Передменструальний синдром: керівництво за симптомами і лікування ПМС

1. Що таке передменструальний синдром (ПМС)?
2. Фактори ризику передменструального синдрому
3. Що з себе являє менструальний цикл?
4. період
5. перед овуляцією
6. овуляція
7. після овуляції
8. Причини передменструального синдрому
9. симптоми ПМС
10. Передменструальні симптоми: психологічні
11. Коли потрібно звертатися до лікаря?
12. Що таке предменструальное дисфоричного розлад (ПМДР)?
13. Симптоми передменструального дисфоричного розлади
14. Діагностика передменструального дисфоричного розлади (ПМДР)
15. Поради та лікування передменструального синдрому та передменструального дисфоричного розлади
16. 1 Їжте здорову їжу
17. 2 Регулярно виконуйте фізичні вправи
18. 3 Скоротіть стрес
19. 4 Спостерігайте за своїми симптомами
20. 5 Ліки
21. 6 Психотерапія

Передменструальний синдром (ПМС) - це комплекс симптомів, що виникають у жінок перед менструацією. Біль в грудях, перепади настрою, дратівливість, поганий настрій, набряклість, прищі, головний біль ... Дізнайтеся, які причини ПМС і чому відмінність передменструального синдрому від передменструального дисфоричного розлади (ПМДР). Як перемогти "предменструальную хвороба"?

Передменструальний синдром або ПМС: практичне керівництво

Що таке передменструальний синдром (ПМС)?

Передменструальний синдром або скорочено ПМС - це стан, що впливає на емоції, поведінку і фізичне здоров'я жінок в певні дні менструального циклу. Зазвичай це відбувається за кілька днів до менструації. Передменструальний симптом досить поширений і спостерігається приблизно у 85% жінок фертильного віку.

Симптоми передменструального синдрому ПМС починають проявлятися приблизно за 11 днів до початку менструації і зазвичай зникають з її початком.

У вас постійно поганий настрій, туга, сонливість навіть тоді, коли немає передменструального синдрому? Може бути, у вас депресія? Пройдіть нейропсихологический тест CogniFit ( "КогніФіт") на депресію і дізнайтеся ризик присутності цього розладу прямо зараз!

У деяких жінок передменструальний синдром починає розвиватися в підлітковому віці. У інших він може не проявлятися до 30 років. Симптоми можуть погіршитися ближче до 40, у міру наближення до менопаузи.

Важливо знати, що передменструальний синдром - це не хвороба. Однак в ряді випадків він може бути дуже важким і помітно ускладнювати повсякденне життя. У самих крайніх випадках ми можемо зіткнутися з передменструальним дисфорическим розладом (ПМДР), про який поговоримо трохи пізніше.

Фактори ризику передменструального синдрому

Існує ряд факторів, які можуть вплинути на ступінь тяжкості симптомів передменструального синдрому:

• Історія хвороби при депресії або розладах настрою
• Сімейна історія, що стосується передменструального синдрому
• Сімейна історія депресії
• домашнє насильство
• Зловживання психоактивними речовинами
• Фізична і / або емоційна травма

Що з себе являє менструальний цикл?

Щоб зрозуміти, що таке передменструальний синдром, ми повинні знати, що з себе представляє менструальний цикл.

Схема регуляції менструального циклу. Джерело: boleznimatki.ru

період

В середньому менструальний цикл у жінок триває 28 днів. Однак також вважається нормою тривалість циклу від 21 до 35 днів. Перший день циклу - це перший день менструальної кровотечі, яке зазвичай триває від 3 до 7 днів. При цьому ви можете відчувати болю, які можуть бути сильніше в перші дні. Це пов'язано з тим, що завдяки гормонам відторгається шар ендометрія, що відбувається в кінці оваріального циклу, якщо не було запліднення яйцеклітини.

перед овуляцією

З початку менструального циклу гіпофіз мозку виробляє так званий фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Цей гормон стимулює яєчники для виробництва зрілих яйцеклітин. Фолікули є порожнини в яєчниках, заповнені рідиною. У кожному з цих фолікулів знаходиться неразвівая яйцеклітина. Гормон ФСГ змушує ці яйцеклітини рости і розвиватися.

У перший день менструації рівень естрогенів найбільш знижений, він починає збільшуватися в міру зростання фолікулів.

Під час росту фолікулів один з яєчників зростає більше, він і вивільняє яйцеклітини.

овуляція

Рівень естрогену в організмі починає рости, що призводить до різкого підвищення рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Сплеск ЛГ, в свою чергу, призводить до розриву домінантного фолікула і виходу з нього дозрілої яйцеклітини, яка після цього потрапляє в фаллопієву трубу. Цей процес відомий як овуляція.

