Нитяні підтяжки

1. ЩО ТАКЕ Нитяні ПІДТЯЖКИ Нитяні підтяжки - це малоінвазивна процедура, при якій нитки , В залежності...
2. Нитяні ПІДТЯЖКИ: НИТКИ АПТОС ТА ІНШІ нерассасивающіміся НИТКИ
3. Нитяні ПІДТЯЖКИ: APTOS THREAD 2G
4. Нитяні ПІДТЯЖКИ: APTOS SPRING
5. Нитяні ПІДТЯЖКИ: НИТКИ GORE-TEX
6. Нитяні ПІДТЯЖКИ: ТІССУЛІФТ
7. Нітяні ПІДТЯЖКІ: НИТКИ HAPPY LIFT
8. Нитяні ПІДТЯЖКИ: ANCHOR LIFT
9. Нитяні ПІДТЯЖКИ: ПЛАСТИНИ ЕНДОТІН
10. Нитяні ПІДТЯЖКИ: СИЛУЕТ ЛІФТ

ЩО ТАКЕ Нитяні ПІДТЯЖКИ

Нитяні підтяжки - це малоінвазивна процедура, при якій нитки , В залежності від їх різновиди, проводяться в різних шарах тканин. Основним завданням всіх видів Нитяні підтяжок є зміцнення, переміщення (підтяжка) і профілактика птозу м'яких тканин обличчя і тіла.

На сьогоднішній день на ринку косметологічних послуг представлено кілька різновидів ниток. Умовно їх можна розділити на нерассасивающіеся нитки, що розсмоктуються і комбіновані.

нерассасивающіеся:

• золоті і платинові нитки;
• АПТОС і схожі з ними за принципом нитки ( «пір'яні» - feather lift; нитки Бераменді);
• Gore-Tex (тефлон);
• Спрінг Тред.

Тривало розсмоктуються:

розсмоктуються:

комбіновані:

Нитяні ПІДТЯЖКИ: ЗОЛОТІ І ПЛАТИНОВІ НИТКИ

Практично у всіх джерелах приблизно так описується суть самої процедури: «Золоте і платинове армування - лікувально-профілактична процедура, яка полягає в імплантації під шкіру золотих або платинових ниток. Нитки представляють собою комбінацію з двох складових: найтонша нитка із золота вищої проби або платини накручена на спеціальну шовную полігліколевий нитку. Виконавши функцію провідника, полігліколевий нитка розсмоктується, не викликаючи ніякої реакції і не залишаючи в організмі ніяких слідів. Нитки імплантуються у напрямку зморшок і глибоких складок з метою їх заповнення і наносяться у вигляді сітки. При цьому всупереч розхожій думці, вони не мають жодного механічного впливу на шкіру, не розтягують її, не обтяжують і служать «м'яким каркасом».

Або, наприклад, так: «Особливу роль в методиці відіграє сам матеріал ниток - золото. Воно використовується при Нитяні підтяжках тому, що, по-перше, є біоінертними і не викликає негативних реакцій організму, а по-друге - призводить до посилення мікроциркуляції (капілярного кровообігу) в прилеглих тканинах, що в кілька разів збільшує постачання клітин киснем і живильними речовинами . Золото стимулює в шкірі обмінні процеси, викликає вироблення значної кількості колагену і еластину, які надають шкірі пружність і розправляють зморшки і складки. Золото є потужним антиоксидантом, тобто зв'язує і виводить вільний кисень, який з віком утворюється в шкірі і викликає старіння. До 50 років зі шкіри жінки практично повністю зникають еластинових волокна. Імплантація платинових ниток стимулює їх потужну вироблення. Вдосконалений комплексний метод армування шкіри золотими та платиновими нитками дозволяє досягти кращих, більш тривалих у часі естетичних результатів при корекції інволюційних змін шкіри обличчя в зрілому віці. Метод золотого армування добре зарекомендував себе при лікуванні целюліту ... »Ну і так далі.

