Запор у дітей до року: як з цим боротися

1. Чому з'являється запор
2. Як розпізнати запор у дитини
3. Як боротися з запором
4. Способи швидкого усунення запору

зміст:

На думку лікарів і багатьох батьків, більшість дітей молодше року страждають запорами. Іноді у малюків починається застій калу, при цьому дитина починає сильно тужитися і червоніти, але спорожнення кишечника так і не відбувається. Батьки починають переживати, не почався у новонародженого запор.

Прочитавши цю статтю, ви дізнаєтеся, що можна вважати запором у грудничка, чому з'являється застій калу і труднощі з дефекацією, а також отримаєте рекомендації щодо боротьби з запорами.

Найчастіше запори виникають через внесення змін до режим харчування малюка: різкого переходу з грудного вигодовування на штучне, неправильне харчування матері, введення прикорму, а також недостатня кількість грудного молока і води, яку вживає малюк. ці причини запору легко усунути, але до застою калу можуть привести і різні хвороби: алергія, порушення загального розвитку і неправильна робота органів травлення.

Чому з'являється запор

Деякі діти лише час від часу страждають від труднощів з випорожненням кишечника, але при цьому нормально набирають вагу, у них немає ознак інших захворювань і хороше загальний стан здоров'я. Подібні епізодичні запори легко ліквідуються, досить лише з'ясувати причину затримки стільця і ​​усунути її. Запор може з'явитися в наступних випадках:

• При грудному вигодовуванні запор може викликати незбалансоване харчування матері: занадто велика кількість мучного, зловживання наваристими бульйону, рисом, м'ясними напівфабрикатами і рафінованими продуктами. Така їжа може викликати запор не тільки у дитини, а й у дорослого.
• Лікарські препарати, які приймає мама або малюк (антибіотики, засоби проти судом, спазмолітики, препарати заліза, вісмуту, а також антидепресанти і НПЗЗ).
• Недостатня кількість рідини. Ця причина особливо часто викликає запор у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Немовляті потрібно обов'язково давати пити воду, а деякі педіатри рекомендують поїти малюка водою навіть за умови годування грудним молоком, якщо приміщення, в якому знаходиться малюк, має занадто сухе повітря або температура навколишнього середовища висока (наприклад, влітку).
• Недолік грудного молока.
• При введенні прикорму стілець зазвичай нормалізується, але у деяких дітей певні продукти все ж можуть викликати запор. Тому, вводячи нову їжу, потрібно уважно спостерігати за реакцією малюка і його стільцем (див. як правильно вводити прикорм малюкові )

Також бувають випадки, коли дитина постійно відчуває труднощі з дефекацією, але стілець при цьому м'який. Малюк поводиться мляво, апатично і відстає в розвитку. Всі ці фактори можуть свідчити про деяких хворобах немовлят:

• Лактазная недостатність або алергія на харчові продукти (запори змінюються проносом і відрижками)
• рахіт , Хвороби нервової системи та спинного мозку, міастенія
• спадковий фактор
• Вроджені пухлини і хвороби
• Цукровий діабет, хвороба Гіршпрунга, надниркова недостатність
• Порушення роботи органів травного тракту (подвоєння товстої кишки, атрезія ануса, дефіцит ферментів підшлункової залози, хвороби печінки і жовчного міхура)
• Доліхоколон, долихосигма
• Гіпокаліємія, гіперкальціємія, гіперпаратиреоз.

Як розпізнати запор у дитини

Визначити, чи почався у дитини запор, або невелика затримка стільця - це індивідуальна його особливість, можна по певних змін стільця:

• Більшість дітей під час дефекації виявляють занепокоєння, крекчуть, а випорожнення відбувається з працею. Це далеко не завжди можна вважати запором.
• Консистенція стільця. Класифікація випорожнень, представлена ​​в таблиці нижче, показує, що запором можна вважати тільки два перші типу, а всі інші є нормою. Так званий «овечий кал» (твердими грудочками) або щільний і твердий кал ковбаскою - це запор.

