- В яких випадках лікар може призначити спермограмму
- Про що розкажуть результати спермограми
- Як підготуватися до здачі сперми на аналіз
- Як проходить здача сперми на аналіз
- Як довго потрібно чекати результати спермограми
- вартість спермограми
- Від чого залежить достовірність результатів спермограми
15 вересня 2017
Спермограма - це лабораторний аналіз сперми чоловіка, який найчастіше проводиться з метою оцінити здатність до запліднення сперми. Крім того, спермограма дає можливість запідозрити наявність в статевій системі чоловіки хронічних, запальних, а іноді - і онкологічних захворювань.
В яких випадках лікар може призначити спермограмму
Першим свідченням для призначення аналізу сперми є відсутність у сімейної пари дітей протягом 12 місяців на тлі повної відмови від будь-яких методів контрацепції. Обстеження чоловіка в цьому випадку призначається в першу чергу з тієї причини, що воно - простіше. Обстеження жіночого організму більш складне і більш дороге. І проводиться воно в обсязі, відповідному її станом здоров'я, незалежно від результатів спермограми.
Іноді спермограма призначається для оцінки порушень фертильності після перенесених чоловіком захворювань. Наприклад, при простатиті, варикоцеле, при наявності проблем в роботі гормональної системи, після травм, деяких інфекційних захворювань. Аналіз сперми в таких випадках дозволяє виявити порушення в репродуктивній функції чоловіка на ранніх стадіях і призначити правильне лікування.
Здати сперму на аналіз чоловікові доведеться також у разі, якщо у жінки вже є результати обстеження її організму, які показують, що для зачаття необхідно використовувати допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ).
Про що розкажуть результати спермограми
Відразу підкреслимо: оцінка результатів спермограми - прерогатива лікаря! Утримайтеся від бажання самостійно оцінити рівень чоловічого здоров'я, адже результати аналізу сперми необхідно оцінювати в комплексі, зіставляючи між собою різні характеристики насінної рідини. Тому ми даємо опис якісних та кількісних характеристик сперми тільки для ознайомлення.
Обсяг еякуляту - одна з найважливіших характеристик фертильності чоловіка. Норма - 2 або більше мл. При істотному зниженні обсягу сперми може бути поставлений діагноз «олигоспермия». Обсяг насінної рідини важливий з точки зору кількості присутніх в еякуляті сперматозоїдів, здатних запліднити яйцеклітину. Але ланцюжок «чим більше сперми, тим більше хороших сперматозоїдів» не завжди вірна - у великому обсязі еякуляту може не бути присутнім достатньої кількості хороших сперматозоїдів.
Але і зворотне твердження «в малій кількості сперми може бути досить хороших сперматозоїдів» не зовсім коректно. Так, концентрація сперматозоїдів може бути достатньою, але малий обсяг еякуляту все одно може стати перешкодою для запліднення. Адже у чоловічій спермі, що потрапила в піхву жінки - безліч завдань, що безпосередньо впливають на можливість зачаття. Це, наприклад, зниження рівня кислотного середовища піхви, придушення місцевого імунітету жінки. Адже сперматозоїди для піхви - чужорідний білок, який потрібно знищити в цілях безпеки, тому певна частина насінної рідини витрачається на боротьбу з «вагінальним» імунітетом. Зрозуміло, що при недостатній кількості сперми ця мета не буде досягнута.
Чи добре, якщо сперми дуже багато? З точки зору зачаття цей факт не дає великих переваг, адже в піхву більше 5 мл насінної рідини просто не поміщається, сперма витікає, не беручи участь в процесах, що передують запліднення яйцеклітини.
При проведенні аналізу спермограми обов'язково оцінюється швидкість розрідження еякулята. Що виділяється при еякуляції сперма є коагулят, який під впливом ферментів передміхурової залози, що містяться в спермі, через 10-40 хвилин після оргазму починає розріджувати. Щоб визначити якісні та кількісні характеристики сперми, набрану в піпетку сперму випускають з висоти від 2 до 15 см. Нитка, яка тягнеться за впущених краплею, в нормі не повинна перевищувати 2 см. Більш довга нитка (підвищена в'язкість сперми) дозволяє зробити припущення про порушеннях в роботі передміхурової залози.
Концентрація сперматозоїдів - ще один важливий показник спермограми. У нормі повинно бути близько 15 млн в 1 мл насінної рідини, не менше 32% - повинні володіти нормальної рухливістю.
Результати аналізу спермограми показують також морфологію сперми, тобто кількість сперматозоїдів з нормальною будовою. При наявності проблем з репродуктивним здоров'я в спермі чоловіки можуть спостерігатися сперматозоїди з аномаліями будови - без голови (або з деформованої цією частиною), з двома хвостиками, без хвостиків. У спермі здорового чоловіка допускається певна кількість патологічних сперматозоїдів, проте в нормі повинно бути не менше 4% сперматозоїдів з нормальною будовою.
Рівень лейкоцитів в спермі, який також оцінюється при аналізі спермограми, не має прямого відношення до запліднюючої здатності сперми. Однак перевищення норми (норма - не більше 1 млн в мл сперми) може свідчити про наявність запальних захворювань в простаті або насінних везикулах і бути сигналом для початку лікування.
Крім вищеописаних характеристик, лікар-лаборант визначає:
- кислотність еякуляту (норма - слаболужна середу з pH 7,2-8,0);
- рівень вмісту так званих круглих клітин (лейкоцитів і незрілих клітин, з яких в яєчках повинні були утворитися зрілі сперматозоїди);
- цілий ряд індексів, інтерпретація яких можлива тільки фахівцем.
