ГУЗ "Дитячий клінічний медичний центр м Чити"

1. Тютюнова залежність (як і звикання до наркотичних засобів) являє собою складну комбінацію біохімічного...
2. властивості нікотину
3. Складність лікування залежності від куріння
4. Симптоми нікотинової залежності
5. Нікотин і зниження шкоди здоров'ю
6. Які шкідливі речовини містяться в сигаретах
7. Що відбувається в організмі, коли ви курите
8. Які захворювання розвиваються через куріння
9. Як куріння позначається на вашій зовнішності
10. Чому вам варто відмовитися від куріння
11. Як знайти легкий спосіб кинути палити
12. Способи боротьби з фізичною залежністю
13. Способи подолання психологічної залежності
15. Поради для поліпшення самопочуття

Тютюнова залежність (як і звикання до наркотичних засобів) являє собою складну комбінацію біохімічного впливу на організм, засвоєного поведінки, генетичних і соціальних факторів. Саме тому для ефективного лікування куріння необхідний комплексний підхід до подолання патологічної тяги до сигарет.

Що таке залежність

Всесвітня організація охорони здоров'я визначає залежність як багаторазове використання психотропної речовини або препарату в такій мірі, що людина:

• періодично або хронічно перебуває в стані інтоксикації (отруєння),
• змушений постійно приймати певні речовини (повторювати акт куріння),
• насилу може добровільно припинити або змінити прийом речовин,
• прагне отримати психотропні речовини будь-якими засобами,
• часто страждає абстинентного синдрому (синдром відміни або «ломкою») при перерві у вживанні речовин.

властивості нікотину

Нікотин викликає почуття задоволення. Курці використовують сигарети для підтримки рівня психічної активності і контролю настрою, тому спроби кинути палити призводять до стресу. Парадоксально: хоча нікотин є в основному стимулятором, його вживання може як підбадьорити, так і допомогти розслабитися. Ефект звикання до паління пов'язаний зі здатністю нікотину викликати викид дофаміну - речовини, що виробляється головним мозком, яке пов'язане з відчуттям задоволення. Проте, протягом тривалого часу нікотин пригнічує здатність мозку відчувати задоволення. Тому з кожним разом курцеві потрібно все більше психотропної речовини для досягнення того ж рівня задоволення. Куріння можна назвати формою самолікування: подальше куріння полегшує абстинентний синдром, який виникає незабаром після того, як зникає ефект нікотину.

Складність лікування залежності від куріння

Можливо, один з найбільш явних показників нікотинової залежності - це розбіжність між бажанням кинути і відсотком досягнення успіху в лікуванні. Дослідження неодноразово демонструють, що більшість курців (близько двох третин) прагнуть до позбавлення від цієї звички, проте, відсоток тих, кому це вдається, дуже низький.

Ісследованіе1 «Поведінка і ставлення, пов'язане з курінням» 2008/09 років показало, що 26% опитаних курців намагалися розлучитися зі звичкою за попередній рік, і близько 21% курців робили спроби за рік і більше до етого1. Сила згубної звички також підтверджується тим фактом, що деякі курці не можуть позбутися нікотинової залежності навіть після перенесених операцій через хвороби, пов'язані з курінням. У дослідженні 1995 року був встановлено, що близько 50% пацієнтів з раком легенів знову починали курити після перенесеного оперативного лікування. Серед курців, у яких був серцевий напад, не менше 70% повертаються до куріння протягом року. Пізніші дослідження підтверджують ті труднощі, з якими стикаються курці при відмові від своєї звички, навіть після того, як дізнаються про загрозливий життя захворюванні.

