Бактеріологічний посів крові

Що таке бактеріологічний посів, яким чином і з якою метою він проводиться?

Навіщо і як проводиться бактеріологічний посів?

Основною метою бактеріологічного дослідження крові є визначення наявності бактерій в крові. Оскільки під мікроскопом неможливо підтвердити або виключити бактериемию, через недостатню кількість бактерій, попередньо проводиться вирощування (розмноження) бактерій в спеціальному живильному середовищі, що містить всі необхідні елементи для швидкого росту бактерій.

Коли виявляється видимий ріст бактерій, культуру, збагачену бактеріями, фарбують і досліджують під мікроскопом. Так проводиться попередня ідентифікація виду мікроорганізмів, що знаходяться в крові. Для більш точної ідентифікації потрібно посів рідкої культури на щільне середовище (в чашці Петрі). При такому дослідженні можна побачити, як ростуть колонії бактерій. Зі зразками колоній проводяться хімічні тести, які дозволяють точно і остаточно виявити вид мікроорганізму.

Після виявлення виду бактерій, присутніх в крові, визначається їх чутливість до антибіотиків. Це необхідно для того, щоб з'ясувати, за допомогою якого ліки можна боротися з виявленим видом бактерій найбільш ефективно.

Показання для проведення бактеріологічного посіву крові

Лікар-мікробіолог Наталія Петрова: «Свідченням проведення бактеріологічного аналізу може бути підозра на зараження крові; тривалий час підвищена температура тіла, з причини, яку не вдається з'ясувати; підозра на інфекційні захворювання (наприклад, епідемічний менінгіт, стафілококові і стрептококові інфекції, кишкові інфекції). Оскільки одноразове дослідження крові може бути малорезультативним, тому можуть бути проведені серії з 2 і більше досліджень за певний проміжок часу. Стверджувати, що збудником є якийсь конкретний мікроорганізм, дозволяє швидке (48 годин) виявлення мікроорганізму, при неодноразовому виділення його з крові або інших видів досліджуваного матеріалу (сечі, мокротиння і т.п.), крім того, виявлення цього мікроорганізму одночасно на різних видах поживних середовищах ».

Коли беруть проби для бактеріального аналізу крові?

Кров для бактеріологічного посіву необхідно здавати до початку лікування антибіотиками, оскільки вживання антибіотиків може відстрочити або запобігти зростанню бактерій, що призведе до помилково негативні результати. У пацієнтів з періодичним підвищенням температури тіла, кров потрібно брати в період, коли температура зростає або відразу ж після проходження піку температури. Саме в цей час в крові знаходиться максимальна кількість бактерій. У багатьох лабораторіях фахівці рекомендують здати другий зразок крові не пізніше, ніж через одну годину після першого, для того, щоб збільшити шанси виявлення бактерій.

Необхідний обсяг крові

У хворого з бактеріємією в 1 мл крові може бути присутнім всього одна мікробна клітина, тому якщо в пляшку з живильним середовищем внести недостатня кількість крові, можна отримати помилково негативні результати.

Парадоксально, проте отримати помилково негативні результати можна і тоді, коли в живильне середовище вноситься занадто багато крові. Так відбувається тому, що кров у великій кількості продовжує надавати бактерицидну. Звичайно ж, існує компроміс між занадто малим об'ємом крові і надлишковим обсягом крові. Оптимальне розведення крові в живильному середовищі повинно відповідати співвідношенню 1:10, необхідний обсяг (зазвичай 5-10 мл), все залежить від того, яка саме живильне середовище використовується для аналізу.

Техніка виконання бактеріологічного посіву

При бактеріологічному посіві потрібно дотримуватися асептичної техніки, щоб виключити можливість бактеріального забруднення крові. Якщо зразок взято згідно з правилами, в пляшку з живильним середовищем потраплять тільки ті мікроорганізми, які знаходиться в крові хворого.

Правила взяття крові для бактеріологічного посіву:

• Кров слід брати з периферичної вени, без використання катетера, щоб виключити забруднення.
• Процедура виконується в стерильних рукавичках. Місце венепункції змащується антисептиком.
• Також антисептиком дезінфікується і кришка пляшки з живильним середовищем.
• Кров береться стерильним шприцом.
• У пляшку крови її буде внесено через гумову пробку. Знімати пробку з пляшки не можна.
• Культура крові забезпечується етикеткою з даними про пацієнта.

Результати бактеріологічного посіву крові діляться на наступні три групи:

• Зростання бактерій немає.
• Чисте зростання бактерій.
• Змішаний зростання бактерій.

Відсутність зростання бактерій: Нормальний результат, що означає, що кров пацієнта стерильна.

Чисте зростання бактерій: результат, що означає, що є зростання одного виду бактерій, який був виділений з культури. Отримання такого результату слід очікувати, коли у пацієнта сепсис.

Змішаний зростання: результат вказує на те, що з культури було виділено понад один вид бактерій. Таке інфікування крові трапляється рідко. Найчастіше, змішаний зростання бактерій є підтвердженням того, що живильне середовище була забруднена.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Ангіографія: загальні принципи і методика

Загальний аналіз крові

Завантаження ...