Панічний розлад - це психічний розлад, що характеризується раптовим виникненням панічних атак, частотність подібних епізодів варіюється від декількох в день до декількох на рік. Людина з панічним розладом, як правило, не може передбачити, коли трапиться чергова панічна атака, а очікування подібних атак може в свою чергу призвести до сильної тривозі.
Зазвичай панічні атаки виявляються в молодості, але можуть виникнути в будь-який період життя. Панічна атака зазвичай настає раптово і несподівано і триває близько 10 хвилин. Вона характеризується посиленим серцебиттям, болем у грудях, інтенсивним потовиділенням, нестачею повітря, запамороченням, тремтінням в тілі і переднепритомний стан. Людина може щиро думати, що у нього станеться серцевий напад або навіть інфаркт. Страх смерті - ознака панічної атаки.
Панічні атаки трапляються у жінок в два рази частіше, ніж у чоловіків. Не всі, хто відчував панічну атаку, потенційно схильні до панічного розладу. Багато вчених упевнені, що панічна атака - не що інше, як природна реакція людського організму під назвою «бий або біжи», яка зазвичай виникає у відповідь на загрозу життю. Проте, при панічної атаки часто немає стресового фактора, який міг викликати подібну реакцію, але організм з якихось причин запустив «аварійну сигналізацію».
Люди, схильні до фобій і панічних атак (які тісно взаємопов'язані), часто уникають нормальної життєдіяльності і таких звичних речей, як поїздка на автомобілі, політ на літаку, користування ліфтом, дехто боїться навіть залишати власний будинок (агорафобія). Цікаво, що багато хто погоджується на всі ці види діяльності, якщо їх супроводжує близький їм людина, наприклад, чоловік або друг.
Якщо панічні атаки приймають частий і регулярний характер і заважають нормальному життю, швидше за все, мова йде про панічному розладі. Лікування даного розладу складається з трьох компонентів: освітнього, психотерапевтичного та медикаментозного.
Перш ніж почати лікування панічного розладу, необхідно виключити фізіологічні причини, які можуть призводити до стану, схожого на панічні атаки. Серед подібних причин може бути підвищений рівень гормонів щитовидної залози, деякі види епілепсії, аритмія (порушення серцевого ритму).
Психотерапія як спосіб лікування панічного розладу
Перше, що повинно статися на психотерапевтичному сеансі при лікуванні панічного розладу, - це пояснення пацієнтові механізмів панічної атаки, наприклад, реакції «бий або біжи» і супутніх реакцій організму. Здатність усвідомлювати і ідентифікувати подібні сигнали організму - це важливий крок в лікуванні панічного розладу. Найефективнішими видами терапії в подібному випадку є індивідуальна або групова психотерапія, звичайно потрібно не більше 12 сесій.
В ході терапії пацієнт опановує техніками релаксації і емоційної саморегуляції. На сесіях активно обговорюються ірраціональні страхи, властиві пацієнтам з панічним розладом. Це, як правило, ірраціональний страх смерті, втрати близької людини, а також страх виглядати нерозумно або безглуздо. Всі техніки, якими пацієнт опановує на сеансах психотерапії, повинні бути закріплені в його звичайному житті, в іншому випадку терапія не буде мати успіху. Психотерапевта важливо донести до пацієнта, що тільки його активна позиція і здатність співпрацювати допоможуть впоратися з панічними атаками.
Когнітивно-поведінкова терапія
Це поєднання когнітивної терапії, яка спрямована на зміну дисфункціональних розумових паттернів пацієнта, і поведінкової терапії, спрямованої на зміну зразків поведінки. Доведено, що саме цей вид терапії є найбільш ефективним в лікуванні панічного розладу.
Терапія передбачає від одного до трьох годин на тиждень. Терапевт звертає особливу увагу на думки і почуття, які супроводжують панічні атаки. Так вибудовується когнітивна модель панічної атаки.
Когнітивна модель ґрунтується на припущенні, що пацієнт має порушення на рівні сприйняття, про які він не здогадується, і які запускають механізм страху. Імовірно цей механізм виглядає наступним чином: спочатку пацієнт відчуває легку тривогу, посилюється серцебиття, напружуються м'язи. Можливо, це було викликано будь-яким неприємною подією, ментальним чином або легким нездужанням. Тривога наростає, людина починає думати про трагічні події, які можуть статися з ним або з його близькими. У вищій точці панічної атаки людина впевнена, що у нього серцевий напад або що він божеволіє. Повний цикл страху може зайняти всього кілька секунд, і пацієнт може чітко не усвідомлювати його початок.
Прихильники даної теорії стверджують, що за допомогою грамотного терапевта людина, що страждає панічним розладом, може навчитися розпізнавати найбільш ранню стадію панічної атаки, модифікувати власні реакції при панічних атаках і контролювати ситуацію.
У когнітивної терапії терапевт зазвичай не фокусується на минулому людини, як це відбувається в деяких інших видах терапії. Основний фокус спрямований на успіхи і невдачі, який пацієнт має в даний момент часу, а також на навички, якими йому ще належить оволодіти.
Крім того, пацієнт опановує техніками розслаблення, спрямованими на зниження рівня тривожності і стресу, які є «благодатним» грунтом для панічних атак.
