ПМС у жінок: симптоми, лікування. Як боротися з ПМС

1. ПМС - що це такое1
2. Сімптоми2
3. Класифікація ПМС4
4. Фактори ризику розвитку ПМС1
5. Як впоратися з ПМС2
6. Читайте також
7. Запалення придатків
8. Вагинит: причини і лікування

Більшість жінок раз на місяць починають відчувати напади сильного роздратування, раптові спалахи злості, перепади настрою і підвищену чутливість. Але це не прояви особливостей характеру, як вважають деякі чоловіки, а стан, залежне від менструального циклу жінки. Дуже довгий час воно було загадкою, але з прогресом в області медицини з'явилося і пояснилося таке поняття, як ПМС.

ПМС - що це такое1

Отже, що таке ПМС у жінок або передменструальний синдром? Це складний комплекс регулярно повторюваних симптомів порушення у фізичному та психоемоційному стані жінки, що відбувається за кілька днів до початку менструації. Симптоми присутні більш ніж у 25-75% жінок на планеті і зникають в перший день місячних. Найчастіше ПМС спостерігається у віці 20-40 років і, як правило, протікає в легкій формі, що не вимагає звернення до лікаря. Але іноді симптоми стають вираженими і ситуація погіршується з кожним місяцем, вимагаючи медичної допомоги.

Цікаво відзначити, що за минуле століття не було описано жодного злочину, скоєного в «предменструальном сутінковому стані душі». Однак скарги самих жінок і їх оточення на хворобливу ситуацію, яка складається щомісяця в сім'ї і на роботі, тривають і навіть ростуть. І, згідно з проведеними дослідженнями, ПМС найбільш схильні до жительки великих міст і жінки, які займаються розумовою працею. Також за кілька днів до початку місячних у жінок відзначається підвищена тяга до покупок, що часто призводить до незапланованих і надлишковим витратам під час шопінгу.

Сімптоми2

Особливість ПМС полягає в тому, що різноманіття його симптомів настільки велике, що навряд чи можна знайти двох жінок з абсолютно однаковою картиною його протікання. Налічується приблизно 150 різних психічних і фізичних ознак. Симптоми передменструального періоду можна умовно розділити на групи:

● Нервово-психічні порушення: дратівливість, плаксивість, агресія і т.п.

● Вегетативні (нервові) порушення: головний біль, нудота, блювота, запаморочення, перепади артеріального тиску, прискорене серцебиття, біль в області серця і т.д.

● Гормональні порушення: напруженість молочних залоз, набряки, підвищення температури тіла, озноб, підвищений вміст газів в кишечнику, свербіж, задишка, порушення зору, спрага і ін.

Зазвичай симптоми ПМС проявляються не окремо, а в поєднанні один з одним. Якщо умовно розділити варіанти проявів ПМС, то можна виділити кілька форм цього стану, знання яких дозволяє легше визначити способи його облегченія.3

Класифікація ПМС4

За належністю до тієї чи іншої системи організму виділяють кілька клінічних форм реалізації передменструального синдрому у жінок:

1. Нейропсихічна (мозкова) форма - включає в себе порушення роботи нервової системи та емоційної сфери. Пацієнтки скаржаться на образливість, плаксивість, дратівливість, підвищену чутливість до звуків і запахів, проблеми зі сном, швидку стомлюваність. Можуть з'являтися запори, здуття живота через скупчення в кишечнику надлишкових газів. У дорослих жінок відзначається пригнічений стан, а у підлітків напади агресії.

2. Отечная форма - відбувається на тлі тимчасового зміни роботи нирок, коли надлишок рідини накопичується в тканинах тіла, в тому числі молочних залоз. Пацієнтки відзначають збільшення у вазі, набряки на обличчі, в області кистей рук і гомілок, а також неприємні відчуття в грудях.

3. Кризовая (раптово загострюється) форма - складний комплекс порушень роботи серцево-судинної і травної систем, а також роботи нирок. Пацієнтки відзначають у себе болю в області за грудиною, прискорене серцебиття, підвищений тиск, напади паніки. Часто така форма ПМС виникає у жінок в період передменопаузи (завершення періоду здатності до дітородіння).

4. Цефалгіческая форма (форма з переважанням неврологічних і судинних симптомів) - характеризується головними болями, запамороченнями з нудотою і блювотою, мігренню.