Симптоми нікотинової залежності

• Постійна потреба в курінні. Ключовим фактором є рівень потреби в сигаретах, яку відчуває людина. Більшість курців палять щодня. Інші показники нікотинової залежності включають час від пробудження до викурювання першої сигарети. У 2010 году1 серед курців різного віку 14% повідомили, що закурюють сигарету протягом п'яти хвилин після пробудження. Завзяті курці набагато частіше тягнуться до сигарети відразу при пробудженні: 32% з тих, хто курить понад 20 сигарет в день, закурюють протягом п'яти хвилин після пробудження, в порівнянні з 4% тих, хто курить менше 10 штук в день1.
• Наявність абстинентного синдрому (синдрому відміни). Інший показник, який свідчить про необхідність лікування нікотинової залежності за допомогою препаратів, які заміняють нікотин, полягає у виникненні «синдрому відміни». Він виникає у курців відразу після відмови від сигарет. Типові симптоми, що з'являються після припинення / скорочення споживання сигарет у людей, які не використовують спеціальні препарати від нікотинової залежності: тяга до сигарет, дратівливість, тривога, труднощі з концентрацією уваги, неспокій, порушення сну, коливання частоти серцевих скорочень і підвищення апетиту або збільшення ваги. Ці симптоми можна зменшити або зняти за допомогою засобів нікотінзаместітельной терапії: пластирів, жувальних гумок, таблеток або інших лікарських препаратів для лікування нікотинової залежності.

Генетична схильність до нікотинової залежності

Американські вчені обнаружілі1, що деякі курці можуть мати схильність до нікотинової залежності через вплив гена, відповідального за перетворення нікотіна1. При цьому курці з генетичною схильністю мають більше шансів стати завзятими курцями, ніж люди без неї: вони більшою мірою звикають до нікотину і з меншою ймовірністю можуть позбавитися від пристрасті до паління навіть при відповідному лікуванні. Наявність схильності не означає, що людина напевно стане курцем, але власники такого гена з більшим ступенем імовірності стануть залежними від нікотину. Крім того, курці з мутацією гена CYP2A6 схильні курити менше, тому що нікотин повільніше виводиться з організму. Курці з не мутував геном, навпаки, схильні курити більше для компенсації більш швидкого виведення нікотину з організму. Таким людям складніше позбутися від нікотинової залежності.

Нікотин і зниження шкоди здоров'ю

Хоча саме нікотин, що входить до складу тютюнової продукції, викликає звикання до сигарет, більшу частину шкоди від куріння наносять токсини і канцерогени, які містяться в тютюновому димі і продуктах горіння. Чистий нікотин, який не містить шкідливих домішок, може використовуватися для позбавлення від куріння. Він також може допомогти курцям скоротити кількість викурених сигарет або тимчасово відмовитися від них, наприклад, якщо курець змушений утриматися від куріння протягом тривалого перельоту або перебування в лікарні. Фахівці підтримують ініціативу використання никотинсодержащих препаратів для допомоги курцям для зняття тяги і зменшенні проявів абстинентного синдрому. Застосування препаратів для лікування нікотинової залежності здатне допомогти поступово скоротити кількість викурених сигарет, а потім і повністю відмовитися від куріння.

Куріння є основною причиною багатьох смертельних захворювань і передчасної смертності. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, щороку в усьому світі в результаті вживання тютюну вмирає близько 6 млн. Чоловік. Очікується, що проблема посилиться, оскільки показник зросте до 7 млн. До 2020 року і більш ніж до 8 млн. - до 2030. Куріння шкодить здоров'ю практично всього організму, різко знижуючи якість і тривалість життя.

Які шкідливі речовини містяться в сигаретах

Сигарета може здатися досить нешкідливою - листя тютюну в звичайній білому папері. Але при горінні виділяється небезпечна суміш близько 4000 хімічних речовин, в тому числі наступних.

