Лікарняний лист оформляється при необхідності самому застрахованій особі (хвороба, травма, санкурлеченіе, протезування) або для догляду за хворою дитиною, недієздатним родичем.
Відповідь на питання, скільки лікарняних можна брати в рік, дан в ст.6 ФЗ-№225 «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством»: без обмеження, до повного відновлення працездатності. При цьому законодавець дає розгорнуте визначення кожного можливого виду непрацездатності та порядку призначення, розрахунку та ліміту виплати допомоги по кожному з них.
Страхові випадки
Законодавець визначив порядок надання та оплати лікарняного. В кожному страховому випадку він свій.
Всього страхових випадків, що дають право на оформлення листка непрацездатності, кілька. це:
- хвороба або травма самого застрахованого;
- догляд за хворим членом сім'ї;
- доліковування після хвороби в санаторіях, профілакторіях і т.п .;
- протезування;
- карантин.
При настанні будь-якого з перерахованих страхових випадків застрахований отримує звільнення від роботи на такий час, яке вважатиме за потрібне дати лікуючий лікар. При цьому головним критерієм тривалості лікарняного листа є відновлення здоров'я застрахованого. Саме від тяжкості нездужання залежить, скільки раз на рік можна брати лікарняний і яка буде його тривалість.
Тривалість оплачуваної лікарняного
Хвороба або травма самого застрахованого. Лікуючий лікар, оформляючи лікарняний, зобов'язаний дотримуватися існуючих правил видачі. Одноосібно він видає лікарняний на термін до 15-ти днів. Якщо одужання не настало, бюлетень продовжується за рішенням лікарської комісії до моменту відновлення працездатності. Цей період може становити 10-12 місяців. Якщо поліпшення немає, лікарняний закривають і оформляється інвалідність.
Детально про оплату лікарняного після скорочення тут .
При цьому застрахований отримає оплату за 4 місяці безперервної хвороби або 5 місяців з перервою (не стосується осіб, які хворіють на туберкульоз, їм оплачується весь термін перебування на лікарняному до дати одужання або догляду на інвалідність). Якщо застрахований працює за строковим договором, лікарняний лист може бути оплачений не більше ніж за 75 днів.
У таблиці вказані залежності між тривалістю листка непрацездатності та хворобою.
Назва хвороби Тривалість лікарняного листа Гострі респіраторні вірусні інфекції Від п'яти до п'ятнадцяти днів Захворювання ангіною Від десяти до п'ятнадцяти днів Захворювання на вітряну віспу Від десяти до двадцяти одного дня Процес видалення апендициту Від шістнадцяти до двадцяти одного дня Видалення зубів Від трьох до десяти днів Травми хребетної області Від шістдесяти до двохсот сорока днів з можливістю продовження на підставі якої складності травм Онкологічні хвороби Від ста двадцяти до ста вісімдесяти днів
Догляд за хворим членом сім'ї. Лікарняний оформляється також, як і в разі захворювання самого застрахованого, на той термін, який потрібно для повного одужання члена сім'ї. При цьому законодавець регламентує кількість днів по догляду, які будуть оплачені. Іншими словами, застрахований може брати лікарняний без обмеження по тривалості, але з обмеженням по числу оплачуваних днів:
- Догляд за дитиною до 7 років - оплата не більше 60 днів на рік, обмежень по тривалості лікарняного немає.
- Догляд за дитиною до 7 років за обліковим захворюванням - оплата не більше 90 днів на рік, обмежень по тривалості лікарняного немає.
- Догляд за дитиною від 7 до 15 років, оплата не більше 45 днів на рік. Тривалість одного лікарняного - 15 днів.
- Догляд за дитиною-інвалідом не досягли 18 років - оплата не більше 120 днів на рік. Обмежень по тривалості лікарняного немає.
- Догляд за дитиною до 18 років із захворюванням ВІЛ, злоякісними новоутвореннями - оплачується весь період догляду без обмеження.
- Догляд за іншими членами сім'ї - оплачується не більше 30 днів на рік, обмеження по тривалості - 7 днів.
Про те, як отримати дублікат лікарняного листа читайте тут .
Регламентуються умови оплати і те, скільки днів в році можна брати лікарняний по кожному страховому випадку, статтею 6 ФЗ-№255.
У відео фахівець розповідає на який термін видається листок непрацездатності
Оплата при звільненні та виробничу травму
Розмір оплати лікарняного після звільнення, якщо не пройшло 30 днів з дати розірвання трудового договору і не знайдено нове місце роботи, передбачений статтею 7 ФЗ-№255. На тривалість знаходження на лікарняному після звільнення статус хворого (непрацюючий) не впливає. Лікарняний продовжується на потрібне для одужання час рішенням лікарської комісії і оплачуються всі дні непрацездатності, але з розрахунку 60% від середнього заробітку на останньому місці роботи.
Цікаві факти
Відповідно до закону встановлювати і змінювати період непрацездатності має право тільки лікар. Тому, коли лікар наполягає на продовженні лікарняного виходячи з самопочуття хворого, а керівництво загрожує штрафом або іншими санкціями, якщо працівник відмовиться приступати до роботи, то закон повністю підтримує працівника і він може відстояти свої права в суді.
У разі отримання травми на виробництві або профзахворювання посібник по лікарняним не коригують коефіцієнтом страхового стажу (225-ФЗ від 27.07.2010 р). Якщо травма сталася у випадках зазначених в ст.227 ТК РФ, тобто потрапляє під визначення «виробнича», працівникові видається акт, який підтверджує це. Тільки при наявності такого акта лікарняний оплачується відповідно до встановлених правил, за винятком одного: працівникові зобов'язані виплатити 100% розрахованого по середньоденного заробітку посібники незалежно від розміру страхового стажу.
Крім цього, роботодавець повинен сплатити період реабілітації і витрати на медикаменти. Також враховується, з якої причини сталася виробнича травма. У разі провини працівника питання призначення виплат трактується не на користь потерпілого.
Максимальний розмір виплати за лікарняним листком на місяць при виробничу травму не повинен перевищувати максимального розміру страхових виплат за 4 місяці.
Скільки лікарняних листів можна брати в рік, залежить від стану здоров'я застрахованого, частоти настання нещасних випадків або отримання травм, здоров'я близьких і дітей. При цьому треба пам'ятати, за яких умов оплачуватися буде не та кількість днів непрацездатності, на яке видано бюлетень, а дозволене законодавством.
Якщо працівник змушений брати лікарняний по догляду за дитиною на більший, ніж буде оплачений термін, лікар все одно повинен видати лікарняний лист. Видавати замість лікарняного довідку він не має права. Тільки лікарняний може служити підтвердженням відсутності на роботі через хворобу дитини.
Ми готові відповісти на виниклі питання - задавайте їх у коментарях