Почалося це близько 10-15 років тому, коли в Росії стався бум, можна сказати «золота лихоманка». Вперше про свої дослідження і досвід проведення цієї процедури доповідав відомий академік РАМН, професор Адамян А.А. Зал, де проводилася його презентація і читався доповідь був набитий битком, лікарі стояли в проходах, тіснилися, записували кожне слово, фотографували ... Ажіотаж, буря! Знайдений еліксир молодості! Сама давньоєгипетська цариця Нефертіті робила золоте армування !? А Катрін Деньов встановила більше 27 метрів золотих ниток! Чи не потрібна пластична хірургія, багатогодинні підтяжки, що супроводжуються довгої реабілітацією, синцями, парезами та іншими ускладненнями! Все просто, як в мультику про Бегемота, який уклав боявся: «Ррраз - і готово!» Знаходилися, звичайно, і скептики цієї «чарівної методики». І, напевно, не було жодного лікаря - пластичного хірурга або сміливого косметолога (все ж процедура вважалася хірургічним втручанням), яка б не попрацював з цими нитками. Але час усе розставив на свої місця і методика «золотого армування» зайняла відповідне, досить скромне місце на стелажі косметологічних процедур, які повертають колишню молодість.

Можу, правда, підтвердити і заспокоїти тих, хто все ж пройшов цю процедуру, що для армування дійсно «використовуються нитки з чистого золота вищої проби - 24 карата». Одна з моїх пацієнток, підозрюючи нас в «неохайності», збирала фрагменти золотих ниток, вилізли зі шкіри та ми, як порядні хірурги, були змушені для вирішення конфлікту віддати їх на дослідження в лабораторію Пробірною палати. Відповідь розвіяв всі сумніви пацієнтки: дійсно золото найвищої проби (999,9), решта частки відсотка, як і належить, - домішки срібла, міді та ін.

Золоті нитки , Розташовуючись приблизно на кордоні дерми з підшкірно-жирової клітковиною і зміцнюючи шкірний каркас, не стосуються глибше лежачих тканин. А, отже, нитки не здатні запобігти прогресуючий вікової птоз м'яких тканин обличчя. У своїй практиці доводилося не раз оперувати пацієнток після золотого армування. Дійсно, відшарування тканин проходить технічно важче через фіброзного каркаса, що формується навколо фрагментів ниток (ніякої «сіточки або решітки», звичайно ж, не зберігається - все ж роботу мімічних м'язів обличчя, які ламають тендітні золоті нитки діаметром 0,1 мм, ніхто не відміняв). Значить якийсь сенс в цій процедурі, напевно, більше профілактичний, все ж є.

Нитяні ПІДТЯЖКИ: НИТКИ АПТОС ТА ІНШІ нерассасивающіміся НИТКИ

За отриманням інформації звертаємося до самого Великому «Знайка» на світлі - інтернету. Читаємо: «АPTOS - це новітні методи омолодження обличчя і тіла, розроблені вітчизняними пластичними хірургами. Останні 8 років ці методи з успіхом застосовуються провідними фахівцями в 48 країнах світу. Методи APTOS надійні, дають моментальні результати, не залишають рубців, допомагають виправити і уповільнити процес старіння шкіри, таким чином, відтягуючи момент, коли доведеться вдатися до послуг традиційної пластичної хірургії . Крім того, вони дають можливість омолодитися пацієнтам, які з тих чи інших причин не можуть вдатися до послуг великий пластичної та естетичної хірургії. Методи AРTOS довели свою ефективність в підтяжки м'яких тканин обличчя, тіла, грудей і сідниць. Реабілітація проходить легко і швидко, через кілька днів можна повернутися до роботи і звичайному житті. Технологія призначена для пацієнтів різного віку з різними потребами ». У зарубіжній літературі ці нитки звуться «російські нитки», оскільки їх автори-винахідники - вітчизняні пластичні хірурги Марлен і Георгій Суламанідзе (батько і син, як Ви здогадалися).

Основу ниток становить не розсмоктується шовний матеріал - поліпропілен (протока). На нитку нанесені спеціальні насічки-гачки, що дозволяють нанизувати на них тканини і переміщати в необхідному напрямку (підтягувати або збирати «в купку»).