• Смоли. Це з'єднання твердих частинок, які вдихає людина, коли закурює цигарку. Паління небезпечне тим, що багато хто з смол, що становлять суміш, є канцерогенами. При осіданні смола утворює липке коричнева речовина, яке залишається не тільки на зубах і пальцях, але і в легких курців.
• Миш'як. Становить найбільшу небезпеку серед хімічних речовин, що містяться в сигаретах. Одне з найсерйозніших наслідків впливу куріння на здоров'я, пов'язане з миш'яком, - розвиток раку. Миш'як також завдає шкоди серцю і судинам.
• Бензол. Це розчинник, який використовується для виробництва інших хімічних речовин, в тому числі бензину. Точно встановлено, що бензол може викликати рак. Саме він приводить, як мінімум, до кожного десятого зв'язку зі смертю від лейкозів через куріння.
• Формальдегід. Хімічна речовина з неприємним запахом, яке використовується для знищення бактерій, збереження трупів і виробництва інших хімічних речовин. На думку більшості фахівців, такі наслідки куріння, як захворювання легенів і дихальних шляхів, викликає саме формальдегід1.
• Полоній. Це рідкісний радіоактивний елемент з альфа-випромінюванням. Згідно з дослідженнями, небезпекою куріння є наступне: якщо людина викурює півтори пачки сигарет в день, він отримує вплив радіації, рівну 300 рентгенівським знімкам грудної клітини в год1.
• Інші речовини. Куріння шкідливе тим, що велика кількість інших отруйних речовин, що містяться в тютюновому димі, проходить по кровоносних судинах через весь організм, призводячи до негативних результатів.

Що відбувається в організмі, коли ви курите

Хімічні речовини, що містяться в сигареті, впливають на весь організм. Саме з цієї причини куріння викликає розвиток великої кількості захворювань, включаючи кілька видів раку.

Ваші легені і дихальні шляхи

Проблема куріння пов'язана з тим, що вдихається дим вражає тканини дихальних шляхів і легенів. Такі хімічні речовини, як оксид азоту, приносять шкоду, звужують бронхи, через що дихання утруднюється. Ціаністий водень, чадний газ і аміак чинять негативний вплив на природні механізми очищення, які виводять токсини з легких і дихальних шляхів. Шкідливі хімічні речовини, бактерії і віруси, які ви вдихаєте, осідають в ваших бронхах і легенях. У легких в кров всмоктуються канцерогенні та інші отруйні речовини, що містяться в тютюновому димі, і розносяться в інші органи і системи.

Ваше серце і кровоносні судини

Відповіддю на питання «яку шкоду приносить куріння?» Є вже саме по собі наявність в тютюні отруйних речовин (миш'яку, ціаністого водню та ін.), Здатних вражати клітини серця і кровоносних судин. Нікотин і чадний газ звужують судини. Проблема куріння також пов'язана з підвищенням рівня холестерину в крові і збільшенням ризику утворення тромбів. Такі речовини, як чадний газ і оксид азоту, знижують здатність гемоглобіну крові переносити кисень. З цієї причини куріння призводить до зниження кількості кисню (або гіпоксії), що надходить в мозок і до інших органів, впливає на зниження утворення енергії і викликає відчутне погіршення самопочуття.

Які захворювання розвиваються через куріння

Різні види раку. Однією з головних небезпек куріння є рак легенів, трахеї і бронхів, верхніх дихальних шляхів, гортані, стравоходу, сечового міхура, підшлункової залози. Від цього захворювання також страждають нирки, шлунок, шийка матки, можливий розвиток лейкозів і раків неуточненої локалізаціі2.

Захворювання серцево-судинної системи. Це такі наслідки куріння, як ішемічна хвороба серця (наприклад, стенокардія), хвороба Бюргера (тяжкі серцево-судинні захворювання), захворювання периферичних судин (облітеруючий ендартеріїт).

Захворювання дихальної системи. Завдаючи шкоди організму, куріння може викликати ускладнення перебігу бронхіальної астми, хронічного риніту (запалення слизової носа), ГРВІ та грипу, туберкульозу, викликає розвиток хронічної обструктивної хвороби легень.

