зміст сторінки
І Стін екзема являє собою алергічне запалення шкіри, яке нерідко переходить в хронічну форму з постійними рецидивами.
Історія хвороби
Історія хвороби протікає в такий спосіб:
- чітко обмежені ділянки шкіри червоніють, набрякають і покриваються везикулезной висипом у вигляді згрупованих дрібних пухирців, які, однак, не зливаються;
- потім з'являються серозні папули - бесполостное піднесення над шкірою, які через деякий час лопаються з виділенням серозної рідини (це так звані екзематозні колодязі, які утворюються на місці точкових ерозій); при цьому на шкірі залишаються мокнутия, що покриваються корками, під якими шкіра поступово відновлюється, але в зміненому вигляді.
Етапи протікання хвороби
Захворювання найчастіше починається на руках , На поверхні кистей, на лиці (Фото демонструє найбільш типові симптоми екземи), після чого поширюється на інші ділянки тіла. Характерно, що локалізація вогнищ ураження симетрична, в одиночному вигляді вони спостерігаються вкрай рідко.
Ще однією особливістю захворювання є одночасна присутність на шкірі висипань, характерних для різних стадій розвитку екземи.
При цьому свербіж може бути настільки сильним, що стає причиною безсоння і розлади нервової системи.
У більшості випадків хвороба схильна до хронічного перебігу, тому з часом шкіра в уражених місцях ущільнюється, стає червонувато-синюватого кольору з яскраво вираженим шкірним малюнком і сильно лущиться, що добре видно на фото.
Лущення на пальцях рук
Вікові і гендерні обмежень для захворювання істинної екземою немає - вона зустрічається і у дітей , І у дорослих. У медицині зафіксовано максимум захворюваності у віці близько 40 років.
Етіологія і патогенез
Етіологія і патогенез, як і деяких інших різновидів екземи, до кінця не з'ясовані. Причини виникнення захворювання носять багатофакторний характер і поділяються медиками на внутрішні (ендогенні) і зовнішні (екзогенні).
До ендогенних відносять генетичну схильність, порушення в роботі таких систем організму як імунна, нервова, ендокринна, травна і ін., Причому стреси і нервові потрясіння вважаються одним з головних пускових механізмів виникнення і рецидивів захворювання.
Провідну роль серед екзогенних факторів відіграє алергія. В якості причини алергії найчастіше виступають пилок рослин, продукція побутової хімії та косметики, ліки, пухо-пір'яні вироби, прикраси та аксесуари, що містять такі метали як хром, нікель, мідь, і ін.
Медики не виключають і інфекційно-алергійний фактор, що виникає на тлі хронічних інфекційних захворювань пацієнта.
Класифікація та різновиди
Класифікація істинної екземи грунтується на чергуванні характерних стадій загострення і стадій ремісії, які спостерігаються протягом довгих років. Взагалі ж в перебігу захворювання розрізняються три фази: гостра (Рецидив), підгостра та хронічна.
Гостра фаза характеризується поліморфними висипаннями, тобто одночасною присутністю різних морфологічних елементів: і вузликів, і бульбашок, і екзематозних (серозних) колодязів, і кірочок, і ділянок активного отрубевидного лущення.
Гостра форма захворювання
Через наявність екзематозних колодязів і постійного розчісування сверблячих ділянок шкіри в них може проникати мікробна або грибкова інфекція, що викликає гнійничкові захворювання, що ускладнює лікування істинної екземи .
Подострая фаза протікає менш активно в порівнянні з гострою, але з присутністю все тих же поліморфних елементів. Правда, гіперемія і мокнутіє менш виражені, і свербіж не такий сильний.
Коли справжня екзема переходить в хронічну форму, її характерною ознакою стає лихенификация, тобто різке потовщення шкіри з більш вираженим малюнком, а часто і порушення пігментації в осередках ураження.
діагностика
Для вироблення адекватної терапевтичної тактики необхідний диференційний діагноз з такими захворюваннями як алергічний дерматит, дисгідроз і дифузний нейродерміт.
В якійсь мірі діагностику полегшує специфічна симптоматика: при інших видах екзематозних захворювань стадії появи везикул, папул, мокнути й ін. Слідують одна за одною, тут же вони всі присутні одночасно.
Тому для діагностики можна навіть не досліджувати біоптат (клітини, отримані з ураженої ділянки шкіри).
Оскільки в розвитку істинної екземи важливу роль відіграють фактори внутрішнього характеру, то призначається проведення загальних аналізів крові та сечі, а при необхідності - консультація вузьких фахівців по виявленим захворюванням (ендокринолога, гастроентеролога, імунолога, невролога та ін.).
Дуже часто можна почути питання: чи беруть в армію з істинною екземою? Якщо захворювання має хронічний характер, але зі стійкою ремісією, то в армію можуть взяти, правда, з певними обмеженнями по частині фізичних навантажень, однак потім можуть і комісувати до закінчення терміну служби.
Якщо ж захворювання знаходиться в гострій стадії, то надається відстрочка на півроку, а після закінчення цього терміну проводиться перекомісію.
З істинної екземою, яка дає часті гострі рецидиви, особливо якщо до неї приєдналася інфекція, в армію не візьмуть.
Але для цього необхідно задовго до призову, як тільки екзема з'явилася, починати її лікування у дерматолога, щоб все було зафіксовано в історії хвороби.
Дуже часто можна почути питання: чи беруть в армію з істинною екземою?