Корисні і дихальні вправи. Пацієнт вчиться контролювати власне дихання, щоб уникнути гіпервентиляції легких при панічної атаки - явища, яке відбувається при частому поверхневому диханні, що призводить до зниження рівня вуглекислого газу в крові.
Інший важливий аспект поведінкової терапії полягає в усвідомленні своїх внутрішніх переживань. У процесі терапії фахівець допомагає пацієнтові усвідомити і відчути свої емоції, пов'язані з панічними атаками. Психотерапевт може спеціально створити ситуацію, максимально наближену до тієї, яка викликає панічну атаку, щоб навчити клієнта справлятися з негативними почуттями, які він зазвичай відчуває під час атаки. Потім терапевт вчить пацієнта ефективно справлятися з цими відчуттями і замінювати негативні думки ( «Я зараз помру!») На позитивні ( «Це всього лише невелике запаморочення. Я можу з ним впоратися»).
Ще одним аспектом поведінкової терапії є зустріч з власними страхами. Тобто, якщо пацієнт після аварії боїться сідати за кермо і відчуває панічні атаки при спробі водіння, терапевт може супроводити його в автомобілі і допомогти впоратися з його страхами. Часто терапевти виїжджають на будинок до пацієнтів з агорафобією, а потім допомагають своїм клієнтам впоратися з їх страхами, супроводжуючи їх на прогулянку або в магазин.
Пацієнт підходить до ситуації, що викликає у нього панічну атаку, поступово намагаючись впоратися з накочує хвилею тривоги. Таким чином, клієнт бачить, що, хоча його почуття і неприємні, вони не є небезпечними, і в підсумку вони проходять. Крок за кроком, під керівництвом вмілого терапевта, пацієнт долає свої страхи і робить те, що раніше здавалося йому абсолютно неможливим.
Часто психотерапевти дають своїм пацієнтам, які намагаються побороти панічні атаки, «домашнє завдання». Клієнт працює з терапевтом один на один лише кілька разів, а решту роботу виконує самостійно.
Когнітивно-поведінкова терапія триває, щонайменше, 12 тижнів. Доведено, що саме цей вид терапії найбільш ефективний для скорочення частоти панічних атак. Даний вид терапії також допомагає знизити тривогу від постійного очікування панічних атак і виключити поведінка уникнення, коли пацієнт робить все можливе, щоб не потрапити в ситуацію, в якій з ним потенційно може статися панічна атака.
Медикаментозне лікування
Більшість людей, які страждають панічними атаками, можуть впоратися з ними, не вдаючись до допомоги медикаментів. Проте, коли медикаментозне лікування абсолютно необхідно, пацієнтам прописують бензодіазепіни (препарати з седативною, снодійним, протівотревожним і протисудомну ефектом) і антидепресанти групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Медикаменти покликані запобігти панічні атаки або знизити їх інтенсивність і частоту, а також зменшити тривожність при очікуванні панічної атаки. Медикаментозне лікування без психотерапевтичного, як правило, дає лише короткочасний результат. Щоб звести панічні атаки до мінімуму, необхідно, перш за все, змінити поведінку людини в ситуації панічної атаки за допомогою когнітивно-поведінкової терапії.
Самопоміч при панічних атаках
До методів самодопомоги при панічних атаках відноситься регуляція дихання для нормалізації рівня вуглекислого газу в крові. Справа в тому, що при панічної атаки дихання стає частотним, переривчастим і поверхневим, в кров надходить більше кисню, що в свою чергу збільшує почуття тривоги і паніки. У подібних випадках фахівці радять дихати в паперовий пакет або просто в складені долоні. Дихання повинне бути рівним і повільним.
Інший метод самодопомоги при панічної атаки - відволікання, переключення з внутрішнього образу на зовнішні об'єкти. Вважати про себе або вголос, читати слова навпаки, зробити якесь просте побутове справу, начебто миття посуду - все це дозволяє відволіктися і перемкнутися зі своїх внутрішніх переживань на дію.
Ще один ефективний спосіб боротьби з панікою - оспорювання власних негативних думок. У стані паніки людина схильна перебільшувати, перебільшувати власний стан. Часто виникають думки, на кшталт: «Я зараз помру!», Які необхідно замінювати на більш реалістичні установки, на зразок: «У мене паніка, і сильно б'ється серце, але зовсім скоро це пройде».
У 90% випадків при правильному лікуванні панічних атак виникає стійка ремісія. Як не дивно, при бажанні навіть в таких негативних проявах людської психіки як панічні атаки можна знайти плюси, адже вони змушують людину взяти відповідальність за своє життя на себе і змінитися.
Схожі статті:
7 міфів про Диссоціативна розладі особистості
Кардіоміопатія: емоції розбивають серця
Психічні розлади в Грі Престолів
Оригінальні статті: Johnna Medina, MA, - Panic Disorder Symptoms. PsychCentral, May, 18 2017.
John M. Grohol, Psy.D., - Panic Disorder Treatment. PsychCentral, May, 18 2017.
Автор перекладу: Єлісєєва Маргарита Ігорівна
Редактор: Симонов В'ячеслав Михайлович
Ключові слова: панічна атака, практична психологія, психологічна допомога, робота з емоціями, паніка, страх
Джерело фото: info.thinkfun.com, narodnymi.com
