарним доступом;
- ендоскопічна підтяжка;
- техніка Knize, або техніка коротких розрізів - аналог ендоскопічної підтяжки;
- трансблефаропластіческій підйом брів за допомогою системи ENDOTINE;
- ін'єкції Botox або Dysport;
- лазерне шліфування окологлазничной області;
До розвитку ендоскопічних методів підтяжки лоба, там ні ніякої альтернативи для пацієнтів, як правило молодих жінок, які потребують ізольованою резекції м'язів хмурящіх лоб. Слід зазначити, що ендоскопічна процедура підйому чола і брів не для кожного. Пацієнти, які мають суттєву слабкість м'яких тканин або товсту, сальну шкіру чола - погані кандидати. У цих випадках майже завжди необхідно проводити класичну лобову підтяжку з видаленням шкіри.
Цією пацієнтці ми провели комбіновану операцію і доповнили класичної лобно-скроневої іміджевої ринопластикою. Контрольні фото через 6 місяців. Хірурги А.Б. Резник, В.В. Олашин.
Справедливості заради зазначимо, що при наявності показань для фронт-темпорального ліфтингу (FTL)
у більшості пацієнтів 40-50 років, співвідношення проведених операцій FTL / face-lift *
становить 1 до 7.
* Face-lift - підтяжка нижніх 2/3 обличчя та шиї.
Вибір методики омолодження нижніх відділів окологлазничной області залежить від наступних критеріїв:
- висоти нижньої повіки
- ступеня опущення м'яких тканин середніх відділів особи
- тонусу нижньої порції кругового м'яза ока
- наявності надлишків шкіри нижньої повіки
- положення зовнішнього кута ока
Технічне оснащення клініки «ProCosmetic» дозволяє вирішувати будь-які завдання: від трансконьюктівальной блефаропластики (пластики нижніх повік без розрізів шкіри) до ендоскопічного омолодження.
Під час консультації ми визначимо оптимальну для Вас схему і тактику лікування.
ВИСОКИЙ ЛОБ. ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ.
Індивідуальні особливості будови обличчя, а також випадки тракционной алопеції (наслідок «тугих» зачісок) проявляються в високому розташуванні передньої лінії волосся у деяких пацієнток. Хірургічний ефект підйому брів в переважній більшості випадків супроводжується зміщенням лінії волосся ззаду, що в разі і без того «ленінського» чола дуже небажано. Вирішувати ці проблеми можливо за допомогою мікротрансплантаціі фолікулярних з'єднань >> хірургічне лікування облисіння або шляхом планування розрізу шкіри по передньому краю росту волосся. Правда в останньому випадку слід віддавати перевагу не лінійної (рис.5), а неправильної конфігурації шва у вигляді дрібних зубців (рис.6).
