Чи беруть в армію з хронічним бронхітом

В армії повинні служити тільки здорові молоді люди

Для молодих людей із захворюваннями верхніх дихальних шляхів досягли призовного віку вельми актуальним стає питання чи беруть в армію з хронічним бронхітом і які нюанси проходження медичної комісії у військкоматі з таким діагнозом. Ви часто чули скільки є випадків призову на військову службу хлопців з серйозними захворюваннями, які значно поглиблювалися за умов перебування в рядах збройних сил.

Призовних дільниць у нашій країні не сильно зацікавлені у виявленні хвороб і зосереджені на поповненні числа службовців, а медичні комісії існують більше для формального оформлення документів та легалізації призову як такого. Тому якщо ви прийдете до військкомату за повістці не підготувавшись, то доводити свій діагноз буде значного складніше.

У даній статті мова піде про особливості призову молодих людей, що мають діагноз хронічний бронхіт.

Зміст статті

Загальні відомості для призовника

Всі молоді люди при призові на військову службу в обов'язковому порядку проходять медичний огляд у військкоматі. Однак не слід нарікати на уважність лікарів медкомісії і, якщо у хлопця є який-небудь недугу, про це потрібно заявляти, причому бажано принести з собою письмові підтвердження у вигляді аналізів або лікарняних виписок.

Найкращим варіантом у даному випадку буде медична картка хворого де вказана вся історія хвороби починаючи з її ранніх етапів.

Медкомісія у військкоматі

Приводу засумніватися в кваліфікації лікарів призовної комісії немає, але ось в упередженому ставленні можна, але про цю проблему вітчизняної армії писати не будемо оскільки багато і так розуміють, про що йде мова. Згідно із законом призовник має право і більш того зобов'язаний бути повністю обстежений на предмет придатності до проходження військової служби.

Рішення виноситься на підставі розкладу захворювань, при яких призовник отримує обмеження для служби, списується в запас або повністю знімається з військового реєстру за непридатністю. У згаданому документі міститься інструкція по визначенню ступеня придатності призовника з урахуванням всіх нюансів кожного конкретного діагнозу за спеціальною шкалою причому для різного виду військ є свої обмеження.

Наприклад, призовник з певним ступенем хвороби не може служити в авіації або на флоті, але визнається придатним для сухопутних військ. Тому велика важливість не стільки наявності діагнозу, скільки особливостей його прояву.

Потрібно розуміти всю ситуацію, бо просто діагнозу «бронхіт» буде недостатньо для отримання права не призиватися на загальних підставах. Формулювання повинна бути точною з урахуванням патогенезу та складності хвороби.

Рівень придатності призовника позначається літерними символами і хворі як з хронічним, так і з гострим бронхітом є в переліку захворювань, що дають право на відстрочку, в цьому випадку в особовій справі ставляться «В» або «Д». Але як показує практика досить часто молоді люди з різними захворюваннями дихальних шляхів навіть з серйозною обструкцією після обстеження у військкоматі все ж виявляються придатними служити батьківщині.

Вся справа в двох причинах:

• лікар у військкоматі проводить побіжний поверхневий огляд;
• призовник не підготовлена до медичної комісії слабо відстоює свої права або просто соромиться це робити.

Служба в армії

Під час проходження медкомісії у військкоматі немає можливості встановити точний діагноз, тому захопіть свою медичну картку.

Багато юнаків перебуваючи на медичної комісії не хочуть виглядати перед своїми однолітками хворими або трусами і рідко вступають в полеміку з докторами. Останні це вміло використовують і виконують план військкомату по набору призовників.

Однак молодий чоловік перш за все повинен думати про своє здоров'я, оскільки ціна подібної зневаги може виявитися більш ніж серйозною.

Хронічний бронхіт в результаті ускладнення стає причиною:

• пневмоній ;
• розвитку бронхоспазмов;
• плевриту;
• емфіземи;
• хронічної хвороби легенів (ХОЗЛ);
• легеневої недостатності і ще ряду інших непростих захворювань.

Зверніть увагу. Серед молодих людей, особливо займають активну життєву позицію існує думка про те, що чоловік обов'язково повинен віддати військовий обов'язок батьківщині, проте завжди слід враховувати, що умови проходження строкової служби можуть виявитися з медичної точки зору неприйнятними для осіб, які мають хронічні захворювання.

