«Скажіть, у мене депресія?» На порозі чорної діри. - Анна Зарембо - Блог - Сноб

Депресія - переживання гострої вітальної туги.

Звідкись із старої, як би ще не дореволюційної психіатрії.

- Дивне відчуття "за склом". Я ніби не можу бути присутнім в житті. Я все бачу, чую, розумію, навіть роблю ... А мене там немає. Безглуздо все. І прорватися назад не можу. Як уві сні, коли намагаєшся закричати на все горло, а звук не йде.

- Страшно дратуюся на все підряд. Постійно злюся через якихось дурниць. Таке відчуття, що з мене витекла вся енергія. Почуття божевільної втоми і настільки тендітної рівноваги, що здається, чіпай мене хтось пальцем заверещить від злості.

- Не встигаю нічого і не тямлю зовсім. Те, що у нормальних людей займає годину, у мене - тиждень. Весь час відчуваю себе винуватою і нікчемною. Просто коза тупа і нікому не потрібна. Всім повинна і ніколи не розплатитися.

Смуток і печаль нормальні людські почуття. Багато з нас в побуті називають це депресією, хоча це просто поганий настрій. Депресія буває пов'язана з тугою і смутком, але це зовсім не обов'язково. Є люди, які при цьому відчувають відчуття безживності, порожнечі, апатії. Деякі пацієнти, особливо чоловіки, відчувають злість, агресію, не знаходять собі місця.

Тема депресії невичерпна, тому я обмежуся лише ознаками і симптомами депресії, а також факторами ризику, що сприяють розвитку депресії. І відмінністю цих проявів у чоловіків і жінок.

Ознаки та симптоми депресії:

• Ви страждаєте від безсоння або, навпаки, весь час спите.
• Ви не можете зосередитися на простих речах, які раніше ніякого утруднення не викликали.
• Вас заповнює відчуття безнадійності і безпорадності. Нічого кращого вже не буде і ви не в змозі з цим щось зробити.
• Ви втратили інтерес до своїх звичайних справ, хобі, розваг, друзям або сексу. Ви втратили здатність отримувати задоволення.
• Ви не в змозі контролювати похмурі думки, як би ви не старалися.
• Ви постійно відчуваєте власну нікчемність і почуття провини, безжально критикуєте себе за будь-яку помилку.
• У вас зовсім немає апетиту, або, навпаки, ви безперервно їсте. Зміни ваги тіла більш ніж на 5% протягом місяця.
• Ви набагато більш дратівливі, нетерплячі або агресивні, ніж зазвичай. Але, зрозуміло, це оточуючі постійно вас дратують.
• Ви вживаєте алкоголь набагато частіше і в більших кількостях, ваша поведінка стає небезпечним - ви Лихачов на дорозі, вплутуєтеся в сумнівні авантюри, кидаєтеся в шопінг, граєте в азартні ігри, займаєтеся екстремальним спортом.
• Вас мучать незрозумілі болі. У вас болить голова, спина, кінцівки, шия, живіт - так все, що завгодно. Болі з'являються з нізвідки і так само раптово проходять. Медичне обстеження ніяких результатів не дає.
• Вас нерідко відвідують думки, що життя не стоїть цих зусиль.

Як же визначити, що зі мною?

Дивіться на те, як цей стан впливає на ваше життя - роботу, навчання, їжу, сон, здатність радіти. Порівняйте з тим, коли було "нормально". Скільки відсотків від нормального життя "з'їло" цей стан? Наскільки відчуття безпорадності, безнадійності і безглуздості проникає в усі куточки вашого життя і ви не можете його подолати, незважаючи на всі старання?

Якщо у вас є кілька симптомів з цього набору, варто подумати, коли це почалося, скільки часу триває, що ви вже робили, щоб впоратися з цим станом і наскільки ефективними були ваші спроби. Якщо все це триває досить тривалий час, а своїми силами ви явно не справляєтеся, непогано було б звернутися до психотерапевта або до психіатра. Проконсультуватися, чи є у вас депресія і чи потрібно лікування - психотерапія, медикаментозна терапія, або все в комплексі.

У депресії багато осіб і її не завжди буває легко розпізнати. Так, у чоловіків і жінок вона може проявлятися по-різному. Жінки, взагалі, схильні до депресій в два рази більше, ніж чоловіки. При цьому у чоловіків набагато вище ризик самогубств, так що, теж не цукор.

Слово депресія в нашому світі до сих пір асоціюється зі слабкістю, душевної розбещеністю, невмінням взяти себе в руки і т.д. Особливо туго в цьому сенсі доводиться чоловікам. Хлопчики не плачуть, яка вже тут депресія. Але вона буває. При цьому у чоловіків рідше виникає відчуття безпорадності або почуття провини. Вони більше скаржаться на слабкість, дратівливість, проблеми зі сном, втрату інтересу до роботи і хобі. Можуть також виникати напади агресії, люті, руйнівний або саморуйнівної поведінки, зловживання алкоголем і наркотиками.

Отже, чоловіки в депресії часто:

• Звинувачують у всіх бідах оточуючих
• Зляться, дратуються, а їх самооцінка дуже вразлива
• Чи відчувають підозрілість і бажання оборонятися від усіх
• провокують конфлікти
• Чи відчувають занепокоєння, збудження та буквально не знаходять собі місця
• Намагаються контролювати навколишній світ за всяку ціну
• Вважають недозволеною слабкістю визнаватися в непевності або розпачі
• Шукають розраду в алкоголі, комп'ютерних іграх, екстремальному спорті, безладний секс і т.д.