На сьогоднішній день налічується не менше, ніж з десяток різновидів цих ниток. І кожен тип ниток переслідує певну мету. Ось, наприклад, деякі з них:

Нитяні ПІДТЯЖКИ: APTOS THREAD 2G

APTOS Thread 2G - для більш сильної, стабільної і довгострокової підтяжки м'яких тканин. Нитка з мікроскопічними виступаючими обома кінцями приєднана до двох голок, які спарені між собою тимчасовим з'єднанням. Підтяжка такий ниткою в два рази потужніший і довговічніше, а головне не вимагає розрізу шкіри.

Нитяні ПІДТЯЖКИ: APTOS SPRING

APTOS Spring - оригінальний шовний матеріал у вигляді пружинок, імплантованих підшкірно, підтягує опущені куточки рота, усуває зморшки «печалі», які надають особі похмурий вигляд. Така нитка дозволяє підтягувати зазначені ділянки м'яких тканин вгору і при цьому бере участь в роботі мімічних м'язів, не спотворюючи виразу обличчя .Операціі із застосуванням APTOS використовуються не тільки на обличчі, а й на тілі (підтяжка плечей, грудей, сідниць і т.д.) .

«Пір'яні» нитки (feather lift - made in Italia) і нитки Бераменді (Jose Antonio Encinas Beramendi, 2006р) за своєю суттю є подобою, а чесніше сказати, плагіатом нашого заслуженого винахідника М.Суламанідзе (недарма на багатьох конференціях з його участю звучать гіркі ноти образи при згадці або порівнянні його «дітища» з подібними вищезгаданими нитками). Втім, спробуйте самі знайти принципові відмінності між ними за представленими фото:

Глибина проведення такого типу ниток на обличчі - підшкірно жировий шар: дуже поверхове їх розташування може привести до деформації (втягнення, нерівностей) контуру шкірного покриву, а надмірно глибоке - не дасть очікуваного ефекту. «Вростання» ниток в тканині досить міцне. Тому витягти їх з тканин, в разі виникнення будь-яких проблем, досить проблематично (автору доводилося видаляти фрагменти ниток під час «відкритого» фейслифтинга ).

До недоліків можна віднести відносну крихкість і можливість обривів ниток, так як її міцність зменшується з проведених насічок з метою формування «зубчиків-гачків». Ефект такої операції може триматися в середньому 1,5-2 роки (що не приховують і самі автори). Проте, процедура користується великою популярністю у всьому світі через відносну простоту виконання (при набутті виконавцем відповідного досвіду і знань), швидкості реабілітації та відсутності розрізів.

Нитяні ПІДТЯЖКИ: НИТКИ GORE-TEX

Пошук «ідеального» матеріалу для заміни пошкоджених судин і заміщення дефектів м'яких тканин налічує понад століття. Історія протезування судин починається з 1882 р, коли Th. Gliick (1883) для з'єднання кінців артерії вперше застосував металеві і кістяні трубочки. Alexis Carrel (1910) запропонував в якості замінників судин синтетичні протези. Однак протягом 70 років усі спроби замінити артерії штучними судинами найрізноманітніших конструкцій і з різних матеріалів (трубки зі слонової кістки, пір'я птахів, скла, покритого зсередини парафіном, алюмінію, срібла, Віталія, метилметакрилату, поліетилену та ін.) Виявлялися безуспішними і практично залишалися на етапі експериментальних досліджень.

Нарешті, з середини 70-х років минулого століття в США почали проводитися дослідження нового синтетичного матеріалу для протезів артерій і вен з розширеного микропористого політетрафторетилену (Р. Т. F. Е). Ці роботи виконувалися текстильної фірмою Гора (WL Gore a. Ass.). Отриманий в результаті досліджень матеріал для судинних протезів був названий «Gore-Tex». Медичними співвиконавцями були С. D. Campbell і співавт. (1976), що опублікували свої перші спостереження успішного застосування судинних протезів Gore-Tex (PTFE) на хворих з атеросклеротичними оклюзії стегнових артерій. Протягом декількох років судинні протези «гортекс» набули поширення в США і ряді інших країн. На сьогоднішній день матеріал Гортекс використовується не тільки в сфері медицини (серцево-судинній та абдомінальній хірургії, гінекології, урології, стоматології та ін.), Але і в багатьох видах промисловості (одяг, взуття тощо).