Захворювання шлунка / травної системи. Внаслідок впливу куріння на організм розвиваються поліпи товстої кишки, хвороба Крона (хронічне запальне захворювання кишечника), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Захворювання порожнини рота. Наочним підтвердженням шкоди куріння для організму можуть стати гострий некротичний виразковий гінгівіт (захворювання ясен), випадання зубів, зміна кольору емалі.

Захворювання опорно-рухового апарату. Куріння впливає на здоров'я зв'язок, сухожиль і м'язів. Під впливом нікотину виникає біль в шиї і спині, розвивається остеопороз (у чоловіків і жінок), ревматоїдний артрит (у завзятих курців).

Захворювання очей. Доказом шкоди куріння сигарет є розвиток таких захворювань, як катаракта, макулярна дистрофія (ураження сітківки), ністагм (аномальні рухи очей), оптична нейропатія (яка загрожує втратою зору), очної гістоплазмоз (грибкова інфекція очей), тютюнова амбліопія (втрата зору), діабетична ретинопатія (ураження судин сітківки внаслідок цукрового діабету), неврит зорового нерва.

Захворювання репродуктивної системи. Поширені наслідки куріння - зниження фертильності у жінок (на 30%), менопауза (починається, в середньому, на 1,74 роки раніше), зниження чоловічої фертильності (імпотенція, зменшення кількості сперматозоїдів і їх рухливості, зниження здатності сперматозоїдів проникати в яйцеклітину).

Інші захворювання. Внаслідок впливу куріння на організм можуть виникнути депресія, втрата слуху, розсіяний склероз, цукровий діабет 2 типу.

Як куріння позначається на вашій зовнішності

Шкіра. По-перше, що видихається тютюновий дим сушить поверхню шкіри, особливо шкіру обличчя. По-друге, проблема куріння пов'язана зі звуженням кровоносних судин, що зменшує кількість крові, що надходить до шкіри - в зв'язку з цим вона позбавляється значної частини кисню і необхідних поживних речовин. Пошкоджена тютюновим димом шкіра має сіруватий, виснажений вигляд. Потемніння навколо очей також є можливим наслідком куріння. У курців у віці від 40 років найчастіше стільки ж мімічних зморшок, скільки у некурящих в віці від 60 років. У курців, в порівнянні з некурящими, в два-три рази вище ризик розвитку псоріазу.

Фігура. Для ендокринної системи куріння шкідливе тим, що розподіл у курців жирових відкладень відхиляється від норми. У курців жир, як правило, накопичується навколо талії і верхньої частини тулуба, а не на стегнах. З цієї причини куріння призводить до непропорційного співвідношенню кіл талії і стегон.

Порожнину рота. Галітоз (неприємний запах з рота), пофарбовані зуби і ясна - це, мабуть, найвідоміші і очевидні наслідки куріння. Споживання тютюну впливає на розвиток хвороб пародонта, гінгівіту (запалення ясен), смердючого запаху з рота, випадання зубів. Більше половини випадків хвороб пародонту серед дорослого населення розвивається через куріння.

Сьогодні існують різні способи кинути палити. Деякі з них є більш ефективними, інші - менш. Незалежно від обраного шляху боротьби з нікотиновою залежністю, важливо пам'ятати, що вона буває не тільки фізичної, а й психологічної. Тому найкращий спосіб кинути курити - комплексний підхід до боротьби із згубною звичкою.

Чому вам варто відмовитися від куріння

При використанні швидких способів кинути палити ви можете помітити позитивні зміни у вашому організмі вже через кілька годин після відмови від сигарет. Інші поліпшення стану здоров'я проявляються протягом декількох років в залежності від «стажу» куріння.

Час після відмови від куріння

Користь для здоров'я

20 хвилин

Стабілізується пульс.

8:00

Рівень нікотину в крові знижується на 90%, а рівень чадного газу - на 75%.