Тип 1 Кал в формі невеликих твердих грудок. Тип 2 Форма грудкуватої ковбаски. Тип 3 Ковбаска з ребристою поверхнею. Тип 4 Кал в формі гладкою і м'якою ковбаски. Тип 5 Стілець в формі м'яких рівних кульок. Тип 6 Пухкий і кашкоподібний стілець. Тип 7 Повністю м'який, рідкий і водянистий стілець.

• Слід звертати увагу і на частоту випорожнень. Постійна затримка дефекації хоча б на дві доби, яка супроводжується напруженням, кректанням, плачем і занепокоєнням, свідчить про запорі.

Намагаючись визначити, чи є у дитини запор, потрібно враховувати особливості фізіології немовлят. Всі вони сукають ніжками, крекчуть і сильно тужаться, намагаючись спорожнити кишечник. Це нормально для дітей до року, оскільки малята цього віку ще не вміють керувати кишечником, і поки травні функції не налагодяться, подібна поведінка під час дефекації вважається нормальним. Якщо при цьому немовля добре їсть, починає турбуватися тільки під час випорожнення кишечника, а в решту часу виглядає здоровим, хоча і рідко випорожнюється, причин для занепокоєння немає.

Запор виникає лише при сукупності декількох чинників. Наприклад, стілець першого або другого типу поєднується з рідкісними випорожненнями (рідше, ніж раз на дві доби) і сильним плачем.

Якщо ж спорожнення відбувається приблизно раз на добу, кал має нормальну консистенція, а дитина турбуватися лише під час дефекації, не потрібно вживати екстрених заходів, на зразок клізми або введення гліцеринових свічок.

Рідкісні акти дефекації з твердим стільцем, вимагають виключення факторів, що провокують запор. Потрібно переглянути раціон матері-годувальниці, змінити прикорм, виключити можливість алергії і припинити прийом ліків. Якщо і після цього нормальне випорожнення кишечника не налагодиться, потрібно пройти консультацію лікаря для виключення алергії, дисбактеріозу кишечника або інших хвороб шлунково-кишкового тракту.

Як боротися з запором

Підказати, що робити, якщо у дитини запор, зможуть лікарі. Щоб підібрати правильне лікування і встановити точну причину затримки дефекації, зможе гастроентеролог, а в деяких випадках також може знадобитися консультація ендокринолога і невролога. Це допоможе виключити серйозні захворювання і патології. Але перед початком лікування слід виключити алергію, більше поїти дитину водою, змінити молочну суміш, змінити раціон матері-годувальниці або скорегувати прикорм. У зимовий час в кімнаті малюка потрібно встановити зволожувач повітря.

Якщо ж діагностика показала, що запори у дитини були викликані якоюсь хворобою, слід точно дотримуватися всіх рекомендацій лікарів щодо режиму і лікування.

Перед початком використання клізм і проносний засіб (А немовлятам заборонені практично всі подібні препарати, крім Лактулози), потрібно спробувати допомогти малюкові іншими методами. Прийом ліків або часте використання клізм при запорах призводить до ослаблення природного рефлексу щодо спорожнення, порушує природний процес поглинання корисних речовин, а також провокує втрату калію, білків та інших корисних мікроелементів. Крім того, постійне введення клізм негативно відбивається на тонусі м'язів кишечника. Існують природні способи, які зможуть допомогти малюкові спорожнити кишечник:

• Масаж живота - дієвий метод полегшити акт дефекації. Малюкові потрібно погладжувати живіт за годинниковою стрілкою, а також притискати ніжки до живота і робити вправу «велосипед».
• До животику можна прикласти теплу пелюшку або вкласти дитину на живіт матері. Тепло тіла або тканини розслабити малюка, заспокоїть нервову систему і поліпшить тонус м'язів кишечника.
• Дитину потрібно якомога частіше викладати на животик, особливо після масажу.
• Коли малюк намагається покакать, потрібно притискати його ніжки до живота. Якщо вийшло невелику кількість випорожнень, продовжуйте вправи, поки дитина не випорожнитися самостійно.
• Якщо запор почався у дитини старше шести-восьми місяців, впоратися з цією проблемою допоможе спеціальна їжа: в прикорм можна додати пюре з яблук, персиків, абрикосів або чорносливу. Послаблює дію надають і соки з цих продуктів, але їх потрібно сильно розбавляти водою. Спочатку малюк з'їдає 1-2 чайні ложки, поступово переходять до великих порцій, розмір яких допоможе визначити результат дефекації.

