оригінальний пост http://www.livejournal.ru/themes/id/58577
Тема призову в армію буде актуальною до тих пір, поки ця сама призовна армія буде існувати. Ті, хто вже прицінилися до «білого» квитком за цінами виробника, або придумали, де будуть ховати дитину, поки йому не стукне 27, далі можуть не читати.
А ми поговоримо про те, що потрібно знати іншим батькам. Благо мені є що розповісти: п'ять років я очолював гарнізонну військово-лікарську комісію у великій учебці, так що всі огріхи і військкоматів, і батьків проходили повз мене в кількості 12-13 тисяч чоловік щорічно.
Куди ж без папірця
Первісна постановка на військовий облік, вона ж «приписка», проводиться, як сказано в законі «Про військовий обов'язок і військову службу», в період з 1 січня по 31 березня в рік досягнення громадянином віку 17 років. Медичний огляд проводять цивільні лікарі-фахівці: хірург, терапевт, невропатолог, психіатр, окуліст, оториноларинголог, стоматолог. Як джерело інформації про стан здоров'я протягом життя в основному використовується амбулаторна карта з районної поліклініки. Це огляд нічим не відрізняється від проведеного при призові на військову службу, тому говорити будемо просто про «медичний огляд».
Втім, якщо юнак йде «на медкомісію» в військкомат вперше, то має сенс захопити з собою всі наявні на руках документи, що стосуються здоров'я. Не зайвим буде зробити нотаріально завірені копії висновків, довідок, виписок і інших медичних паперів, тому як документи іноді мають дуже погану звичку губитися в самий невідповідний момент. Стосується це в першу чергу до тих, у кого є які-небудь хронічні захворювання, вроджені дефекти та інше.
Всі інші документи військкомат запитує самостійно. З медичних установ запитуються всілякі карти, виписки, рентгенограми, протоколи досліджень і т.п., з диспансерів - списки осіб, які перебувають на диспансерному обліку, а також перехворіли протягом останніх 12 місяців на інфекційні та паразитарні хвороби (за деякими з них покладається відстрочка від призову). Запрошуються також органи соцзахисту, внутрішніх справ, спеціальні школи. Тобто збирається максимум медичної інформації.
Ще до огляду (але не раніше, ніж за місяць до нього) у військкоматі робиться флюорографія (якщо вона не проводилося або в медичних документах відсутні відомості про дане дослідження протягом останніх 6 місяців), аналіз крові і сечі. Безпосередньо в день обстеження проводиться вимірювання зросту і маси тіла.
Як риба об лід
Тут криється перша засада. Громадяни юнаки воліють на «приписку» мовчати, зображуючи героя-підпільника на допиті в гестапо. Що в корені невірно. Завдання допризовного медобстеження - виявити потенційних «негідників» і розподілити їх лікувальним установам на обстеження, з складанням акту дослідження стану здоров'я. Чим ближче буде справа йти до заклику, тим складніше це буде зробити.
Тому в 17 років питання «Скарги є?», Який задає будь-який лікар медкомісії - зовсім не просто з цікавості або формальності. В даному випадку лікар у військкоматі - союзник, а іноді і остання надія.
Так що не мовчати! Скаржитися в повний зріст, особливо, якщо для цього є хоч якісь підстави. Сучасне Розклад хвороб надає неймовірно широкі можливості для бажаючих відкосити по здоров'ю на абсолютно законних підставах.
Але те ж саме Розклад - по-військовому чіткий документ. Якщо написано в статті: «два загострення протягом року» - значить, в амбулаторній карті повинно бути не менше двох епікризів про стаціонарному (бажано) або амбулаторному лікуванні з приводу загострення даної конкретної болячки з результатами досліджень і аналізів, дане загострення підтверджують, за останні 12 місяців. Один епікриз вже не підійде. За 12 місяців і 1 день - теж.
Написано «обмеження рухливості на 20 °», значить заповітний пункт статті починає застосовуватися тільки з цієї цифри, а не з 19 і навіть не з 19,9. Тому якщо у вашого сина є «підходяще» захворювання, його потрібно пестити і леліяти, документувати і хронологіровать в суворій відповідності зі статтями Розкладу, благо воно не ховається, як за часів СРСР, за секретним відомчим наказом, а оголошено постановою уряду і доступно для всіх бажаючих.
обстеження
Отже, лікарі не змогли з першого разу визначитися - і направляють юнака на обстеження. Може він відмовитися? Так запросто. Пише відмову, і рішення приймається за наявною на даний момент інформацією. Тільки обов'язково потрібно зафіксувати відмову в письмовій формі особисто, а не через родичів. В іншому випадку це буде вважатися ухиленням від медичного обстеження за направленням призовної комісії, тобто адміністративним (поки що) правопорушенням.