5. Атипова форма - нетипове поєднання симптомів, наприклад, задухи, блювоти, підвищеної температури і мігрені.

6. Змішана форма - одночасне поєднання декількох форм ПМС. Найчастіше мова йде про емоційну і набряку формах.

Також виділяють кілька стадій розвитку передменструального синдрому: 4

● Компенсована стадія - ПМС виражений незначно, не прогресує з роками, все симптоми пропадають відразу після початку менструації.

● Субкомпенсована стадія - симптоми виражені настільки, що обмежують працездатність жінки і продовжують збільшуватися з роками.

● декомпенсована стадія - крайня ступінь вираженості ПМС, симптоми якого проходять тільки через кілька днів після закінчення менструації.

Виходячи з кількості симптомів, які формують передменструальний синдром у жінок, розрізняють легку і важку ступінь вираженості захворювання. Якщо присутні три-чотири симптому з переважанням одного з них, мова йде про легкій формі ПМС. Якщо ж постійно з'являються від 5 до 12 симптомів, з яких найбільш виражені відразу кілька, діагностують важку форму захворювання. З огляду на різноманіття симптомів, властивих цілої низки патологій неврологічного, гормонального і гінекологічного спектра, головним і майже єдиним діагностичним критерієм в разі ПМС є чіткий зв'язок наявних симптомів з наближається менструацією, а також циклічність повторення. Крім цього необхідно враховувати і особливості емоційного складу жінки.

Фактори ризику розвитку ПМС1

Якщо сучасній медицині вже зрозуміло, що таке ПМС у жінок, причини його появи, як і раніше так і не змогли встановити навіть в результаті численних досліджень. Існує безліч теорій його виникнення, але найповнішою і наближеною до реальності можна назвати гормональну теорію. Вона пояснює симптоми ПМС коливаннями рівня статевих гормонів у другій фазі менструального циклу. Щоб жіночий організм нормально працював, необхідний баланс жіночих статевих гормонів: прогестерону ( «гормону вагітності», який допомагає виношувати плід), естрогенів ( «гормонів жіночності», що відповідають за нормальне функціонування жіночого організму) і андрогенів ( «чоловічих гормонів», які виробляються і в жіночому організмі). У другій фазі циклу гормональний фон жінки змінюється і, згідно з цією теорією, організм в цілому і певні відділи мозку реагують на це не зовсім адекватно. Саме так і з'являється ПМС.

На думку медиків, найбільш ймовірними факторами, що впливають на розвиток передменструального синдрому, є: 5

● Зниження рівня серотоніну (серотонін - це з'єднання, яке контролює передачу імпульсів від мозку до тіла. Рівень серотоніну впливає на емоційні стани, такі як відчуття благополуччя, самооцінка, страх і т.д.) - є можливою причиною появи психічних ознак ПМС (депресії, апатії, плаксивості, туги і т.д.);

● Брак магнію - може викликати головні болі, прискорене серцебиття, запаморочення;

● Дефіцит вітаміну В6 - призводить до втоми, набряклості, змін настрою і підвищеної чутливості молочних залоз;

● Генетичний фактор - прояви ПМС можуть передаватися у спадок;

● Надмірна вага - в зоні особливого ризику жінки з індексом маси тіла більше 30 (щоб розрахувати свій індекс маси тіла, розділіть свою вагу в кілограмах на ріст в метрах, зведений у квадрат);

● Куріння - в два рази підвищує шанси виникнення ПМС у жінок;

● Наслідки абортів і ускладнених пологів, гінекологічні патології, стреси.

Звертатися до лікаря з приводу передменструального синдрому потрібно в тому випадку, якщо його прояви мають виражений характер і істотно знижують якість життя, впливаючи, в тому числі, і на працездатність. Після виробленого обстеження лікар дасть всі необхідні рекомендації для полегшення цього стану і призначить пацієнтці лікарську терапію, якщо буде потреба в її проведенні.