24 години

Чадний газ практично повністю виводиться з організму. Легкі починають очищатися від токсичних речовин, що накопичилися за час куріння.

48 годин

Нікотин повністю виводиться з організму. Поліпшується смак і нюх.

72 годин

Дихання стає більш вільним. Зменшується опір бронхів, підвищується запас енергії.

2-12 тижнів

Поліпшується циркуляція крові.

1 місяць

Поліпшується зовнішній вигляд: зникає сірий відтінок шкіри, зменшується кількість зморшок.

3-9 місяців

Проходять кашель і свистяче дихання.

1 рік

Ризик інфаркту міокарда зменшується вдвічі в порівнянні з тими, хто продовжує палити.

10 років

Ризик раку легенів знижується майже в два рази.

15 років

Ризик інфаркту міокарда відповідає показникам людини, який ніколи не курив.

Як знайти легкий спосіб кинути палити

Багато людей продовжують палити не через усвідомленого вибору, а через сформованої залежності. Вона виникає через те, що нікотин швидко потрапляє в мозок з кожним затягуванням. Але наявність залежності не означає, що від неї неможливо позбутися. У курців дійсно існує потужна тяга до сигарет, але її можна і потрібно подолати. Все, що допомагає протистояти такій тязі або зменшує її силу, може стати ефективним способом кинути палити.

Більше третина курців роблять хоча б одну Спроба кинути курити в рік, и только 2-3% з них вдається стрімуваті собі трівалій годину. Одні Спроба відмові від сигарет в залежності від способу кинути палити Швидко увінчуються успіхом, а інші ні. Однак очевидно, що викурювання меншої кількості тютюну в день, відмова від сигарети відразу після пробудження і відсутність психоемоційного стресу є сприятливими факторами для досягнення успіху. Крім того, різні способи боротьби з курінням можуть бути більш-менш ефективними при різних ступенях і характер залежності.

Способи боротьби з фізичною залежністю

При фізичної залежності можливі різні способи кинути палити - одразу або поступово. Щоб позбутися згубної звички без «стресу» для організму, ви можете і в тому, і в іншому випадку використовувати нікотинові пластирі, таблетки та жувальні гумки. Поговоримо докладніше про різні способи швидко кинути палити.

• Перехід на інші типи тютюну. Деякі курці просто переходять на легкі сигарети, жувальний тютюн, трубки або кальян в надії, що вони представляють собою менш небезпечну форму куріння. Тим не менш, не існує нешкідливою тютюнової продукції. Перехід на інші види тютюну є не кращим способом кинути курити, так як позбавлення від залежності не відбувається. Як правило, кількість викурених «легких» сигарет на добу тільки зростає для отримання звичної дози нікотину, і як наслідок, збільшується кількість вдихається продуктів горіння, які завдають ще більшої шкоди здоров'ю. А ризик для здоров'я при вдиханні диму при палінні трубки або кальяну істотно зростає в порівнянні з курінням звичайних сігарет1.
• Перехід на інші джерела нікотину. Електронні сигарети позиціонуються як швидкий і легкий спосіб кинути палити, але на даний момент проводилося дуже мало досліджень, не було отримано офіційних даних про їхню безпеку. Багато курців використовують ці пристрої, щоб відмовитися від згубної звички. Однак не існує медичного підтвердження того, що електронні сигарети - це ефективний спосіб кинути куріть1.
• Нікотінзаместітельной терапія. До никотинсодержащих препаратів належать жувальні гумки, пластирі та таблетки. Такі способи кинути палити сприяють позбавленню від залежності за 12 тижнів *. Нікотінзаместітельной терапія призначена для зниження тяги до паління шляхом зменшення проявів абстинентного синдрому внаслідок заміщення нікотину, що міститься в сигаретах. За рахунок зниження симптомів відміни нікотину стає простіше перехід від зменшення кількості викурених сигарет до повної відмови від тютюну. Клінічні дослідження показали, що цей спосіб кинути курити підвищує шанси відмовитися від сигарет на 90% 2. Серед курців широко поширена думка, що нікотин є причиною онкологічних захворювань, і тому прийом никотинсодержащих препаратів також небезпечний. Але рак легенів та інші захворювання, пов'язані з курінням, виникають частіше за все не через нікотину, а через смол і інших токсичних речовин, що містяться в сигаретному димі. Дослідження довели, що люди, які обрали цей легкий спосіб кинути палити і застосовували нікотінзаместітельной терапію протягом тривалого часу (до 1 року), не набули проблем зі здоров'ям.
  * Застосовується до препаратів НІКОРЕТТЕ®
• Інша медикаментозне лікування. Крім нікотінзаместітельной терапії, існують різні способи боротьби з курінням за допомогою інших лікарських препаратів, більшість з яких відпускаються за рецептом і повинні призначатися і застосовуватися тільки під контролем лікаря.

