Хвороби серцево-судинної системи - одна з головних причин смертності в світі. Кожній людині необхідно хоча б час від часу прислухатися до свого серця - так, в будь-якому сенсі. Гостя редакції газети «Жиццё скотарство» завідуюча кардіологічним відділенням Мозирської міської лікарні Інна Олексіївна АНТРОПОВА на прямій лінії відповіла на питання читачів про те, як уберегтися від захворювань системи кровообігу.
«Від чашки кави болить серце. Це дуже погано? І що робити, якщо хочеться випити хоч полчашечкі кави? »
Відповідь. Після вживання кави, особливо міцного, може з'явитися серцебиття, що може спровокувати болі в області серця. Якщо дуже хочеться кави, можна випити, але неміцний і краще з молоком.
«Що таке холтер, і як за допомогою нього проводиться обстеження призовників?»
Відповідь. Холтерівське дослідження - це добова електрокардіограма. При цьому людина носить на собі прилад, який записує ЕКГ протягом доби. Досліджуваний веде звичайний спосіб життя, займається звичними справами. Основна мета постановки холтерівського монітора - реєстрація порушень серцевого ритму і провідності, неясні непритомність і безбольова ішемія міокарда.
Призовникам проводиться холтерівське моніторування для виявлення порушень ритму і провідності.
- А з якими захворюваннями серця не беруть в армію?
- Це питання не до мене. Перелік захворювань регламентований постановою Міністерства оборони Республіки Білорусь. Придатність до служби в армії визначається спеціальною комісією райвійськкомату. У лікувальних установах проводиться обстеження осіб призовного віку з метою виявлення захворювань, що перешкоджають службі в армії.
«Мені 84 роки, і в мене, буває, болить у грудях. До того ж остеохондроз шийного відділу хребта. Часто відчуваю, що біль віддає в плечі, в руки. Як дізнатися, серцева це біль або прояв остеохондрозу? »
Відповідь. У вас біль постійна або приступообразная?
- Рука болить постійно. Вночі, якщо знайти зручне положення лежачи, біль проходить.
- У віці 84 років цілком можна очікувати нападів болів в області серця, які є проявами ішемічної хвороби серця. Але вони проявляються у вигляді нападів, які тривають, як правило, 5-10 хвилин. Це напади стенокардії. Цей біль можна зняти прийомом таблетки нітрогліцерину під язик. При збереженні болю в грудній клітці тривалий час можна думати про прояви остеохондрозу шийного, грудного відділів хребта. Біль можна зняти прийомом аналгетиків.
«Я медпрацівник, працювала в пологовому будинку. Давно на пенсії, інвалід II групи загального захворювання, у мене аутоімунний тиреоїдит. Весь час приймала «L-тироксин», зараз цей препарат вже не приймаю. У мене тахікардія, вранці ниткоподібний слабкий пульс. Також артроз 3-го ступеня. На кардіограмі нічого не виявили ».
Відповідь. Тобто, у вас бувають перебої в роботі серця, відчуття серцебиття, а в решту часу пульс в нормі?
- Так, саме так.
- Ви можете обговорити зі своїм лікуючим лікарем прийом препаратів «Анаприлин», «Метопролол» та інших.
«Чим небезпечні хвороби серця?»
Відповідь. Хвороби системи кровообігу - це основна патологія, яка виявляється у людей старше 50 років. Хоча сьогодні хвороби серцево-судинної системи істотно «молодіють» і все частіше зустрічаються навіть у молодому віці. У віці після 40 років прояви ішемічної хвороби серця у вигляді атеросклерозу коронарних судин частіше зустрічається у чоловіків. Необхідно досліджувати рівень ліпідів крові, глюкозу крові, зробити електрокардіограму. Але головним проблемним є вік 50-60 років, коли найбільш висока смертність у людей працездатного віку.
Щоб уникнути цього, необхідно усунути фактори ризику розвитку хвороб системи кровообігу. До них відносяться артеріальна гіпертензія, гіперхолестеринемія, надлишкова маса тіла, куріння, вживання алкоголю, низька фізична активність. Комбінація факторів ризику створює передумови для розвитку ІХС або інших атеросклеротичних захворювань. Проведення диспансерних оглядів допоможе вчасно виявити початкові прояви хвороб системи кровообігу.
«Чи можна приймати« аспікард »і« Магнефар У 6 »для профілактики у віці після 50 років, і в якій дозуванні?»
Відповідь. «Аспікард» застосовується з метою профілактики тромбоутворення. Тромбоутворення лежить в основі ішемічної хвороби серця, інфарктів міокарда. Тому якщо є клінічні показання - ІХС у вигляді стенокардії, перенесеного інфаркту, то «аспікард» треба приймати постійно в дозі 75 мг (одну таблетку) на добу після їжі.
«Магнефар В6» показаний при недостатності магнію і вітаміну В6. Застосовуються при фізичному і психічному перевтомі, стресових ситуаціях, порушеннях сну, інтенсивних заняттях спортом, підвищеним нервово-м'язової збудливості, літньому віці. Показаний дорослим і дітям старше 12 років по 3-6 таблеток на день.
«Я лікуюся« Лізиноприлом ». У побічні ефекти в інструкції до цього препарату вказано таке грізне явище, як пригнічення кост-ного мозку. Я хочу вас запитати: якщо це так, то які аналізи це покажуть? »
Відповідь. «Лізиноприл» кардіологи призначають вже досить тривалий час. Звичайно, у нього є побічні ефекти, найчастіше вони проявляються у вигляді кашлю. Але якщо в анотації написано, що поодинокі випадки змін з боку крові були, то щоб вас це не турбувало, треба зробити загальний аналіз крові. Зміни з боку кісткового мозку будуть відображатися в ньому.