Знайшли нитки Гортекс застосування і в деякій області пластичної хірургії. Так, в 2001 році G.Sasaki опублікував результати свого 6-річного досвіду застосування методики шовного підвіски матеріалом Gore-tex для черезшкірної підтяжки виличної жирового прошарку. Шви проводилися від глибокої скроневої фасції, де вони кріпилися, до верхнього кінця носо-губної складки. У 2003р. автор опублікував модифіковану методику, в якій другий шов накладали через трансконьюктівальний розріз з середини носо-губної складки до центру нижнього очноямкового краю. Дана модифікація дозволяє підтягнути м'які тканини виличної області у вертикальному напрямку.

Однак, багато авторів піддали критиці методику Sasaki за її складність, тривалість виконання і технічну трудомісткість установки підвішують системи. Внаслідок чого методика не отримала широкого розповсюдження. Принцип дії подібний до ниткам Тіссуліфт (див. Нижче) - у вигляді петлі з обов'язковою зоною фіксації до щільним нерухомим структурам (фасція, окістя). Описано методики розміщення смужки ГОРТЕКС під слизової губ з метою їх збільшення.

Нитяні ПІДТЯЖКИ: ТІССУЛІФТ

Нитяні підтяжки за допомогою ниток Тіссуліфт - це технологія омолодження, яка створює підтримку тканин за допомогою спеціальних ниток. Нитки Тіссуліфт вводять в м'які тканини обличчя і тіла, створюючи петлю, що перешкоджає опущення тканин, «розтікання» форми особи і окремих ділянок тіла. Підтяжка Тіссуліфт, особливо, якщо вона зроблена вчасно і з профілактичними цілями, дозволяє довго зберігати пропорції обличчя і тіла такими, як в молодості, усуваючи невеликі зморшки, складки шкіри, в'ялість і нерівномірність опущення м'яких тканин обличчя. Найкраще таку підтяжку робити з профілактичною метою у віці до 40 років, тоді ефект буде більш тривалим. За допомогою даної процедури вдається:

• підняти опущені куточки очей, брів і губ;
• робити носогубні складки менш помітною;
• підняти вгору опустилися на вилицях тканини;
• змінити форму сідниць за рахунок перерозподілу власних тканин без збільшення їх обсягу »(цитата з інтернету).

Спробуємо розібратися в суті цього виду Стек гілок підтяжки. Як відомо, автором і пропагандистом методики є іменитий Європейський естетичний хірург, професор Микола сердиться (Nikolay Serdev, Bulgaria - www.drserdev.com). Даний спосіб підтяжки тканин по його методу існує з середини 90-х років і заслужено користується популярністю у багатьох пластичних хірургів на всіх континентах земної кулі.

Особливістю ниток Tissulift є їх здатність до розтяжності і зворотного еластичності за рахунок особливого типу плетіння. Нитки Тіссуліфт - плетені і складаються з скручених між собою різних за складом «волокон». Виготовляються з такого шовного матеріалу, як силікон, поліуретан і поліамід, що не викликає реакції відторгнення тканин і розсмоктується в них дуже повільно. Матеріал здатний зберігати властивості лігатури протягом ряду років (в середньому 4-5 років). Разом з тим, лигатура може бути легко видалена в проблемної ситуації малоінвазивним шляхом, без використання великих розрізів, вираженої травматизації та ін. Товщина ниток Тіссуліфт може бути різною в залежності від того, на якій частині особи або тіла вони застосовуються.