Способи подолання психологічної залежності

При психологічної залежності можна спробувати наступні способи кинути палити.

• Спорт. Регулярні і помірні заняття спортом стимулюють вироблення в організмі гормонів задоволення - ендорфінів. Деякі люди отримують аналогічне задоволення від сигарет. Таким чином, ви можете просто замінити куріння спортом.
• Книга «Легкий спосіб кинути палити». На сьогоднішній день дуже багато курців відмовилися від сигарет за допомогою цієї книги Аллена Карра. Вона невелика за обсягом, і ви можете продовжувати палити, поки не дочитаєте її до кінця. Тим небагатьом курцям, які не відчувають фізичної залежності від сигарет, можна спробувати цей простий спосіб кинути курити.
• Альтернативні методи (кодування, голковколювання). Подібні способи кинути палити не є офіційно схваленими, їх ефективність не підтверджена.

Поради для підкріплення мотивації

1) Порахуйте, скільки грошей ви можете заощадити на сигаретах, і мотивуйте себе планами про те, на що ви їх витратите.
2) Встановіть дату! Хтось дає собі обіцянку кинути курити перед Новим роком, але підійде будь-який день. Виберіть дату, коли ви кинете курити - це допоможе вам морально підготуватися до відмови від куріння раз і назавжди.
3) Складіть список причин, чому ви хочете кинути палити. Регулярно переглядайте його, це підтримає вашу рішучість.
4) Бажання закурити може тривати до п'яти хвилин, тому заздалегідь складіть список п'ятихвилинних справ, якими ви можете зайнятися, поки гостра тяга до сигарети не пройде.
5) Чи проводите більше часу з некурящими друзями, щоб уникнути спокуси покурити за компанію.
6) Думайте про приємне. Якщо ви відчуваєте спокуса покурити, подумайте про що-небудь, крім сигарети - про прекрасний день на природі, спілкуванні з близькими або про приємне спогаді. Чим менше ви думаєте про куріння, тим простіше вам буде утримуватися від нього.

Поради для поліпшення самопочуття

1) Не сидіть склавши руки. Як тільки у вас виникне бажання покурити, відверніться від цього за допомогою якого-небудь заняття. Вечорами тяга до сигарети може бути особливо гострою, тому знайдіть нове хобі, займіться дизайном або спортивними вправами.
2) Під час куріння ви чинили дії руками і ротом, тому добре знайти тимчасову заміну цієї звички. Наприклад, ви можете жувати жувальну гумку або пити більше води.
3) Визначте, що провокує у вас тягу до куріння.
Алкоголь - один з основних провокуючих чинників, тому постарайтеся скоротити його споживання, коли ви тільки кинули курити.
4) Спробуйте нікотінзаместітельной терапію.
НІКОРЕТТЕ® пропонує широкий асортимент препаратів НЗТ, які допоможуть побороти тягу до сигарети і підтримають вашу силу волі в процесі відмови від куріння.