Маленька дитина вимагає багато уваги, і якщо ви хочете, щоб він завжди був здоровим і бадьорим, не купуйте магазинні соки або пюре. Краще приготувати їх самостійно, адже незалежні експерти довели, що виробники дитячого харчування не надто сумлінно ставляться до виготовлення харчування для малюків. У деяких випадках соки і пюре з магазину можуть викликати дуже сильну алергію, а невелика кількість такої їжі можна приготувати і вдома, використовуючи блендер, невелику млинок або соковижималку.

Не можна недооцінювати і проблему дисбактеріозу. Існує думка, що ця хвороба надумана, щоб виробники певних ліків отримували більше комерційної вигоди. Але було доведено, що при прийомі пробіотиків, еубіотиків і пребіотиків, запор або пронос у грудничка проходить. Тому, якщо гастроентеролог вважає, що проблема зі стільцем криється саме в порушенні мікрофлори, приймати подібні засоби настійно рекомендується.

Способи швидкого усунення запору

Якщо вашій дитині всього місяць, і у нього почався запор, потрібно обов'язково знати, що робити в подібних випадках. В першу чергу, потрібно відвідати педіатра, і не намагатися самостійно усунути запор. Доктор порадить, які заходи вжити, щоб усунути першопричину застою калових мас, а не боротися з самим замком механічним шляхом.

Однак, існує кілька екстрених методів надання допомоги, які допоможуть вашій дитині спорожнити кишечник, і припинять його плач і неспокійна поведінка.

• Мікроклізма і клізма - дієвий метод викликати дефекацію, але все ж це не природне спорожнення. Потрібно зробити все можливе, щоб малюк покакать самостійно, а систематичне введення клізм і зовсім неприпустимо. Але якщо педіатр порекомендував поставити дитині клізму, для її приготування потрібно використовувати воду кімнатної температури. Новонародженим немовлятам вводять 30 мл рідини, а дітям у віці до року - 120 мл. При це малюка кладуть на бік, наконечник спринцівки змащують дитячому кремом або вазеліном, акуратно вставляють кінчик в задній прохід і обережно вводять воду.
• Мікролакс і гліцеринові свічки від запору . Ці лікарські засоби вважаються найбезпечнішими і їх можна використовувати для позбавлення маленьких дітей від запору. Але для грудних немовлят і ці кошти застосовують лише в тих випадках, коли всі інші методи не подіяли. Призначати подібні препарати може тільки педіатр. Крім того, потрібно враховувати, що у деяких малюків гліцеринові свічки викликають свербіння, алергію і печіння навколо анального отвору. У добу можна ввести тільки одну дитячу свічку або чверть дорослого (попередньо розрізавши її навпіл). Якщо після введення свічки кишечник не випорожнився, потрібно обов'язково викликати лікаря, так як після цього у більшості дітей стілець стає рясним і багаторазовим. Одним з найбільш дієвих засобів для грудних дітей вважається Мікролакс - це готові клізми з розчином. Вводити їх потрібно обережно, а наконечник вставляти тільки на половину довжини.
• Для профілактики запорів і при дисбактеріозі дітям призначають препарати Лактулози (Нормазе, Послабін, Прелакс, Гудлак, Дюфалак). Ці кошти не викликають звикання, а при тривалому прийомі благотворно позначаються на стані мікрофлори кишечника.
• Дієвим методом вважається і звичайне роздратування анального отвору. Ви можете просто погладити шкіру навколо ануса рукою або кінчиком газовідвідної трубки (його потрібно обов'язково змастити вазеліном). Можна ввести в задній прохід ватяну паличку, змащену гліцерином і акуратно її прокрутити. У минулому для боротьби з запором в анальний отвір вводили тоненький шматочок мила, але за останніми дослідженнями мило і мильні розчини протипоказані у вигляді клізм або свічок для новонароджених дітей. Також немовлятам не можна вводити сольові розчини.

Статтю про запорах у дітей до року також можна прочитати українською мовою: « Запор у грудної дитини - що робити? ».