На відміну від раніше описаних ниток (АПТОС і т.п.), при даному виді підтяжки обов'язкове точка фіксації - кріплення до нерухомих, щільним тканинам особи або тіла (щільні фасції, окістя). Нитка розташовується у вигляді петлі, яка утримує та піднімає отвисшие, що втратили свою еластичність тканини. При виражених змінах і опущенні тканин підтяжка за допомогою ниток Тіссуліфт не допоможе, в такому випадку краще провести хірургічну підтяжку. Крім того, у випадках значного надлишку і в'ялості шкіри результат буде погіршувати зовнішній вигляд за рахунок формування шкірних складок, гофре, що виявляються втягнення в місці проходження кінця петлі ниток. Підтяжка проводиться в операційній під місцевим або загальним знеболенням. Яке саме знеболювання застосовується, залежить від того, яку ділянку і обсяг тканин належить відновити. Нитки Тіссуліфт вводяться за допомогою спеціальної голки, яка має на кінці отвір (по типу голки швейної машинки). Для введення голки проводяться невеликі проколи в шкірі, після проведення нитки кінці її фіксуються до щільним, нерухомим тканин за допомогою вузликів. Нитка розташовується у вигляді петлі, яка утримує та піднімає отвисшие, що втратили свою еластичність тканини.

Рівень проведення ниток - глибокий підшкірний шар (на обличчі - рівень СМАС фасції). Отже, зміщення (підйом) тканин більш значне, ніж при впровадженні ниток АПТОС, наприклад. Крім того, тканини фіксуються підтягнутою ниткою, яка має точку кріплення в щільних структурах. Звичайно ж, рано чи пізно тканини під впливом сил гравітації і роботи мімічної мускулатури прорізаються або розтягуються (згадаємо горезвісний «сир на ниточці»). Тому ефект від процедури тримається в середньому 2-3 роки і залежить від того, в якому стані тканини були спочатку, а також від того, який спосіб життя пацієнт буде вести в подальшому.

Нітяні ПІДТЯЖКІ: НИТКИ HAPPY LIFT

Нитки Happy Lift - нитки з полідіаксона (PDS), оброблені полімолочной кислотою. Термін Дії ціх ниток обмеження двома рокамі. Конструкція аналогічна АПТОС - на нитку від периферії до центру нанесені зустрічні насічкі. Товщина нитки по метрічній системе - 2/0 (примерно в 2-2,5 рази товщ волосся). Полімолочна кислота стімулює вираженість тканини реакцію з утвореннями сполучної (фіброзної) оболонки, тоді як сама нитка Досить Швидко розсмоктується (в Середньому за 6-9 міс.). А функцію нитки бере на себе сформувалася фіброзна тканина, деструкція якої закінчується до півтора - двох років. Нитки встановлюються в паралельних напрямку, что віключає ризики генералізації в разі запальних реакцій (інфікуванні). Також як і при установці інших ниток небажано проводити процедуру пацієнтам з «важкими» особами, вираженим птозом і надлишками шкіри. Від процедури слід очікувати легкий ефект підтяжки і поліпшення властивостей шкіри. Установка ниток, як правило, проводиться під місцевою анестезією і займає 30-40 хвилин.

Нитяні ПІДТЯЖКИ: ANCHOR LIFT

З кінця 2003 року Sorin Eremia і Mark Willoughby (USA) стали використовувати нову методику Нитяні підтяжок середньої зони особи. Цей новий тип ниток, названий Anchor Suture, і розроблений автором інструментарій дозволяє накладати шов через єдиний вхід. Методика полягає в глибокому підшкірному накладення через жировий прошарок виличної області та звисають щоки декількох, які тривалий час розсмоктуються мононитей 2/0. До кожної такої довжиною нитки вузлами кріпляться кілька (5-7) поперечних жорстких товстих (1/0) коротких (6-9мм) ниток.

При натягуванні довгій нитці і фіксації її до скроневої фасції поперечні діють на зразок декількох якорів, сила яких достатня для підтяжки і фіксації тканин в необхідному положенні. До довгої нитки прикріплена голка, яка проводиться за допомогою спеціального інструментарію (2 порожнисті канюлі різного діаметру). Але варто зауважити, що автор використовував даний спосіб Стек гілок підтяжки в основному як доповнення до обмеженою хірургічної підтяжки обличчя. Таке поєднання дозволяло не проводити широку мобілізацію тканин - досить було лише обмеженою відшарування з подальшим проведенням ниток. Як правило, проводилося по три нитки з кожного боку: одну - до верхнього кінця носо-губної складки, одну - вище кута рота, одну - нижче кута рота. У деяких випадках додається 4 нитка - для підтяжки звисаючих щік.