Але в будь-якому випадку все-таки краще погодиться. По-перше, обстеження абсолютно безкоштовне. По-друге, направлять не в найгіршу клініку - їх список узгоджується військкоматом з місцевою владою і аби куди класти не будуть, питання грошовий (за обстеження платить федеральний бюджет). По-третє, непоганий шанс дізнатися реальний стан речей у власному організмі.
Чи можна наполягати на обстеженні в іншій клініці, за своїм вибором? Цілком. Існуючі закони дозволяють вибирати і клініку, і лікаря. Тільки одне уточнення: в цьому випадку за все платити буде замовник, тобто ви. Практика показує, що укладення «своїх» і «военкоматовскіх» клінік дуже рідко коли розрізняються, так що справа смаку.
З 2008 року діє дуже цікава штука, називається «незалежна військово-лікарська експертиза». Тобто, за великим рахунком, призовник може звернутися в будь-яку військово-лікарську комісію, якщо він вже пройшов военкоматовскую і категорично не поділяє її точку зору. І після отримання висновку незалежної ВВК, якщо вона не збігається з рішенням военкоматовской, воєнкома доведеться чухати ріпу і знаходити вихід з ситуації, що склалася. Навіть якщо висновок «незалежних» запізниться, призовника скрутять і в скрученому стані доставлять в частину. Після того, як документ таки добереться до військкомату, юнака доведеться повернути, ну а далі він може спокійно подавати в суд на військкомат за незаконний заклик, прецеденти вже є, з чималими виплатами.
Годнікі
Нарешті все закінчилося, медики все для себе з'ясували і виносять свій вердикт: придатний до військової служби. У документах він може виглядати, наприклад ось так: «Б, ПП-3», або «А-1», або «Б-2». Поясню, що означають ці абсолютно незрозумілі на перший, другий і третій погляд цифро-буквені поєднання.
Перша буква - це придатність до військової служби. «А» - придатний до військової служби, «Б» - придатний до військової служби з незначними обмеженнями. Розрізняються ці дві категорії тільки військами, куди можна направити призовника, і спеціальностями, яким його можна в армії навчати.
От саме для позначення цих відмінностей і потрібно друга частина шифровки, іменована «показником призначення». Його позначають або буквами ПП і цифрою від 1 до 4, або просто цифрою, яку пишуть відразу після позначення категорії придатності. Чим більше цифра, тим серйозніше обмеження у виборі родів військ і військових спеціальностей. Всі ці обмеження містяться в спеціальному додатку до Положення про військово-лікарську експертизу, що має назву Таблицею додаткових вимог до стану здоров'я громадян (ТДТ), а самі показники призначення вказані в статтях Розкладу хвороб (графа I).
Кілька прикладів. Для бажаючих потрапити в спецназ, морську піхоту або ВДВ, в документах повинен стояти показник призначення 1, придатність - «А» ( «А-1» або «А, ПП-1»). Крім того, зростання - не нижче 170 сантиметрів (а для спецназу і морських прикордонних частин зростання не повинне перевищувати 185 сантиметрів), хоча в сухопутні прикордонники візьмуть і від 155 см. У ВДВ не візьмуть призовника вагою понад 90 кг або нормальною вагою, але зором нижче 0,6 на обидва ока без корекції.
У танкісти не візьмуть призовника зростанням більше 175 сантиметрів, а аліментарне ожиріння другого ступеня, яке не перешкоджає проходженню військової служби в цілому, закриє доступ до добрій половині родів військ. Ну а якщо при придатність «Б» визначено показник призначення 4, то світять так звані «інші частини Збройних сил РФ», в тому числі піхота, залізничні війська і знаменитий будбат.
Так що за великим рахунком є два варіанти дій: або максимально «дотискати» до «непридатного» діагнозу, або, якщо об'єктивних даних не вистачає, різко ставати по максимуму здоровим, хоча б на рівні ПП-2.
негідники
Негідники можуть бути двох видів: з категорією «В» - обмежено придатний до військової служби і з категорією «Д» - не придатний до військової служби. І хоча між цими двома категоріями існує значна різниця, практика показує, що і «В» -ешнікі в армію не потрапляють. І ось чому.
«Д» -ешнікі - повністю втрачені для армії люди. Тобто абсолютно. Їх просто виключають з військового обліку. Втім, багато хто з захворювань, що дають цю категорію придатності, і для цивільного життя не найкращі супутники. Наприклад, ВІЛ-інфекція, активний туберкульоз легенів з розпадом тканин, лепра, рак будь-якої локалізації, гемофілія, епілепсія, важкі наслідки травм, виражені вроджені дефекти і так далі.