Повноцінне проходження служби в армії з хронічними хворобами дихальних шляхів неможливо, що неприйнятно як для самого призовника, так і для держави, яке навряд чи отримає користь від хворого солдата в рядах збройних сил. Підвищені фізичні навантаження протипоказані для осіб з хронічним обструктивним бронхітом оскільки це безсумнівно приведе до погіршення стану і прогресуванню хвороби.

Хворий завжди повинен пам'ятати, що недуга буде супроводжувати його все життя і період ремісії залежить від того наскільки дбайливо до свого здоров'я ставиться сама людина. В даному випадку профілактика грає першорядну роль (див. Профілактика бронхіту: первинна і вторинна. Основні принципи профілактичних методик, народні способи ), А її дотримання в умовах військової служби просто неможливо.

Виходячи з перерахованого вище в армії така людина просто не потрібен і повинен бути комісований або списаний в запас оскільки є істотна ймовірність ускладнень і розвитку вторинних патологій.

сама наявність хронічного бронхіту в такому ранньому віці свідчить про слабкість імунної системи призовника. Тому право отримати звільнення від призову мають хворі з другої або третьої ступенем складності, а ось ті хлопці, у яких діагностовано перша стадія вважаються обмежено придатними до служби в армії.

Що робити хворому на медкомісії

Отже, як ми вже з'ясували, що хронічний бронхіт і армія в принципі поняття не сумісні. Тепер поговоримо про те, як поводитися під час проходження медичної комісії щоб обгрунтовано отримати право на відстрочку.

Спершу слід врахувати, що первинна медична комісія проводить побіжний поверхневий огляд, при виявленні захворювання або підозри на нього призовник буде направлений на обстеження в спеціалізований лікувальний заклад після чого його може чекати ще кілька діагностіческіхх заходів. Таким чином потрібно настоїться на тривалу процедуру медичного огляду перш ніж в приписному посвідченні або військовому квитку з'явиться відповідний запис.

Рентгенограма підтверджує наявність бронхіту хронічної форми

Перед тим як призовник отримає повістку він повинен підготуватися відповідним чином. Оскільки президент видає укази про проведення призовної кампанії восени або навесні хлопцям після досягнення вісімнадцятиріччя або тим, хто закінчив вищий навчальний заклад бажано пройти за кілька місяців повне обстеження, про що обов'язково повинні бути зроблені відповідні записи в медичній картці.

Важливо. При загостренні хвороби хворим призовного віку бажано хоча б раз на рік лікується на стаціонарі в пульмонологічному відділенні оскільки для військової медкомісії діагнози, підтверджені виписками з медкартки, є найбільш переконливими, що значно прискорить присвоєння відповідної категорії і отримання звільнення від військової служби.

Для молодої людини важлива історія хвороби, про що лікар військкомату робить висновок повинен дізнатися з особистої медичної картки призовника. Хворий до призову повинен як мінімум кілька років стояти на диспансерному обліку у пульмонолога, інакше достовірність діагнозу буде викликати сильні сумніви.

Але людина хворіє не заради того, щоб отримати право не служити в армії, тому діагноз може бути поставлений безпосередньо перед призовом. Як правило, в обох випадках хворий буде направлений в одну з спеціально обраних клінік де в умовах стаціонару пульмонологічного відділення йому повинні будуть підтвердити діагноз.

Для цього на першу медкомісію слід взяти всі документи, що підтверджують діагноз. Лікар військкомату зобов'язаний направити хворого на підтвердження недуги навіть якщо в його картці є всього один запис про поставлений діагноз хронічний бронхіт.

Після підтвердження діагнозу призовник отримує на руки спеціальний акт на якому у встановленій формі він буде зафіксований і результати всіх аналізів. З цими документами він знову йде до військкомату де головний терапевт складає ще один акт.

Далі можливі два варіанти розвитку подій:

1. Призовник списується в запас або повністю знімається з обліку. Як правило, це відбувається при підтвердженні сильної обструкції і значних ускладнень;
2. Призовник направляється на міську чи обласну медкомісію.

Якщо діагноз такий, що при звільненні від армії можуть бути кілька варіантів рішення, то справа призовника районні військкомати направляють в більш високі інстанції і там вже виноситься остаточний вердикт. Для цього не потрібно ніяких додаткових досліджень, і за законом змусити здавати двічі аналізи військова комісія права не має тому від них можна сміливо відмовлятися, а от у вірності встановленого діагнозу лікар може засумнівається.