В середньому овуляція у жінок відбувається на 14-й день циклу, іноді трохи раніше або пізніше. День овуляції від місяця до місяця може змінюватися. Деякі жінки можуть відчувати біль під час овуляції, інші не відчувають нічого.

Симптоми передменструального синдрому можуть почати проявлятися при овуляції і не зникати аж до початку менструації.

після овуляції

Вивільнена яйцеклітина проходить через фаллопієву трубу. День овуляції і два наступні дні є найбільш фертильними, і ймовірність завагітніти в ці дні максимальна.

Відразу після овуляції фолікул починає виробляти гормон прогестерон. Цей гормон відповідає за підготовку слизової оболонки порожнини матки до прийняття яйцеклітини. Вона товщає, наповнюється кров'ю і поживними речовинами для того, щоб в разі, якщо яйцеклітина запліднюється і настає вагітність, майбутня дитина був забезпечений усім необхідним.

На даному етапі можуть почати проявлятися передменструальні синдроми, такі, як біль у грудях, набряклість, депресія або дратівливість.

Якщо яйцеклітина не запліднена, рівні естрогену і прогестерону різко падають. Через відсутність високого рівня гормонів для підтримки потрібної середовища наросшая маса слизової оболонки порожнини матки починає відшаровуватися і починається новий цикл.

Причини передменструального синдрому

Незважаючи на те, що причини передменструального синдрому (ПМС) достеменно невідомі, вчені вважають, що вони можуть бути пов'язані з гормональними змінами естрогенів і рівня серотоніну на початку менструального циклу.

Серотонін є нейротрансмиттером, що впливає на настрій, емоції і мислення.

Рівні естрогену і прогестерону збільшуються в певні фази місяця, що може привести до змін настрою, прояву симптомів тривожності і дратівливості.

Також невідомо, чому ПМС вражає одних жінок більше, ніж інших, проте в більшості випадків ключову роль грають гени.

Ризик виникнення передменструального синдрому зростає через брак в вживаної їжі вітаміну В6, кальцію або магнію. Посилити симптоми також можуть стрес, недостатнє фізичне навантаження або надлишок кофеїну.

симптоми ПМС

Симптоми передменструального синдрому можуть бути легкими або середніми. Відповідно до даного дослідженню , Близько 80% жінок повідомляють про наявність одного або декількох симптомів, істотно відбиваються на їхньому повсякденному житті. Від 20% до 32% жінок скаржаться на середні або важкі симптоми.

Ступінь тяжкості симптомів може варіюватися щомісяця. Найбільш часто зустрічаються симптомами є:

Передменструальні симптоми: психологічні

• дратівливість
• Зміни патернів сну
• тривожність
• депресія
• Підвищений апетит, зміни апетиту
• смуток
• сльозливість
• емоційні сплески
• Проблеми з концентрацією

Передменструальні симптоми: фізичні

• Біль в животі
• набряклість живота
• Біль або чутливість в грудях
• акне
• діарея
• запор
• Головний біль
• Чутливість до світла або звуку
• втома

Симптоми передменструального симптому

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Чи потрібно йти до лікаря? Необхідно звернутися за медичною допомогою, якщо фізичний біль, перепади настрою і інші симптоми не зникають і серйозно заважають вам вести нормальний спосіб життя. Діагностика буде проведена, якщо перед початком менструації присутні кілька повторюваних тривожних симптомів, що не спостерігаються в період овуляції і між менструаціями.

Також ваш лікар повинен виключити інші причини, такі як анемія, ендометріоз, проблеми з щитовидною залозою, вагітність та ін.

Що таке предменструальное дисфоричного розлад (ПМДР)?

Предменструальное дисфоричного розлад (ПМДР) і передменструальний синдром - це практично одне і те ж. У нього ті ж симптоми, причини і лікування. Різниця полягає в тому, що ПМДР - це важка форма передменструального синдрому, що протікає з набагато більш серйозними симптомами, сильно впливають на повсякденне життя (роботу, навчання, відносини з людьми та ін.).

Симптоми передменструального дисфоричного розлади

Як ми зазначали вище, симптоми передменструального дисфоричного розлади - це симптоми передменструального розлади, що проявляються в більш важкій формі:

• Перепади настрою
• Депресивні симптоми, відчуття розпачу і безвиході
• Сильний гнів і конфлікти з оточуючими
• Напруга, тривожність, дратівливість
• Зниження інтересу до повсякденної діяльності
• Труднощі з концентрацією
• втома
• зміни апетиту
• Проблеми зі сном
• Почуття відсутності контролю
• Набряклість і менструальний біль
• Чутливість в грудях
• Головний біль
• Біль у м'язах і / або суглобах
• Жар, задишка

Діагностика передменструального дисфоричного розлади (ПМДР)

