Мазок на флору у чоловіків і жінок: показання, підготовка, позначення на бланках

1. Показання для здачі мазка
2. Підготовка до здачі аналізу
3. Мазок на флору з піхви
4. Кокковая флора, венеричні та урогенітальні інфекції
5. Позначення аналізу на бланках
6. Мазок на флору у чоловіків

Мазок на флору - основна діагностична маніпуляція, що використовується в гінекологічній, урологічній та венерологічної практиці. З її допомогою можна швидко і легко виявити наявні в сечостатевій системі порушення. Незалежно від того, що багато лікарів вважають цей метод дослідження старомодним, він міцно закріпився в переліку стандартних медичних процедур.

При відвідуванні гінеколога, уролога або венеролога мазок на флору беруть в будь-якому випадку. Він допомагає виявити зміст різних клітин і їх число в виділеннях. Якщо визначається відхилення від норми, то виконується додаткова діагностика і призначається необхідне лікування. Мазок - найбільш простий метод виявлення багатьох хвороботворних мікроорганізмів, що провокують такі хвороби, як бактеріальний вагіноз, молочниця, приховані інфекції та ін.

Показання для здачі мазка

мазок бере гінеколог після проведення огляду. При цьому враховуються скарги пацієнтки і стан статевих органів, наявність печіння, почервоніння або неспецифічних виділень. Також кожній жінці після тривалого лікування антибіотиками в обов'язковому порядку слід здавати цей аналіз. Дослідження допомагає діагностувати кандидоз на ранній стадії.

Мазок на флору беруть при:

• свербінні і печінні в піхву;
• наявності виділень, з незвичним кольором, запахом і значному підвищенні їх обсягу;
• безплідді;
• болях внизу живота;
• тривалому лікуванні гормонами, цитостатиками;
• неприємні відчуття в області статевих органів;
• вагітності або її планування;
• зміні сексуального партнера або виявленні у нього специфічного статевого запалення;
• кровотечі з статевих органів неясного генезу;
• профілактичному огляді (1 раз в рік) і т.д.

Підготовка до здачі аналізу

Перед відвідуванням гінеколога, особливо якщо це пов'язано з певними скаргами на порушення в сечостатевій системі, слід правильно підготуватися до здачі аналізу. Бажано за 2 дні до походу до лікаря:

• відмовитися від сексуальних контактів;
• утриматися від використання вагінальних свічок і таблеток, спринцювань;
• ванну замінити душем.

Вранці, перед відвідуванням доктора підмиватися потрібно лише водою, без використання миючих засобів (мила, гелів). За 2 години до взяття мазка утриматися від сечовипускання. Аналіз рекомендується здавати в перший час після місячних або перед початком чергового циклу. У період менструації мазок з піхви не здається. Дотримання перерахованих вище умов гарантує отримання більш точних результатів. Підготовка до маніпуляції багато в чому у чоловіків схожа з жінками.

Мазок на флору з піхви

Мазок допомагає визначити якісний склад мікрофлори піхви, виявити присутність хвороботворних мікроорганізмів на слизовій статевих органів. Також можна підрахувати їх процентне співвідношення, що вкрай важливо, оскільки саме порушення кількісного балансу є джерелом зсуву рН середовища піхви. Вона повинна бути кисла, якщо відбувається зміщення в бік лужного середовища, то збільшується ймовірність розвитку інфекції. У нормі умовно-патогенні організми, тобто палички і коки, можуть займати 6% від всієї мікрофлори, інші 94% припадають на палички Додерлейна.

Лікарі за результатами аналізу виділяють 4 ступеня чистоти піхви:

1. Природно-кисле середовище піхви. Результати мазка показують палички Додерлейна і трохи епітеліальних клітин. Цей ступінь чистоти вважається ідеальною.
2. Переважають «корисні» вагінальні бацили в сукупності з невеликою кількістю коків. Такий ступінь є варіантом норми.
3. Паличок Додерлейна багато, але більше число коків, в поле зору міститься не менше 10 лейкоцитів. Такий ступінь чистоти вказує на наявність кольпіту.
4. При 4 ступені в аналізі виявляються коки і лейкоцити, «корисні» палички практично відсутні. Цей результат вказує на розвиток бактеріального вагінозу.

Флора піхви може змінюватися через антибіотикотерапії, зниження імунітету, ГРЗ і т.д. Також цьому сприяє вагітність, в результаті зміни гормонального фону в організмі жінки (зниження рівня естрогену і збільшення прогестерону). Це, звичайно ж, необхідно для збереження і підтримання формується плода, але може порушити нормальну середу в піхву. Обов'язково визначають чистоту родових шляхів і при відхиленнях від норми прописують терапію. Оскільки порушення флори піхви підвищує ймовірність розривів слизової при пологах.

Кокковая флора, венеричні та урогенітальні інфекції

Всі бактерії можуть входити до складу мікрофлори піхви, і лише коки є збудниками запальних патологій. Хоча в одиничному числі вони можуть бути нормою.

Багато венеричні захворювання клінічно проявляються вже на пізніх стадіях. В цьому випадку зробивши мазок при профілактичному огляді, можна виявити наявність прихованих інфекцій, навіть якщо кількість патогенних мікроорганізмів мало. Цей аналіз має багато переваг:

1. Проводиться безболісно і швидко;
2. Можливо визначити вид збудника захворювання;
3. Дозволяє виявити не тільки антитіла, а й віруси.

Розшифрувати правильно аналіз може тільки лікар. При неточності в мазку або після проходження лікування необхідно повторне проведення дослідження. Не можна займатися самолікуванням, навіть спираючись на результат аналізу, це може спровокувати подальше розлад балансу і перехід запалення в хронічний перебіг.

Позначення аналізу на бланках

При отриманні результату аналізу до того як показати лікарю, будь-яка жінка переглядає його самостійно, але як правило, практично нічого не розуміє в безлічі незнайомих скорочень. Отже в залежності від того, скільки разів ділянок тіла було взято аналіз і що в ньому було виявлено, виробляють позначення: c - шийка матки, v- піхву, u - уретра, Еп - епітелій, Е - еозинофіли, L - лейкоцити, Er- еритроцити , Gn - збудник гонореї і Trich - трихомоніазу. У пацієнтки в аналізі зазначається змішана флора: палички і коки. Їх число може бути зазначено цифрами або плюсами «+». Максимальна кількість збудника позначають «++++». Коли в мазку який-небудь мікроорганізм відсутні, навпаки нього вказують «abs».

В аналізі повинні бути відсутніми гонококи, гарднерели, стрептококи, кандида, золотисті стафілококи, трихомонада, кишкова паличка, ентерококи.

Відсутність флори в мазку досить рідкісне явище. Таке трапляється після довгого прийому антибіотиків у великих дозах, що викликає вимирання паличок Додерлейна і інших складових нормальної флори.

Мазок на флору у чоловіків

Мазок на флору у сильної половини береться з сечовипускального каналу. За допомогою аналізу можна виявити патогенну мікрофлору, яка провокує запальні захворювання (простатит, уретрит) і збудників ІПСШ (уреаплазмоз, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз). Для підтвердження діагнозу додатково проводиться ПЛР діагностика.

Забір проводиться за допомогою спеціального зонду, сама маніпуляція викликає хворобливі неприємні відчуття. Іноді при загостренні запального процесу перед процедурою проводиться масаж сечівника або передміхурової залози.