Лікар військкомату має право засумніватися в раніше поставлений діагноз і направити хворого на обстеження

Як вести себе при незгоді з рішенням медичної комісії

У практиці комісій не рідкісні випадки незгоди призовника з поставленим йому діагнозом. Оскаржити рішення призовник має повне право і потрібно знати, як це зробити. Насамперед хлопець повинен після винесення рішення, з яким він не згоден, звернутися в письмовій формі до головному військовому комісару і обгрунтувати всі свої претензії бажано підтвердивши їх документами інших державних лікувальних установ.

У тому ж документі обов'язково слід просити повторного перегляду діагнозу. В цьому випадку процедура обстеження повторюється, але в медичній комісії рангом вище. Якщо консенсусу не знайдено суперечка буде вирішуватися в судовому порядку.

Замітка. Призовник не рахується військовослужбовцям поки не буде відправлений з військкомату до військової частини і до цих пір є цивільною особою, що важливо з юридичної точки зору, оскільки якщо солдат залишить розташування, за законом він визнається дезертиром.

Відстрочка від армії при гострій формі бронхіту

Гостра форма бронхіту відрізняється від хронічної тимчасовим характером і повністю проходить після курсу медикаментозної терапії, тому як би складно хвороба не протікала максимум на що може розраховувати призовник - відстрочка. При цьому у пацієнта є всі підстави не бути в військкомату за повісткою, але патологію потрібно буде підтвердити лікарняним листом.

Якщо призовник в стані загострення з'явився на медкомісію його можуть направити на стаціонарне лікування, відмовлятися від якого в цьому випадку буде не просто, але поки юнак є цивільною особою всі постанови військових лікарів носять все ж скоріше рекомендаційний характер.

Що важливо знати хворому

Відмінними характеристиками хронічного бронхіту є запальні процеси верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються інтенсивним кашлем з багатою секрецією мокротиння , Що виникають кілька разів на рік загальною тривалістю не менше трьох місяців. Якщо описана картина повторюється два і більше років поспіль, то пацієнт вважається хронічним хворим і ставиться на диспансерний облік пульмонолога.

Захворювання не характерно для молодих людей, а його наявність свідчить про слабкість організму та імунної системи, зокрема. За статистичними даними жінки хворіють рідше, але це швидше пов'язано більше з способом життя і шкідливими звичками ніж з гендерними ознаками.

Для військової медичної комісії важлива стадія захворювання, а звільнення від проходження військової служби дається при помірному або сильному порушенні дихальної функції бронхів або легеневої тканини.

Критерії придатності до військової служби

Розклад хвороб на підставі статті 51 класифікує кілька станів хворого висловлюючи його в буквеному еквіваленті чим і визначається придатність до військової служби. Тому для призовника важливо знати і розуміти, що означають букви, наведені в таблиці 1 і на якій підставі вони присвоюються.

Таблиця 1. Літерне позначення придатності до військової служби:

А Годен, може додаватися цифра позначає деякі ускладнення після перенесених захворювань, які не перешкоджають службі в армії.

Солдат строкової служби

Б Годен, але є деякі відхилення здоров'я незначного характеру.

солдат зв'язківець

В Не придатний в мирний час, обмежено придатний у воєнний.

Аускультація

Г Означає тимчасову непридатність до військової служби.

Хворий гострим бронхітом

• Не годен. Призовник повністю знімається з обліку.

«Білий квиток»

Якщо хлопець хворіє не менше двох років на хронічний бронхіт з обструкцією і порушенням дихальної функції, при цьому діагноз повинен бути поставлений під час лікування в стаціонарі і підтверджений експертизою військової медичної комісії тоді призовнику присвоюється категорія «Д» і він списується в запас.

Найчастіше призовники з хронічним бронхітом отримують категорію «В» при якій молода людина відстороняється від військової служби, але з інтервалом в 5 років може бути викликаний для проходження повторного медичного огляду і буде зобов'язаний служити в армії під час оголошення воєнного стану, але з певними обмеженнями , наприклад, у військах зв'язку, в госпіталях, задіяний на роботі в штабі. Простіше кажучи призовник підпадає під категорію «В» не служитиме в армії в мирний час.

особливості діагностики

На фото процес аналізу спірограмми

Як вже описувалося вище якщо у молодої людини є причина для списання в запас внаслідок порушення дихальної функції йому бажано пройти обстеження до проходження медичної комісії у військкоматі, причому термін останнього встановленого діагнозу повинен бути не старше одного календарного року. Найоптимальніший варіант зробити це за кілька місяців до призовної кампанії.

