1. Мікробіологічне дослідження в 36 тижнів вагітності і потім профілактична терапія під час пологів тих жінок, які показали наявність стрептокока групи В, не дають ефекту. Жодного разу ніде не було показано, що ці заходи знижують інфікування новонароджених сильніше, ніж у групи жінок, де не бралися аналізи на стафіллококком, а профілактична терапія проводилася тільки в разі передчасних пологів, безводного періоду тривалістю більше 12 годин або підвищеної температури у породіллі; варто додати, що поголовне обстеження вагітних на стрептокок групи В обходиться недешево. Рандомізовані контрольовані дослідження жодного разу не показали, що мікробіологічне дослідження на терміні 36 тижнів і профілактична терапія під час пологів жінок, інфікованих стрептококом групи В, знижують інфікування стрептококом групи В у новонароджених.
2. Передумова, що результати дослідження на наявність стрептокока групи В достовірні протягом 5 тижнів, ґрунтується на результатах одного-єдиного дослідження групи з 116 жінок. Дослідження, де групи жінок були більше, не підтвердили цей результат і продемонстрували, що результати аналізу можуть змінитися навіть вже через добу.
3. У 2007 році вперше був виявлений резистентний до пеніциліну стафіллококком групи В, і в одному дослідженні його частка визначається вже в 10%. Можна припустити, що через 25-45 років 50% збудників стрептококової інфекції групи В будуть резистентними до пеніциліну. Здається правдоподібним, що, призначаючи пеніцилін мільйонам жінок під час пологів, ми прискоримо освіту резистентних до цього антибіотика стрептококів групи В. З 60-х років минулого століття дослідники не виявили нових груп антибіотиків, так що надія на створення нових, більш ефективних антибіотиків, невелика.
4. Близько 50% стрептококів групи В уже резистентні до антибіотиків
(Таким, як кліндаміцин і еритроміцин), який призначається тим 7-10% жінок, які мають алергію до пеніциліну. Коли стафіллококком групи В резистентний і до таких антибіотиків, в якості альтернативи пропонується препарат ванкоміцин, який викликає сильні побічні реакції: гіпотонію, поява висипу на шкірі, інші алергічні симптоми (підвищену чутливість шкіри, нежить, запалені і сльозяться очі, погіршення загального самопочуття).
5. Американські Центри контролю захворюваності (the US Centers for Disease Control) в 2002 році назвали призначення антибіотиків «тимчасовим заходом», так як ризик появи резистентних до пеніциліну стрептококів групи В тоді вже був відомий, але вони забули вказати, скільки триватиме цей «тимчасовий »період.
6. Вакцина проти стафілокока групи В навряд чи буде створена, так як його антигени мутують занадто швидко, щоб мало сенс вакцинувати жінку до вагітності, а вакцинувати вагітну жінку - занадто велика відповідальність, в тому числі і кримінальна. Зусилля зі створення такої вакцини протягом останніх 30 років ні до чого не привели.
Повністю статтю можна прочитати в 94 номері журналу Midwifery Today