А ось обмежена придатність «В» -ешніков має на увазі, що армії вони ще знадобляться. Але тільки в тому випадку, якщо завтра війна. Тобто у воєнний час вони служити будуть, але на нестройової служби - наприклад, в тих же медсанбатах, госпіталях, інших тилових частинах і підрозділах. Як правило, обмежено придатними визнаються люди з хронічними захворюваннями, коли функція органів і систем порушена помірно або незначно - наприклад, різні форми мігрені з частими (3 і більше разів на рік) і тривалими (доба і більше) нападами.
А тепер, увага, питання: як довести, що напад мігрені тривав, наприклад, 22, а не 24 години? Або нападів було не 2, а 3? Досить, щоб в амбулаторній карті була відповідна запис невропатолога, ну і, природно, відповідний мігренозний анамнез теж. Таким чином, страждає мігренню громадянин призовного віку в армію не потрапить ні при якому розкладі. Хоча розвиток сучасних діагностичних методик об'єктивізації болю типу фМРТ незабаром може перетворити цей досить поширений спосіб законно «відкосити» в надзвичайно рідкісний.
Раніше «В» -ешніков переосвідетельствовалі кожні 3 роки. Але практика показала, що це марно, дочекатися від них придатності не представлялося можливим. Так що положення це скасували і категорія «В» також дається довічно.
Важливий нюанс: за деякими статтями проходять хірургічні захворювання. Наприклад, наявність варикоцеле (варикозного розширення вен сім'яного канатика) II ступеня робить юнака негідник. А якщо йому буде проведена операція, то через півроку після неї він перетворюється на гарбуз годніка. Але примусити до хірургічного лікування ніхто не може. Знаю кілька випадків, коли після отримання військового квитка із категорією придатності «В», вже на наступний же день колишній призовник лягав на операцію і далі жив довго і щасливо (а запущене варикоцеле може бути причиною безпліддя і інших неприємностей). На щастя, лікарі не зобов'язані повідомляти у військкомати про подібні випадки.
тимчасові негідники
Залишилася тільки одна нерозглянутих придатність - «Г» - тимчасово не придатний до військової служби. Іншими словами - відстрочка від призову за медичними показаннями. Категорія, як випливає з її назви, тимчасова, вона обов'язково повинна перейти в якусь іншу. І якщо власники літери «В» у висновку комісії в армію, як правило, не потрапляють, то власники літери «Г», як правило, туди потрапляють.
Наприклад, після перенесеного гострого вірусного гепатиту, паратифу або черевного тифу, потенційний призовник не придатний до військової служби протягом 6 місяців після закінчення стаціонарного лікування. Тобто, отримує піврічну відстрочку. Якщо через 6 місяців з боку його шлунково-кишкового тракту ніяких відхилень не спостерігається, людина йде служити. Те ж стосується, скажімо, сифілісу та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Наступний цікавий момент, це стаття 13 Розкладу хвороб, пункт «г». Так само як таке цікаве стан, як недостатність харчування, нестача ваги, кажучи іншими словами. Якщо індекс маси тіла (який визначається за спеціальною таблицею) значно нижче норми, то страждалець підлягає стаціонарного обстеження і лікування (читай - відкрити). Надається піврічна відстрочка для приведення своєї маси тіла у відповідність зі своїм зростом.
Якщо ж через півроку ніяких захворювань не знайшлося, працездатність (за спеціальними тестами) не знижена, маса тіла стабільна або хоча б трохи зростає, призовник може розучувати «Не плач дівчисько» і збирати речі. При цьому він отримує категорію придатності «Б», показник призначення 3, що є не найкращий з можливих варіантів.
Відстрочки також даються після операцій, травм - на відновлення функцій, і тільки потім проводиться огляд.
Будьте здорові або будьте готові
За підсумками 14-річного перебування в рядах медичної служби Збройних Сил маю сказати наступне: людини набагато простіше не закликати, ніж потім звільнити через хворобу. Тому не треба йти ні на які поступки перед військкоматом із серії «Давайте ми вашого хворого сина закличемо, а його потім швидко з військ повернуть». На «швидко повернути» в реальності йде до півроку!
На жаль, план призову військкоматах ніхто не відміняв і за його невиконання деруть набагато інтенсивніше, ніж за відсоток повернення. Тому гребти будуть всіх.
Зі свого досвіду можу перерахувати, хто опинявся в військах:
Може він відмовитися?
Чи можна наполягати на обстеженні в іншій клініці, за своїм вибором?
А тепер, увага, питання: як довести, що напад мігрені тривав, наприклад, 22, а не 24 години?
Або нападів було не 2, а 3?