Нитки Anchor набагато більш жорсткі і їх накладають більш глибоко, ніж в методиках підтяжки нитками APTOS. Нижче, на фотографії представлені нитку Anchor, розроблена S.Eremia, в порівнянні з ниткою APTOS. Очевидно наскільки «якоря» перевищують розмір крихітних зазубрин нитки APTOS.

На жаль, як і всі інші «швидкі та легкі» методики Нитяні підтяжок, дана процедура не забезпечує довгострокового результату.

Нитяні ПІДТЯЖКИ: ПЛАСТИНИ ЕНДОТІН

Дана методика підтяжки м'яких тканин обличчя не відноситься, звичайно ж, до Нитяні підтяжкам. Проте, заслуговує на увагу як малотравматичні сучасний спосіб «боротьби» з птозом. Endotine зроблені з полімолочной і гліколевої кислот, природного полімеру, який ідентичний організму людини і не викликає алергічних реакцій, або відторгнення. Це перший плюс. Друге гідність цього матеріалу в тому, що його розсмоктування займає досить тривалий період - від 4 до 6 місяців. А вже після розсмоктування пластин ендотайна сформувалася навколо них сполучна тканина утримує тканини в бажаному положенні. На розробку цього матеріалу, самої методики і клінічні випробування вчені медики США витратили десяток років і кілька десятків мільйонів доларів.

У 2003 році компанія Coapt Systems (USA) випустила на ринок США перший продукт з серії імплантів Ендотіни для області чола. На сьогоднішній день існує вже 4 типи подібних пристрої для підтяжки всіх зон особи. У Росії даний метод був зареєстрований і дозволений до застосування трохи більше року тому.

Ендотіновие плати являють собою тонкі пластини різної форми з крихітними зубчиками (3,5-4,5 мм).

• Endotine TransBleph - призначений для підтяжки брів;
• Endotine Midface - для підтяжки в області щік і скул;
• Endotine Forehead - для підтяжки лоба;
• Endotine Ribbon - для підтяжки шиї та обличчя

Через міні-розрізи, а в деяких випадках з використанням ендоскопічної техніки, після відшарування м'яких тканин від окістя встановлюються дані пристосування і кріпляться до кістки спеціальними розсмоктується шурупами. Після чого тканини підтягуються в потрібному напрямку і «насаджуються» на зубчики пластини.

Слід зазначити, що одна мікро-плата Endotine дозволяє підтягувати відразу велику ділянку особи. Раніше для досягнення такого ефекту потрібно вводити під шкіру велика кількість ниток-фіксаторів, що мають точкове додаток.

За відгуками російських хірургів, які працюють з методикою Endotine, ці пластини краще фіксують тканини, ніж різного роду нитки. Зрозуміло, що рівень «роботи» пластин набагато глибше, на відміну від ниток. Крім того обов'язкова відшарування і переміщення йде єдиним блоком. Значить і ефект операції повинен бути більш тривалим, будемо сподіватися.

Нитяні ПІДТЯЖКИ: СИЛУЕТ ЛІФТ

класичний ліфтинг особи і шиї помер: нова ера неінвазивних технік омолодження обличчя ». Під таким шокуючим для пластичних хірургів девізом пройшов майстер-клас одного з найвідоміших метрів сучасності Хав'єром де Беніто (Іспанія) в січні 2010р в Москві. В черговий раз (згадаємо історію з золотими і ін. Нитками) зачарована публіка слухала лекцію знаменитого на весь світ іспанського хірурга, чий заслужений авторитет (укупі з дивним чарівністю) міг би розвіяти будь-які сумніви і скепсис щодо революційності методики.

Отже, як ви здогадалися, мова піде про Силует Ліфті. Близько п'яти років тому компанія Kolster Methods, Inc., Corona, CA, USA (К.М.I.) при зусиллях відомого хірурга Roberto Pizzamiglio (Іспанія) провели дослідження і запатентували нову методику під назвою «Silhouette Suture». За структурою ці нитки є комбінованими (не розсмоктується нитку і розсмоктуються конуси). Основу «Silhouette» становить поліпропіленова нитка 3-0 довжиною 14,7 дюймів, яка з одного кінця впаяна в пряму голку довжиною 20 см.