Для діагностики хронічного бронхіту використовують:

1. Комп'ютерну томографію грудної клітки, яка дозволяє оцінити при високій роздільній здатності в якому стані знаходиться легенева тканина і чи є ознаки бронхоектазів;
2. Бодіплетізмографія дозволяє провести перевірку на наявність або відсутність емфіземи легенів;
3. Спірографія - стандартне лабораторне дослідження для оцінки зміни функції зовнішнього дихання (приклад на фото);
4. Вимірювання дихання пикфлоуметром проводиться щодня протягом певного часового проміжку, що в динаміці показує зміну дихальної функції;
5. Пневмотахографії дозволяє оцінити бронхіальну прохідність;
6. Електрокардіограма також є обов'язковим аналізом для хворих на хронічний бронхіт оскільки при важкому його перебігу може розвинутися серцева недостатність.

Так виглядає розшифровка аналізи спірограмми

Сучасні методи діагностики як фізикальні, так і лабораторні дозволяють з високою часткою ймовірності обстежити хворого і з'ясувати функціональну здатність дихальної системи. Зазвичай вибір досліджень залежить від особливостей анамнезу, перебігу захворювання та індивідуальних характеристик самого пацієнта.

Зверніть увагу. Якщо на медичної комісії призовнику з підозрою на хронічний бронхіт не призначили аналіз пневмотахографа, то на цьому обов'язково слід настояти або в якості альтернативи просити проведення додаткового обстеження в профільному лікувальному закладі.

Для призовної комісії важливу роль для прийняття рішення грають ступеня хвороби, про які можна дізнатися з наступного розділу або подивившись відео в цій статті.

ступеня тяжкості

При наявності хронічного бронхіту для призовної комісії важлива ступінь захворювання, що характеризується силою обструкції, виразністю декомпенсації і рівнем порушення дихальної функції, тому показання спірограмми грають головну роль.

Для встановлення ступеня патології суттєве значення має кількість повітря, що виходить в першу секунду при форсованому видиху. У таблиці 2 вказані ступеня хронічного бронхіту.

Таблиця 2. Ступені хронічного деформуючого бронхіту:

СтепеньСимптоматикаПоказання спірограммі ОФВ1

Легка Кашель періодічній, при значному фізічному навантаженні у хворого спостерігається Задишка Зніжується до 70%, при об'ємніх Показники, Які перебувають в нормі Середня Вранці вінікає напад сухого кашлю, Який триває до півгодіні, через Зміни бронхів Задишка настає после фізичних НАВАНТАЖЕННЯ середньої тяжкості. Знижується від 69% до 51% Важка Кашель і задишка спостерігаються постійно незалежно від положення і фізичного навантаження. Для забезпечення дихальної функції задіються допоміжні м'язи, при цьому чутні хрипи. Такий стан провокує розвиток серцевої недостатності правого шлуночка. Менше 50%

Крім хронічного деформуючого бронхіту є ще одна досить поширена форма патології - хронічний обструктивний бронхіт, при якому визначення тяжкості захворювання відбувається дещо по-іншому.

Саме дослідження дихальної функції відбувається за тим же принципом, але значення розглядаються наступним чином:

1. Перша стадія дозволяє вести досить активний спосіб життя без особливих обмежень, ОФВ1 на рівні до 50%. Дана ступінь хвороби не передбачає диспансерного спостереження;
2. Друга стадія. Фізичні навантаження переносяться з працею, є сильна задишка, хворому потрібні часті перерви. ОФВ1 менше 49% до 35%, людина часто хворіє, як правило, пульмонолог ставить його на диспансерний облік;
3. Третя стадія діагностується у хворого з сильним порушенням дихальної функції, ОФВ1 знижується нижче 34%. Кашель сильний і постійний. Хворий в такі періоди повинен спостерігатися в умовах стаціонару пульмонологічного відділення.

Як видно з характеристик зазначених стадій право на звільнення від проходження військової служби при початкових етапах захворювання не надається.

Зверніть увагу, на те, що тільки призовна комісія військкомату має право на надання відстрочки спираючись на власні висновки, особливості хвороби та раніше встановлені діагнози.

Право на відстрочку отримують тільки хворі з серйозними порушеннями дихальної функції

Висновок

Призовник може розраховувати особливу увагу до його діагнозу з боку військової медичної комісії. При гострому хронічному бронхіті надається відстрочка на період до одужання після чого юнак отримує статус придатний до строкової служби.

При хронічній формі хвороби, яка триває більше двох років молода людина може розраховувати на списання в запас або повне зняття з військового обліку якщо є порушення дихальної функції або ознаки середнього або важкого обструкції.