Жінки, як уже було сказано, страждають депресіями в два рази частіше. І це не дивно, якщо взяти до уваги постійну гормональну чехарду, що кояться в нашому організмі. Дисфорических розладів, пов'язаних зі змінами гормонального фону чимало. Знаменитий ПМС (передменструальний синдром), знайомий багатьом жінкам, предменструальное дисфоричного розлад (той же ПМС, але в більш серйозної і тривалої формі), післяродова депресія, околоменопаузальная депресія і т.д.

* Дисфория - погіршення настрою (антонім ейфорії).

Жінки в депресії частіше відчувають себе винними у всіх бідах світу, впадають в сплячку, багато їдять і набирають вагу. Крім того, нам більше властиві сезонні емоційні розлади. Тобто якщо з настанням дощів жінка починає ридати, впадати в сплячку і одночасно дратуватися, варто повірити на слово, що їй дійсно погано, а не закликати її "зібратися" і не влаштовувати "бабські істерики".

Жінки в депресії зазвичай:

• Звинувачують у всіх бідах себе
• Чи відчувають печаль, апатію, нікчемність
• Відчувають тривогу і страх
• Відчувають загальмованість і занепокоєння
• Не можуть чітко виставляти кордону
• Спокійно визнаються в невпевненості в собі і розпачі
• Шукають розради в їжі, у друзів і в любові

* Розмежування симптомів депресії на "чоловічі" і "жіночі", зрозуміло умовно. Чоловіки цілком можуть відчувати тривогу, апатію і нікчемність, а жінки підвищену агресію і тягу до екстремального спорту.

Причини і фактори ризику, пов'язані з виникненням депресії, складна штука. Це не діабет, де можна призначити інсулін, і не проблеми зі щитовидною залозою, коли можна прописати Ель-тироксин. Депресія не просто хімічний дисбаланс у мозку і тільки медикаментами, про які йшла мова в попередній статті, тут не обійтися. Дослідження говорять про те, що депресія викликається комбінацією біологічних, психологічних і соціальних факторів.

Іншими словами, спосіб життя, який ми вибираємо, наші відносини, наше вміння справлятися зі стресом і різноманітними сюрпризами, які приносить життя, значить не менше, а іноді і більше, ніж генетика і біохімія. Хоча про останні забувати теж не слід.

Отже, які фактори ризику для розвитку депресії:

• Самотність.
• Відсутність підтримки.
• Нещодавно пережитий стрес.
• Випадки депресії в сім'ї
• Сімейні проблеми або проблеми у відносинах
• Фінансові проблеми
• Травми або насильство, пережиті в ранньому дитинстві
• Зловживання алкоголем або наркотиками.
• Безробіття або, навпаки, надмірне навантаження на роботі
• Проблеми зі здоров'ям або хронічні болі

Є й додаткові гендерні фактори ризику. Наведу по два приклади, далі, думаю, ви і самі доповніть.

У жінок:

- Загострення в суспільстві конфлікт між реалізацією себе в професії і "жіночністю". Наш світ як і раніше багато в чому патріархальний. Навіть в Америці, навіть в Ізраїлі, навіть в Європі, про пострадянський простір і не говорю. Я знайома з жінками хірургами, фізиками, математиками, програмістами, фінансовими аналітиками, бізнесменами і т.д. Вони неймовірно талановиті і успішні. Але світ в особі їхніх колег чоловічої статі як і раніше не забуває обдаровувати їх анекдотами про блондинок і морську свинку, як образ жінки-програміста.

Світ для чогось продовжує вселяти їм, що не можна бути фізиком і жінкою одночасно. Суспільство, хоча вже й не з тим запалом, намагається нас переконати, що єдиний спосіб бути жінкою відлили в бронзі багато тисяч років тому. Втім, в якій бронзі? Тоді її ще й виплавляти-то не навчилися. Образ справжньої жінки був вирубаний в камені! А, між тим, ідея про те, що бути жінкою можна безліччю способів, врятувала від депресії чимало моїх клієнток.

- Зовнішність, що не вписується в "стандарти" краси. Характерно більше для дівчаток-підлітків і зовсім юних дівчат, або дам в кризі "після сорока", який нині відсунувся на "після п'ятдесяти". По суті, цей фактор ризику багато в чому випливає з попередніх фальшивих стандартів жіночності.

У чоловіків:

- Втрата роботи або бізнесу. Особливо якщо падати довелося з великої висоти. На багатьох чоловіків цей фактор все ще діє сильніше, ніж на більшість жінок. У зв'язку з тим, що чоловіки набагато частіше ставлять між собою і Справою знак рівності. Є Справа, є Я. Вони не розмінюються на трастові фонди. Діти, відносини, захоплення - все це дуже важливо, але ідентифікація особистості йде через Дело.

- Проблеми з потенцією. От чесно, навіть не знаю, що гірше - втрата роботи або порушення потенції. Тому що, судячи за моїми спостереженнями (думаю, і за вашими теж), а також дослідженням британських вчених, більше ніж з Справою чоловік ідентифікує себе лише зі своєю чоловічою силою. Очевидний, але від цього не менш сумний факт, що депресія і сама по собі нерідко веде до ослаблення сексуального потягу і зниження потенції.

Кожен з перерахованих факторів ризику окремо не є обов'язковою причиною депресії, але в поєднанні з іншими, цілком може вплинути на розвиток депресивного стану. Так що, намагайтеся не збирати "букет" з факторів ризику. У сенсі, якщо ви самотній безробітний з фінансовими проблемами, то хоча б не зловживайте алкоголем і терміново шукайте дружню підтримку.

Про те, як справлятися з депресією постараюся в наступний раз. Мені здається, що в цих темах багато очевидного, але питання від вас весь час приходять. Мабуть, тема все ж зрозуміла далеко не всім.

AZ Psychotherapy

| Promote Your Page Too