В середині нитки, в залежності від модифікації, зроблені 8-11 вузликів (на відстані 10 мм один від одного), між якими «бігають» рассасивающійеся конуси. Таким чином, нитка має кілька «якірних» елементів. Конуси порожнисті, зовнішній діаметр основи складає 1,27 мм, а діаметр біля вершини 0,46 мм. Довжина конуса 2,53 мм. До складу конусів входить сополімер L-молочної кислоти і гліколід.

До іншого кінця нитки прикріплена напівкругла голка довжиною 26 мм. Цей кінець нитки фіксується в ході операції до нерассасивающіеся синтетичної хірургічної проленовой сітці, яка поміщається на щільні малорухомі ділянки тканин (глибока скронева фасція, окістя соскоподібного відростка в завушній області або щільні тканини крижової області у випадках застосування цих ниток для підтяжки сідниць).

Нитки Силует ліфт відрізняються від ниток з надсічками (наприклад, АПТОС). Нитки з надсічками виробляються шляхом нанесення надрізів на проленовой нитка для створення зазубрінок ( «якорів»), що значно зменшує її міцність і привести до розриву в ході операції або після неї. А зазубринки ( «гачки») можуть обламуватися під вагою м'яких тканин обличчя або рухах мімічної мускулатури. Товщина ниток такого роду значно відрізняється від товщини ниток Силует.

Крім того, нитки з надсічками не мають точок фіксації, тоді як при підтяжки нитками «силует» кріплення до щільним нерухомим тканинам є обов'язковим. Вростання сполучної тканини навколо конусів (навіть після повного їх розсмоктування приблизно до 10 місяців) і вузликів є досить міцним і надійним. Тому існує можливість повторної підтяжки тканин встановленими і вросшими нитками через кілька років через вже наявний доступ (розріз).

Відповідними кандидатами для проведення процедури «Силует Ліфт» є вікові пацієнти, у яких спостерігається помірний птоз особи з відсутністю виражених надлишків шкіри, а також молодші пацієнти, яким необхідна корекція проекції виличної області. Дана методика показана і пацієнтам будь-якого віку з асиметрією, викликаної лицьовим паралічем при відсутності можливості відновлення функції нерва. Крім того, ці нитки з успіхом можуть застосовуватися і для підтяжки брів, шиї, і навіть сідниць. Багато хірурги застосовують нитки «силует» в поєднанні з іншими методиками ( ендоскопічній ліфтинг чола , липофилинг , блефаропластика , ліпосакція підпідбородочні області , Відкрита хірургічна підтяжка лица та ін.). Можливо, у пацієнтів з «важкими» особами методика може бути не настільки ефективна. А у пацієнтів з вираженою ліпоатрофії особи і надмірно тонкою шкірою є небезпека формування втягнення, нерівностей і контурирования ниток.

У нещодавно опублікованій статті Хав'єр де Беніто був приведений детальний аналіз спостереження за 316 пацієнтами, яким був виконаний ліфтинг середньої зони особи за період з січня 2007 по грудень 2009р. Ускладнення незначного та тимчасового характеру були відзначені у 13,3% пацієнтів (помірний біль у скроневій області, видимі складки протягом 2-4 тижнів, незначна асиметрія, промацування ниток).

Процедура підтяжки обличчя цими нитками, як правило, виконується під місцевою анестезією і займає близько 30-40 хв. Перед операцією проводиться спеціальна розмітка.

На обличчі зазвичай проводяться 4 нитки. Перші дві нитки, позначені лініями блакитного кольору, беруть на себе функцію підтяжки щічні-виличної області, носогубного валика і куточка рота. Дві інші нитки (лінії червоного кольору) підтягують маріонеткові складки і овал обличчя. Розріз шкіри довжиною до 1,5-2 см виконується в волосистої частини скроневої області голови. Для введення ниток, щоб уникнути значного пошкодження тканин, судин і нервів, застосовується тупокінцева канюля з загостреним мандреном (провідником) всередині, висувається тільки для проколу шкіра в місці виходу канюлі. Після видалення мандрена, через порожнисту канюлю проводиться довга голка з ниткою і конусами. Канюля видаляється, зайві ділянки ниток, виведених назовні, відрізаються за вузликом, а в тканинах залишається необхідна кількість конусів.