Як діагностується предменструальное дисфоричного розлад (ПМДР)? Згідно DSM, для постановки діагнозу повинні виконуватися такі критерії:

A. Протягом тижня перед менструацією повинні проявлятися 5 з нижчеперелічених симптомів (включаючи 1 з перших трьох)

a. Смуток, безвихідь

b. Тривожність, внутрішнє напруження

c. Емоційна нестійкість або нестабільність

d. Підвищена дратівливість і конфліктність по відношенню до оточуючих людей

e. Втрата інтересу до повсякденної діяльності, поганий настрій

f. Проблеми з концентрацією

g. Втома, млявість

h. Зміни апетиту, обжерливість

i. Порушення сну: надмірна сонливість чи безсоння

j. Відчуття втрати контролю

k. Фізичні симптоми, такі, як підвищена чутливість або набухання грудей, головні болі, болі в суглобах, збільшення ваги.

B. Ці симптоми повинні впливати на роботу, навчання, повсякденні справи і відносини з людьми.

C. Ці симптоми не повинні вказувати на загострення будь-якого іншого розладу.

Критерії А, В і С повинні спостерігатися щонайменше протягом двох послідовних менструальних циклів.

Поради та лікування передменструального синдрому та передменструального дисфоричного розлади

Як перемогти ПМДР? Як лікувати предменструальное дисфоричного розлад? Наступні поради можуть допомогти вам впоратися з передменструальним синдромом і поліпшити своє фізичне і психічне здоров'я.

Проте слід визнати, що ця тема є недостатньо дослідженою - протягом довгого часу тема менструації була табу і їй не надавалося достатньої значення.

Однак страждання багатьох жінок до і під час менструації - це реальність, яку не можна недооцінювати, і в цій області належить ще багато відкриттів.

Отже, що може допомогти впоратися з передменструальним синдромом?

1 Їжте здорову їжу

• Щоб знизити набряклість і утримання рідини організмом, зменшіть споживання солі.
• Їжте багато фруктів, овочів і цільнозернових продуктів.
• Уникайте кофеїн і алкоголь
• Вживайте кальцій в достатній кількості (молочні продукти, овочі, сухофрукти, броколі, шпинат і т.д.).

Відповідно до даного дослідженню , Вживання кальцію і вітаміну D в необхідних кількостях допомагає знизити ризик появи передменструального синдрому. У разі необхідності ваш лікуючий лікар повинен виписати вам відповідні харчові добавки.

2 Регулярно виконуйте фізичні вправи

Намагайтеся як мінімум 30 хвилин в день виконувати фізичні вправи. Це може бути ходьба, їзда на велосипеді, плавання, катання на ковзанах або роликах, танці і т.д. Робіть це 4 або 5 разів на тиждень. Регулярне фізичне навантаження допоможе не тільки знизити передменструальні симптоми, такі як втома і депресію, а й в цілому сприяє поліпшенню вашого здоров'я.

3 Скоротіть стрес

• Висипайтеся.
• Навчіться розслаблятися. Спробуйте дихальну гімнастику , техніку релаксації . Це допоможе вам навчитися контролювати головні болі, тривожність, безсоння.
• Для зняття стресу і тривожності також дуже корисна йога.

4 Спостерігайте за своїми симптомами

Записуйте ваші передменструальні симптоми - це допоможе вам зрозуміти які з них і коли проявляються. Це корисно не тільки вам, але і вашому лікареві для призначення відповідного лікування.

5 Ліки

Для лікування передменструального дисфоричного розлади (ПМДР) також ефективні ліки і / або гормонотерапія. Зняти менструальний біль допомагають болезаспокійливі, які можна придбати без рецепта.

Також при передменструальному синдромі можуть використовуватися антидепресанти. Але в будь-якому випадку такі ліки повинен в разі необхідності виписати за рецептом ваш лікуючий лікар або психіатр.

6 Психотерапія

Психотерапія, в тому числі когнітивно-поведінкова терапія, може бути дуже корисна для позбавлення від психологічних і поведінкових синдромів передменструального дисфоричного розлади (ПМДР).

Під час передменструального синдрому жінки більш чутливі, і навіть найнезначніші конфлікти, сварки і навіть наші власні думки можуть набагато сильніше вплинути на нас. Терапія допоможе виявити емоції і навчитися управляти ними. Найчастіше ці емоції викликані нашими власними негативними думками , Далекими від дійсності. Ці ірраціональні думки або так звані когнітивні спотворення модифікуються за допомогою когнітивної реструктуризації.

Переклад Анни Іноземцева

Psicóloga General Sanitaria y sexóloga. Deseosa de mejorar la calidad de vida de las personas mediante la práctica clínica y la comunicación a través de la red.

This post is also available in: Іспанська французький