Як впоратися з ПМС2

У більшості випадків лікарі лікують симптоми ПМС, підбираючи лікування в залежності від форми і перебігу синдрому. Наприклад, можуть призначатися сеанси психотерапії, які полягають в методах емоційного розвантаження і корекції поведінки, а також у призначенні прийому деяких заспокійливих засобів. Від головного та інших болів прописують протизапальні засоби. Для виведення зайвої рідини з організму призначають мочегонние.6

Якщо результати тестів показують недостатність другої фази менструального циклу, пацієнтці призначають гормональну терапію. При безлічі психічних симптомів прописують антидепресанти і заспокійливі. Крім цього, через те, що у жінок при ПМС часто виявляється підвищений рівень серотоніну (речовини, що передає імпульси мозку між нервовими клітинами і відповідає за гарний настрій) і гістаміну (з'єднання, що бере участь в регуляції життєво важливих функцій організму), лікарі можуть призначити антигістамінні препарати (пригнічують вироблення гістаміну) другого покоління. Також можуть бути прописані препарати для поліпшення кровообігу і нормалізації передачі імпульсів від нервових клітин, що відповідають за гарний настрій і життєву енергію, в центральній нервовій системі.

Але можна спробувати справити з ПМС і без допомоги лікаря, по крайней мере, в тих випадках, коли його симптоми не надто виражені. Полегшити прояви передменструального синдрому можна повноцінним восьмигодинним сном, який позбавляє від дратівливості, тривоги і агресії, а також позитивно позначається на стані імунної системи. Щоб позбутися від безсоння і поліпшити якість свого сну, можна спробувати дихальні техніки і прогулянки перед сном.

Регулярне фізичне навантаження підвищує рівень ендорфіну (речовини, яке діють заспокійливо на нервову систему) і знижує інтенсивність симптомів передменструального синдрому. Це можуть бути піші прогулянки і біг, йога, пілатес, танці і будь-які інші види тренувань. Розслаблюючі практики, що використовуються в йозі, теж допомагають при симптомах ПМС. Допомогти знизити прояви ПМС може правильне харчування з вживанням великої кількості продуктів багатих на клітковину: свіжих фруктів і овочів, зелені. На час варто обмежити вживання кави і шоколаду, тому що ці продукти підсилюють психічні ознаки передменструального синдрому: дратівливість, неспокій, часті перепади настрою. Ще бажано скоротити споживання жирів і червоного м'яса, зовсім відмовитися від алкоголю. В цей час корисні трав'яні чаї та соки. Не можна не сказати і про користь регулярних занять сексом, який допомагає боротися з безсонням, поганим настроєм і стресами, а також підвищує рівень гормонів щастя і зміцнює імунітет. При цьому, під час ПМС у жінок часто підвищується сексуальний потяг, яке можна в даному випадку сприйняти як підказку організму. Таким чином, можна сказати, що поєднання збалансованого харчування, регулярної і адекватного фізичного навантаження, здоровий сон і постійні заняття сексом разом з позитивним ставленням до життя можуть допомогти забути, що таке ПМС або хоча б зменшити його прояви. Але при посиленні нездужань обов'язково варто звертатися до лікаря, який зробить обстеження і призначить необхідне лікування.

• 1. Татарчук Т.Ф., Венцковська І. Б., Шевчук Т. В. Передменструальний синдром // Київ: Заповіт. - 2003. - С. 111-146.
• 2. Сасунова Р. А., Межевітінова Е. А. Передменструальний синдром // Гінекологія. - 2010. - Т. 6. - №. 12. - С. 34-8.
• 3. Коваленко А. А., Гасилина Т. В., Бельмер С. В. Метеоризм: норма і патологія // Лікуючий лікар. - 2008. - №. 2. - С. 38-43.
• 4. Сметник В. П., Комарова Ю. А. Передменструальний синдром // Акуш. і гін. - 1988. - №. 3. - С. 35-38.
• 5. Юдін Б. Г. Щоб казку зробити бувальщиною? (Конструювання людини) // Бюлетень сибірської медицини. - 2006. - Т. 4. - №. 5. - С. 7-19.
• 6. Демецька А. ПМС: подолати маленькі слабкості // Фармацевт Практик. - 2015. - №. 7-8. - С. 16-17.

Читайте також

Запалення придатків

Запалення придатків (або сальпінгоофорит) - це одне з найбільш часто зустрічаються гінекологічних захворюванні ...

Вагинит: причини і лікування

Під неприємним словом «вагініт» ховається запалення слизової оболонки влагаліща1. Це одне з найбільш ...