Етап відсікання ділянки нитки нижче вузла в ході підтяжки брови. Нитка простягається в зворотному напрямку. При зануренні в тканини конус сповзає з ділянки нитки і впирається в вузол, утворюючи своєрідний «якір» для захоплення і переміщення тканин вгору.

Потім нитки підтягуються і фіксуються за допомогою напівкруглих голок до скроневої фасції через проленовой сітку, поміщену в рану. Розріз закривається двома вузлуватими швами або дужками. Глибина проведення ниток - глибокий підшкірний шар на кордоні SMAS. Конуси, при зворотному протягуванні нитки діють на зразок «якорів», плікіруя тканини і підтягуючи розтягнулися згодом щільні сполучнотканинні перемички і зв'язки, повертаючи їх в попереднє положення. Такого ж ефекту хірурги досягають і під час відкритої хірургічної підтяжки обличчя, підтягуючи SMAS тим чи іншим способом. Аналогічним способом підтягуються м'які тканини в підпідбородочні і шийної областях:

У таких випадках зоною фіксації буде область соскоподібного відростка на межі росту волосся в завушній області. Зазвичай потрібне проведення 2-х ниток з кожної сторони, рідше - по 3 нитки. Цікаво, що даний вид ниток застосовується не тільки для підтяжки тканин обличчя і шиї, але і в області тіла. Зокрема, для підтяжки сідниць.

Правда, для цього використовуються більш товсті проленовой нитки (2/0). Звичайно ж, у зв'язку з просторістю зони і передбачуваної більшим навантаженням на нитки їх кількість збільшується. А сама методика має деякі особливості та нюанси. Поздовжній розріз завдовжки до 1,5-2 см виконується в області крижів. Першим етапом встановлюються (прошиваються) нитки по аналогічній, раніше описаною методикою, але при цьому вони не підтягуються. Парні хвости ниток зв'язуються і занурюються підшкірно в області розрізу, рана зашивається. Після того, як відбудеться міцне і надійне вростання вузликів і конусів в навколишні тканини, а це займає зазвичай близько 2-х місяців, проводиться 2 етап операції. Знову виконується розріз в тій же ділянці, і нитки, відповідними парами, підтягуються і фіксуються до щільним тканинам за допомогою проленовой сітки.

Підводячи підсумок по ниткам Силует варто відзначити, що на сьогоднішній день популярність і інтерес до нової, званої в ЗМІ «революційної» методикою, стає дедалі більше. Зростає і число шанувальників серед хірургів завдяки «логічності самого процесу», атравматичного, малоінвазивні процедури з коротким терміном реабілітації і малою кількістю ускладнень. Прикро що, незважаючи на лідерство багатьох «вітчизняних ідей» (маю на увазі розробки доктора М.Суламанідзе), першість в їх відтворенні та реалізації виходить з Заходу. Нам лише залишається з цікавістю і гіркотою переймати вже наявний досвід зарубіжних колег в освоєння «нових революційних методик».

На закінчення огляду, присвяченого методикам Нитяні підтяжок, можу сказати, що вимоги сьогоднішнього пацієнта змушують переглядати вкорінені погляди багатьох пластичних хірургів - «різати до чортової матері ...». І на зміну багатогодинним, травматичним операціями рано чи пізно прийдуть нові методики поєднаних малоінвазивних процедур омолодження, таких як Стек гілок підтяжки, ліпофіллінг, контурна пластика , ботокс та ін.

Пластичний хірург Саруханов Г.М.

Якщо у Вас залишилися питання з приводу Стек гілок підтяжки, записуйтеся на консультацію до пластичного хірурга за телефонами нашої клініки: 8 (812) 677-69-30 та 8 (921) 99-22-335.