«Які фізичні навантаження роблять несприятливий вплив на роботу серця?»
Відповідь. Значні фізичні навантаження, пов'язані з підніманням ваги, віджиманням в упорі, не показані при хворобах системи кровообігу. Але в той же час низька фізична активність сприяє розвитку ССЗ в 1,5-2 рази частіше, ніж у людей, які ведуть фізично активний спосіб життя. Ходьба в швидкому темпі протягом півгодини в день може знизити ризик серцево-судинних захворювань приблизно на 18% та інсульту на 11%. Для профілактики ССЗ і зміцнення здоров'я найбільш підходять фізичні вправи, що передбачають регулярні ритмічні скорочення великих груп м'язів: швидка ходьба, біг підтюпцем, їзда на велосипеді, плавання, ходьба на лижах та ін. Частота занять фізичними вправами повинна бути не рідше 4-5 разів на тиждень, тривалість занять - 30-40 хв., включаючи період розминки і охолодження. При визначенні інтенсивності фізичних вправ, допустимої для конкретного пацієнта, виходять з максимальної частоти серцевих скорочень (ЧСС) після фізичного навантаження - вона повинна бути дорівнює різниці числа 220 і віку пацієнта в роках. Для осіб з сидячим способом життя без симптомів ІХС рекомендується вибирати таку інтенсивність фізичних вправ, при якій ЧСС становить 60-75% від максимальної. Рекомендації для осіб, які страждають на ІХС, повинні грунтуватися на даних клінічного обстеження і результати тесту з фізичним навантаженням.
«В яких випадках потрібне оперативне втручання на серці, і де його виконують?»
Відповідь. Сучасні методи, використовувані для лікування пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця, включають медикаментозну терапію, інтервенційні і хірургічні методи.
Якщо планується хірургічне або інтервенційна втручання, необхідне проведення спеціального інвазивного дослідження, званого коронарографією. Дана процедура потрібна для того, щоб точно оцінити характер ураження коронарних артерій, що дозволить вибрати оптимальну тактику подальшого лікування. Слід зазначити, що проведення коронарографії особливо необхідно пацієнтам з ішемічною хворобою серця, у яких мав місце перенесений інфаркт або ж стенокардія погано піддається медикаментозному лікуванню.
Оперативне втручання на серці проводиться в Гомельському обласному клінічному кардіологічному центрі. У Мозирі подібні операції не проводяться, але перспективи для цього є. Планується до 2020 року відкриття міжрайонного ангіографічної цент-ра, що дозволить проводити хірургічну корекцію пацієнтам з ішемічною хворобою серця.
- Які вітаміни потрібні для того, щоб серце працювало нормально?
- Щодо вітамінів для серця можна сказати, що найбільш необхідні вітаміни В, С, Е. Приймати їх краще ранньою весною і пізньою осінню, коли є нестача вітамінів в організмі.
"Я пенсіонер. У мене аритмія, є помітний у дільничного терапевта. Заміряв частоту пульсу і помічав, що він нижчий за норму, наприклад, сьогодні було 57. А потім подивився телепередачу, де говорилося, що пульс від 50 до 70 - це норма. Чи так це?"
Відповідь. Інформація вірна, навіть можна сказати, що чим рідше пульс, тим економніше працює серце. Частота 57 - цілком нормальний показник. У людей з тренованим серцем частота серцевих скорочень менше, ніж у нетренованих. Пульс на рівні від 52 не привід для занепокоєння. Якщо менше - зробіть електрокардіограму.
- Ще одне питання. По телевізору чув, що людині для здоров'я потрібно випивати в день 30 г води на 1 кг власної ваги. Мені, виходить, потрібно 2 літра і 400 г води. Але обов'язково, щоб це була чиста вода - НЕ молоко, що не суп, не чай. Все правильно?
- Так, дійсно, людині в день рекомендується випивати 1,5-2 літра чистої води. Але потрібно враховувати стан серця. Якщо немає проявів серцевої недостатності, то можна собі дозволити таку кількість води. Але, на жаль, з віком можуть виникнути проблеми: набряки, задишка. Тоді кількість рідини необхідно зменшувати. Якщо у вас таких проблем немає, то ви цілком можете випивати в день 2 літри води.
«При порушеннях серцевого ритму алкоголь протипоказаний, або можна дозволити собі трохи і нечасто?»
Відповідь. Те, що алкоголь може провокувати порушення ритму, вірно, так як алкоголь збуджує серцевий м'яз. Але всі ми люди, і, буває, на свято хочеться дозволити собі трохи алкоголю. Головне не перестаратися, прийом спиртного повинен бути помірним.
Олена Мельченко
Фото Сергія БОРОВИКА
Це дуже погано?І що робити, якщо хочеться випити хоч полчашечкі кави?
«Що таке холтер, і як за допомогою нього проводиться обстеження призовників?
А з якими захворюваннями серця не беруть в армію?
Як дізнатися, серцева це біль або прояв остеохондрозу?
У вас біль постійна або приступообразная?
Тобто, у вас бувають перебої в роботі серця, відчуття серцебиття, а в решту часу пульс в нормі?
«Чим небезпечні хвороби серця?
Я хочу вас запитати: якщо це так, то які аналізи це покажуть?
«Які фізичні навантаження роблять несприятливий вплив на роботу серця?