Як підготуватися до здачі сперми на аналіз
Сперма чоловіка досить чутливо реагує на різні зовнішні чинники. Широко відомі результати одного дослідження, які наводить у своєму керівництві Всесвітня організація охорони здоров'я. Чоловік, який погодився взяти участь в дослідженні, протягом двох років двічі на тиждень здавав сперму на аналіз. Результати спермограми показували значні коливання концентрації здорових сперматозоїдів: від 120 млн / мл (відмінна сперма) до 15 млн / мл (олигозооспермия).
Тому одинична здача сперми на аналіз не дає достовірної картини. Переважна більшість клінік (по крайней мере, при обстеженні чоловіка на предмет безпліддя) пропонує зробити це двічі, з інтервалом близько 1 місяця.
Щоб результати спермограми були максимально достовірними, необхідно здати сперму на аналіз не раніше, ніж через 48 годин після останнього статевого контакту і не пізніше, ніж через тиждень після нього. За два дні до проведення аналізу необхідно відмовитися від вживання спиртних напоїв, куріння, відвідування сауни або лазні. Втома чоловіки, недавно пережитий сильний стрес, вживання деяких ліків - все це може вплинути на результати спермограми. Тому, якщо ви проходите курс лікування антибіотиками або іншими фармацевтичними препаратами, обов'язково повідомте про це своєму лікареві-андролога або репродуктолога. Швидше за все, він рекомендує дотримати двотижневий інтервал між завершенням курсу лікування і здачею сперми на аналіз.
Як проходить здача сперми на аналіз
Дуже важливо, щоб аналіз сперми було розпочато не пізніше ніж через годину після здачі еякуляту. Тому в переважній більшості випадків здача сперми на аналіз відбувається в клініці, в спеціально обладнаній для цього кімнаті. Конфіденційності процедури, психологічного комфорту пацієнта при здачі сперми на аналіз в клініці ISIDA приділяється особлива увага: чоловік залишається один і це самотність не порушується ні в якому разі.
Як довго потрібно чекати результати спермограми
Перші дослідження сперми лікар-лаборант робить протягом першої години після еякуляції. Це найважливіша умова проведення аналізу спермограми. Деякі інші дослідження вимагають більшої підготовки і більшого часу. У будь-якому випадку, результати аналізу сперми будуть готові в день здачі сперми на аналіз або на наступний день.
вартість спермограми
У клініці ISIDA спермограмму можна зробити як окремий аналіз, так і в рамках програми. Так, вартість спермограми входить в ціну спеціально розробленої програми «Обстеження перед ДРТ для чоловіків» .
Від чого залежить достовірність результатів спермограми
Крім правильної підготовки чоловіка до здачі сперми на аналіз, велике значення має рівень клініки, в якій проводяться дослідження. Дослідження сперми неможливі без наявності хорошого мікроскопа, деякі дослідження вимагають наявності сучасного специфічного обладнання, якісних речовин для фарбування сперми і т.д.
І завжди, незалежно від основної мети проведення спермограми (діагностика репродуктивного здоров'я чоловіка або, наприклад, профілактичне обстеження його чоловічого здоров'я), незмінно велике значення має кваліфікація лікаря-лаборанта.
«В клініку ISIDA нерідко звертаються сімейні пари після декількох років безуспішного лікування безпліддя в інших медичних установах. Нерідко виявляється, що причиною невдач стали невірні результати спермограми. Грунтуючись на помилкових даних аналізу сперми, лікар призначав невірне лікування, яке, природно, не було ефективним. В результаті - занедбаність захворювання, а також - сильний стрес, вкорінене невіра в успіх. Тобто виникнення так званого психологічного фактору безпліддя. Тому, відчуваючи труднощі з зачаттям дитини, приділіть найпильнішу увагу вибору клініки. Це позбавить Вас від непотрібних фінансових витрат, збереже час, а також фізичні і психічні сили »- радить Євгенія Улаєва , Лікар лаборант-генетик, лікар-ендокринолог (чоловічий фактор безпліддя).
Високий рівень точності результатів спермограми, яка робиться в клініці ISIDA, в 2017 році був підтверджений німецькою клінікою при Вестфальском університеті ім. Вільгельма (м Мёнстр, Німеччина).
Сертифікат, який отримала клініка ISIDA після зовнішнього оцінювання діагностичних можливостей клініки, підтверджує здатність ISIDA проводити аналіз сперми на рівні, відповідному європейським стандартам якості.
Лікарі клініки ISIDA мають великий практичний досвід лікування як жіночого, так і чоловічого безпліддя. 25 років роботи в сфері репродуктології з використанням сучасних репродуктивних технологій (ДРТ), більше 20 тис. Малюків, що з'явилися на світ після використання ДРТ - такими є результати роботи ISIDA.
Участь лікарів в вітчизняних та зарубіжних практичних конференціях і семінарах, стажування в зарубіжних клініках, що спеціалізуються на лікуванні безпліддя - все це, безумовно, позитивно впливає на рівень достовірності результатів спермограми і дарує подружжю упевненість в тому, що їх проблеми зі здоров'ям можна подолати.
У Вас виникли додаткові питання про проведення аналізу спермограми в нашій клініці? Ми з радістю відповімо на всі Ваші питання, якщо Ви зателефонуйте за телефонами 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Або задасте питання за допомогою спеціальної форми - у спливаючому вікні при заході на наш сайт.
Чи добре, якщо сперми дуже багато?У Вас виникли додаткові питання про проведення аналізу спермограми в нашій клініці?
