Мазок на гонорею

1. Де шукати гонококи? Матеріал для дослідження при гонореї
2. Як підготуватися до мазку на гонорею?
3. Техніка взяття мазка на гонорею
4. Як проводиться дослідження мазків на гонококи?
5. Розшифровка результатів мазка на гонорею

Де шукати гонококи? Матеріал для дослідження при гонореї

Типове «місце проживання» збудника трипера - слизова статевих шляхів. Однак іноді інфекція зачіпає і інші органи: очі, глотку або пряму кишку. Тому мазки при гонореї часто беруться відразу з декількох місць. Рішення про це приймає лікуючий лікар виходячи з клінічної картини захворювання.

При хронічному перебігу інфекції бактерії часто ховаються, утворюючи цисти. Тоді аналізу передує процедура провокації гонококів. Після неї збудник гонореї легко виявляється в мазках з уретри, піхви і шийки матки у жінок і зі слизової сечівника у чоловіків.

Як підготуватися до мазку на гонорею?

Щоб аналіз був достовірним, важливо перед здачею дотримуватися кількох правил.

• Здавати мазок потрібно до початку лікування антибіотиками. Якщо ви приймали ліки ще до звернення до лікаря (вам їх призначили при іншому захворюванні) - обов'язково розкажіть йому про це. Якщо ж вам призначили повторний мазок, то переконаєтеся, що курс лікування закінчився не раніше, ніж за 3-4 дні до дослідження.
• Перед аналізом обов'язково сходіть в душ і подмойтесь з милом, але не використовуйте інші дезинфікуючі засоби, якщо не хочете отримати спотворений результат.
• За 2-3 години до мазка утримайтеся від сечовипускання.
• Не займайтеся сексом в день, коли має бути діагностика.

Техніка взяття мазка на гонорею

Матеріал для дослідження при гонореї у чоловіків забирається спеціальним зондом-тампоном. Його вводять всередину уретри на 3 см і повертають по колу протягом 10 секунд. Процедура неприємна, оскільки в процесі може злегка пошкодитися слизова оболонка, але різкого болю бути не повинно. Протягом декількох годин після мазка в сечівнику може відчуватися печіння, це нормальна реакція на аналіз.

У жінок мазок на гонококи проводиться на 2-3 день менструального циклу - в цей час вище шанс виявити збудника. Під час процедури в піхву вводиться гінекологічне дзеркало. Для мазка використовується зонд-тампон, шпатель або спеціальна петля. Лікар бере три зразка, які по черзі завдає на предметне скло. Перший - з піхви (він позначається буквою V), другий - з шийки матки (буква С) і третій - з уретри (буква U). Надалі при дослідженні це допоможе встановити точну локалізацію збудника.

Вагітність - не протипоказання для мазка на гонорею. З профілактичною метою акушер в жіночій консультації порекомендує будь пацієнтці зробити цю процедуру тричі: при постановці на облік, а потім в другому і в третьому триместрі. Мазок на гонококи Нейссера, як і саме гінекологічне обстеження, не становлять небезпеки для здоров'я майбутньої мами і малюка.

Іноді здати мазки на гонорею потрібно дітям і молодим дівчатам, які не живуть статевим життям. Таке буває при підозрі на зараження гонореєю побутовим шляхом або у випадках, коли він передається дитині від матері під час пологів. Техніка взяття мазка в цьому випадку майже збігається з алгоритмом процедури для дорослих жінок і чоловіків з однією відмінністю: лікар не буде використовувати гінекологічне дзеркало, а зразок з піхви отримає через отвір в дівочої пліви. Ця процедура безболісна і не травматична.

Для отримання інформативних результатів аналізу, лікар повинен дотримуватися таких правил:

• Для мазка використовуються тільки одноразові шпателі. Якщо одночасно беруться зразки з кількох ділянок, шпатель краще змінити. Це запобіжить поширення інфекції і виключить помилку при дослідженні.
• Мазок при гонореї береться тільки зі слизових, легкими поверхневими рухами. Це зменшує біль, яка викликана запальною реакцією при інфекції.
• Не можна використовувати для аналізу витік гній або виділення на білизні пацієнта. Концентрація збудника в таких зразках нижче, ніж в мазках. А ще в аналізі може виявитися стороння мікрофлора, яка спотворить результат дослідження.

Як проводиться дослідження мазків на гонококи?

Якщо лабораторія розташовується там же, де узятий мазок, то бактеріоскопічне дослідження проведуть відразу ж після процедури. Якщо ж обладнання для аналізу знаходиться в іншому місці, то шпатель відправлять туди в спеціальній стерильній пробірці.

Для початку лаборант забарвлює матеріал за допомогою барвника, який називається метиленовийсиній. Це прийде бактеріям насичений блакитний колір, що дозволяє виявити їх під мікроскопом. Ще один зразок забарвлюється методом по Граму, завдяки якому гонококи Нейссера легше відрізнити від інших мікроорганізмів. Чутливість бактеріоскопії при гонореї становить 40-85% в залежності від якості мазка. Якщо збудника не виходить виявити при мікроскопії, матеріал відправляється на бактеріальний посів. Цей аналіз займає 3-5 днів, протягом яких бактерії ростуть на живильному середовищі. Бакпосів додатково допомагає зробити висновки про кількість мікроорганізмів і про їх чутливості до різних груп.

Специфічність (ймовірність того, що виявлена ​​бактерія - гонокок) мікроскопії досягає 90%, тому в разі позитивного результату аналізу інші методи діагностики вже не потрібні.

Розшифровка результатів мазка на гонорею

Після проведення аналізу пацієнтові видають бланк, в якому зазначено, виявлений чи гонокок в мазку чи ні. Якщо бактерії знайдені, то у відповідній графі стоїть знак «+». А якщо результат аналізу на гонорею негативний, то лаборант напише, що гонококи не встановлені або поставить в графі прочерк. Іноді медики пишуть «в мазку виявлені грамнегативні диплококи» або «виявлені гонококи Нейссера» і використовують латинське скорочення «gn +». Це також свідчить про наявність гонореї в мазку.

Що буде далі, якщо гонококові інфекції в мазку знайдена, читайте в статті.